Mūsdienu plaušu vēža ārstēšanas metodes

Plaušu vēzis ir bēdīgi vēža slimnieku "slepkava", kas pastāvīgi ieņem pirmās rindas izplatības, mirstības un novēlotas diagnostikas reitingos. Šo slimību bieži biedē smēķētāji un cilvēki, kuri izvairās no regulāras fluorogrāfijas. Tajā pašā laikā maz cilvēku uz ielas zina, kuras izmeklēšanas metodes agrīnā stadijā var atklāt plaušu vēzi un ko mūsdienu medicīna var piedāvāt kā ieroci cīņā pret audzēju..

Plaušu vēzis: diagnoze, nevis teikums

Ļaundabīgi jaunveidojumi plaušās ir diezgan plaša audzēju grupa, no kuriem katram ir sava iecienītā lokalizācija, attīstības ātrums un prognoze. Daži vēži gadu gaitā var nepamanīti izaugt, savukārt citiem ir zibens ātrums. Neskatoties uz to, ārsti atzīmē arī plaušu audu jaunveidojumu vispārējās īpašības: piemēram, tās faktiski biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri smēķējuši daudzus gadus, kā arī pilsētu iedzīvotājiem ar sliktu ekoloģiju, kalnračiem un bīstamo nozaru darbiniekiem. Plaušu vēža attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu: augsta riska grupā - gados vecāki cilvēki 50-70 gadus veci.

Aptuveni katram septītajam cilvēkam Krievijā ir plaušu vēzis. Vilšanās ir arī pasaules statistika: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem gadā tiek diagnosticēts miljons pacientu ar šo slimību.

Tikmēr ārsti ir pārliecināti, ka, ja pacienti viņus vērsīs savlaicīgi, slimības 1. un 2. stadijā, tad lielāko daļu pacientu varētu glābt no nāves. Un pat ar novēlotu diagnozi ir atveseļošanās iespējas, galvenais ir iziet pilnu pārbaudi un efektīvu plaušu vēža ārstēšanas kursu.

Plaušu vēža stadijas

Plaušu vēža klasifikācija vienkāršo optimālās ārstēšanas taktikas izvēli, bet ārsti analizē situāciju tālu ārpus parastajiem posmiem - galu galā katrs audzējs un katrs pacients ir individuāls.

• Nulles posms - "vēzis vietā" - tiek atklāts ārkārtīgi reti, jo tas nozīmē mikroskopiskas formācijas klātbūtni. Šāds audzējs parasti tiek atrasts nejauši, ārstējot citu plaušu patoloģiju. To izārstēt ir pavisam vienkārši, pacienta dzīves prognoze ir labvēlīga.
• Pirmais posms ietver audzēja klātbūtni līdz 3 cm diametrā, kuram nav metastāžu (citos orgānos vai limfmezglos). Ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga.
• Otrais posms tiek diagnosticēts, kad vēzis ir pieaudzis līdz 6 cm, un ļaundabīgas šūnas tika atrastas vienā vai divos limfmezglos, kas atrodas vistuvāk plaušām. Dažos gadījumos šajā posmā onkologi var noņemt audzēju, saglabājot plaušas.
• Trešais posms ir stāvoklis, kad audzējs ir pieaudzis tik daudz, ka tas ir ietekmējis blakus esošo plaušu segmentu (labajā plaušās ir 10, bet kreisajā - 8). Tajā pašā laikā daudzi limfmezgli, kas ieskauj orgānu, ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Prognoze parasti ir slikta, taču pareiza ārstēšana var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu..
• Ceturtais posms - to sauc arī par termināli - nozīmē, ka vēzis ir izkļuvis no plaušu audiem, izplatoties uz kaimiņu plaušām, videnes orgāniem (barības vads, sirds) un citām ķermeņa daļām. Tajā pašā laikā nav nepieciešams, lai sākotnējais audzējs būtu liels: 4. pakāpes plaušu vēzis tiek parādīts katrā gadījumā, ja ir tālu metastāzes. Pacienti ar progresējošu vēzi reti dzīvo ilgāk par 2 gadiem.

Kā ārstēt plaušu vēzi: mūsdienu medicīnas pieejas

Savlaicīga diagnostika ir noteicošais faktors plaušu vēža ārstēšanas panākumos. Daudzās progresīvās valstīs jau ir parādījusies obligātās regulārās skrīninga prakse, izmantojot mazas devas datortomogrāfiju (CT). Šī procedūra neaizņem daudz laika un neapdraud pacientus lielu radiācijas devu dēļ. Salīdzinot ar fluorogrāfiju, ko Krievijā tradicionāli izmanto šiem mērķiem, CT ļauj daudz precīzāk noteikt vai atspēkot "plaušu vēža" diagnozi. Turklāt nopietna problēma mūsu valstī ir regulāras profilaktiskas vizītes pie ārsta kultūras trūkums. Rezultātā bažas izraisa simptomi, kas jau ir raksturīgi vēža 3. un 4. stadijai: ieilgušais klepus, asiņu svītras krēpās, hroniska pneimonija un novājēšana..

Tajā pašā laikā Eiropas valstīs, kas pazīstamas ar pakāpenisku veselības aprūpes organizāciju - Vācijā, Izraēlā, Zviedrijā un citās - ārsti zina, pēc kā, pēc pirmā acu uzmetiena, nav acīmredzamu pazīmju, var domāt par plaušu vēzi agrīnā stadijā, kā droši noteikt audzēja atrašanās vietu un ar kādām analīzēm un paraugiem uzzināt konkrēto neoplazmas veidu, lai izvēlētos labāko ārstēšanas metožu kombināciju.

Kad tiek savākti nepieciešamie dati par slimību, ārsts izlemj par vēža apkarošanas taktiku. Maldīgi uzskatīt, ka operācija ir vienīgā efektīvā audzēja ārstēšanas metode. Tomēr dažās situācijās onkologi dod priekšroku ķīmijterapijai, staru terapijai vai jaunākajām tehnoloģijām, kas nodrošina iespēju samazināt neoplazmas apjomu, vienlaikus saglabājot plaušas..

Ķirurģija

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto situācijās, kad audzējam ir skaidras robežas, un to var noņemt vienlaikus ar tuvākajiem limfmezgliem. Ja vēzis ir agrīnā stadijā, ārsti nolemj noņemt vienu plaušu daivu (lobektomija). Tomēr, ja onkologiem ir pamats aizdomām, ka ļaundabīgās šūnas ir izplatījušās plašāk, viņi ieteiks noņemt segmentu (vairākas daivas) vai visu plaušu (pulmonektomiju). No šādas pieejas nav jābaidās - klīniskā prakse rāda, ka pacienti spēj dzīvot pilnvērtīgu aktīvu dzīvi ar vienu plaušu. Dažos gadījumos, kad nav cerību uz pilnīgu dziedināšanu, ķirurgi veic operāciju, kuras mērķis ir samazināt audzēja apjomu un noņemt metastāzes no vitāli svarīgiem orgāniem..

Ķīmijterapija

Daži plaušu vēža veidi, piemēram, mazo šūnu vēzis, aug tik ātri, ka mēģinājumi to noņemt ar skalpeli gandrīz vienmēr ir lemti neveiksmei. Palīdz ķīmijterapija: audzēju ārstēšana ar zālēm, kas ir kaitīgas ļaundabīgajām šūnām (diemžēl bieži veselām). Dažos gadījumos šī metode ir vienīgā, kas var palīdzēt pacientam. Citās valstīs ķīmijterapija tiek kombinēta ar operāciju, ļaujot samazināt operācijas apjomu un izslēgt atkārtošanos..

Optimālais risinājums ir individuāla zāļu izvēle, ņemot vērā slimības gaitas pazīmes, kas ir iespējama tikai pēc biopsijas laikā iegūto audzēja šūnu ģenētiskās analīzes..

Zāles tiek izrakstītas kursos, ar vairāku nedēļu intervālu (tas ir nepieciešams, lai ļautu organismam atgūties no blakusparādībām). Terapijas beigās pacientam tiek veikta tomogrāfija, lai uzraudzītu, kā audzējs mainās ķīmijterapijas ietekmē.

Radioterapija

Radiācijas terapijas pamatā ir radiācijas destruktīvā ietekme uz dzīvām šūnām, kurām ir tendence ātri dalīties. Ja cilvēkam ir vēzis, tad audzējs pirmais cietīs no radiācijas. Ārsti izmanto mašīnas, kas novirza fokusētu rentgenstaru uz audzēja atrašanās vietu. Šajā gadījumā veselie audi tiek nedaudz ietekmēti, īpaši, ja starojums tiek "nogādāts" tieši uz plaušām ar zondi, kas ievadīta ķermenī caur augšējiem elpošanas ceļiem. Dažiem vēža veidiem un ar kontrindikācijām operācijām staru terapija kļūst par vienīgo ārstniecības līdzekli. Tas ir arī paredzēts, lai iznīcinātu vai samazinātu metastāzes limfmezglos un citos orgānos..

Ātrās loka tehnoloģija

Šīs metodes kombinācija ar klasisko staru terapiju ievērojami palielina pēdējās efektivitāti tieši vēža šūnās, vienlaikus samazinot starojuma kaitīgo ietekmi uz veseliem audiem. Šī pieeja ļauj paātrināt staru terapijas sesiju 5 reizes.

Fotodinamiskā terapija

Šī metode onkologu arsenālā parādījās salīdzinoši nesen. Fotodinamiskā terapija ir noteikta garuma gaismas staru iedarbības uz audzēju sesijas, kuras iepriekš apstrādā ar īpašām zālēm (fotosensibilizējošiem līdzekļiem), kas palielina ļaundabīgo šūnu jutīgumu pret šādiem efektiem. Staru ietekmē jaunveidojums samazinās, un kursa ietekme ilgst vairākus mēnešus. Fotodinamisko terapiju var izmantot kā papildu metodi plaušu vēža ārstēšanai, atveseļošanās prognozes uzlabošanai un kā galveno terapeitisko taktiku, lai neatgriezeniskā stadijā atvieglotu slimības simptomus..

Uzlabotas ārstēšanas pieejas

Ja ārsts piedāvā ārstēšanu, par kuru jūs nekad neesat dzirdējis, jums nevajadzētu domāt, ka jūs būsiet "eksperimentāla" lomā. Mēs ne vienmēr runājam par dažu ārzemju narkotiku vai nesen izgudrotu ierīču lietošanu. Šajā grupā ietilpst arī pārbaudītas metodes, kas tika minētas iepriekš, bet ar izmaiņām to izmantošanas veidā. Piemēram, daudzas mūsdienu klīnikas pacientiem piedāvā bez griezumiem un anestēzijas izjust Cyber ​​Knife - fokusētu staru terapijas ierīci, kas burtiski cauterizes audzēju. Cits piemērs ir jaunāko ķīmijterapijas zāļu lietošana, kas bloķē asinsvadu augšanu ap jaunveidojumu, traucējot tā uzturu. Tā rezultātā palielinās izredzes uz veiksmīgu uzvaru pār vēzi..

Neskatoties uz uzmundrinošajiem pētījumu rezultātiem, ārsti joprojām nevar garantēt iznākumu jebkurā konkrētā klīniskā situācijā: plaušu vēzis ir mānīgs un pacietīgs ienaidnieks, kas dažreiz neparedzami reaģē uz ārstēšanu. Tomēr gan pacientam, gan viņa ģimenei jādara viss iespējamais, lai nedotu audzējam iespēju. Prognozē svarīga loma ir pacienta psiholoģiskajai attieksmei: laimīgi dzīves gadi bez vēža būs atlīdzība par centību, pacietību un optimismu..

Plaušu vēža ārstēšana: ko piedāvā onkologi?

Plaušu vēzis attiecas uz visu veidu ļaundabīgiem audzējiem, kas attīstās no plaušu vai bronhu šūnām. Statistika norāda, ka biežāk vīriešu labā plauša cieš no šīs smagās slimības, un šī pārotā orgāna augšējās daivas vēzis biežāk skar apakšējo.

Parasti plaušu audzēji attīstās daudzu gadu garumā, neaprobežojas tikai ar šo orgānu, metastāzēm dažādās ķermeņa daļās. Diemžēl sākotnējā šīs slimības stadijā to atklāj ļoti reti, un bieži vien persona vēršas pie ārsta, kurai ir diezgan acīmredzamas slimības pazīmes, kas parādās vēlākos posmos..

Īpašs risks vīriešiem ir šīs slimības izplatība stiprā dzimuma vidū - viņi cieš no plaušu vēža apmēram 10 reizes biežāk nekā sievietes. Kādu šīs ārkārtīgi bīstamās slimības ārstēšanu piedāvā mūsdienu medicīna??

Plaušu vēža ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšana ir ilgstošs process, un, diemžēl, tas ne vienmēr garantē pilnīgu izārstēšanu.

Visbiežāk ārstēšana nenodrošina pilnīgu dziedināšanu tikai tāpēc, ka vīrieši vēršas pie ārstiem pietiekami vēlu diagnozes noteikšanai. Bieži vien šī slimība tiek atklāta, veicot plaušu rentgenstaru, lai diagnosticētu citas slimības..

Pēc galīgās diagnozes noteikšanas onkologs turpina ārstēt centrālo plaušu vēzi (bronhu audzēju) vai perifēro vēzi (pašu plaušu audu audzēju). Būtībā ārsti izmanto trīs plaušu vēža ārstēšanas metodes: ķirurģiju, radiāciju un ķīmijterapiju.

Ķirurģija

Operācija ir visradikālākā un efektīvākā šīs smagās slimības ārstēšanas metode, kuru tomēr ne vienmēr ir iespējams piemērot..

Kontrindikācijas, kurām netiks veikta audzēja noņemšanas operācija, ir:

• sirds un asinsvadu, elpošanas sistēmas vājums;
• smagas vīrieša iekšējo orgānu slimības;
• onkoloģiskā procesa izplatīšanās blakus audos un orgānos;
• metastāzes orgānos, kas atrodas tālu no plaušām (balsenē, urīnpūslī utt.).

Pamatojoties uz šo kontrindikāciju klātbūtni, ārsti secina, ka vīrietis ir operējams - stāvoklis, kurā ir iespējams operēt pacientu, un operācijai būs pienācīga pozitīva ietekme..

Nu, vēlākajos posmos onkologi reti dod nekādas garantijas. Tādējādi plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm vairs nav pakļauta ķirurģiskai audzēju noņemšanai..

Šīs slimības operācija var būt radikāla vai nosacīti radikāla, kā arī paliatīva. Ja tiek parādīta radikāla iejaukšanās, vīrietim tiek noņemti visi audi, kas atrodas blakus slimības primārajam fokusam: limfmezgli, šķiedra.

Šādu operāciju parasti sauc par radikālu, ja pēc tās pacients saņems staru terapiju un ķīmijterapiju. Paliatīvās operācijas laikā vīrietis var noņemt daļu no liela audzēja, ievietot katetru vai citu ierīci, lai mazinātu slimības simptomus, taču tas nedos pilnīgu ārstēšanu.

Paliatīvās ķirurģijas piemērs ir traheostomija, procedūra, kuras laikā caurule tiek ievietota cilvēka vējš un pievienota ventilatoram.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju veic neoperējamas vēža formas klātbūtnē vai ja vīrietis pats atsakās no operācijas. Vislabākais šādas terapijas efekts tiek novērots plakanšūnu plaušu vēža vai tā nediferencētās formas ārstēšanā..

Universālais terapijas kurss ilgst līdz 7 nedēļām un var pagarināt pacienta dzīvi līdz 1 gadam.

Radiācijas terapija ir starojuma ietekme uz audzēja šūnām un tiek veikta pēc ķirurģiskas operācijas audzēja augšanas vietā un limfas šķidruma plūsmas ceļā.

Pārmērīgi kvantu vai elektronu ietekmē audzēja šūnas tiek iznīcinātas vai zaudē spēju dalīties.

Pēdējos gados ir parādījusies stereotaktiska terapija, kas pielāgojas vīrieša ķermeņa stāvoklim un elpošanai, ļaujot tam precīzi iedarboties uz audzēju..

Tam tiek izmantots CyberKnife un dažādi akseleratori. Neskatoties uz to, ka šādu instalāciju precizitāte sasniedz 2-3 mm, ļaujot salīdzinoši precīzi ietekmēt tikai audzēja šūnas, radiācija ietekmē arī blakus esošos audus..

Ķīmijterapija

Plaušu vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju tiek noteikta vīriešiem, kuru audzējus organismā vairs nevar noņemt ar operāciju, un šī slimība ir izraisījusi metastāžu augšanu citos orgānos. Šāda terapija reti noved pie pilnīgas dziedināšanas, taču tā var ievērojami pagarināt dzīvi un uzlabot tā kvalitāti, samazināt nopietnu slimības simptomu izpausmes intensitāti..

Ja vīrietis cieš no nesīkšūnu plaušu vēža, viņam tiek nozīmēta ķīmijterapija, ja operācija un staru ārstēšana nav iespējama. Plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantota šādu zāļu kombinācija: cisplatīns, etopozīds, metotreksāts, gemcetabīns, bleomicīns utt..

Narkotiku terapija tiek nozīmēta kursos (parasti līdz 7 kursiem) ar atpūtas intervālu starp tiem 2-4 nedēļas.

Visefektīvākā mazšūnu plaušu vēža ārstēšana ir ķīmijterapijas un staru terapijas komplekss, izmantojot iepriekš minētās zāles. Ārstējot sīkšūnu plaušu vēzi, pacients tiek uzskatīts par pilnīgi veselu, ja remisijas stāvoklis ilgst vairāk nekā 3 gadus.

Ak, ķīmijterapija nedod pat nelielu audzēju izmēru samazināšanos katram pacientam, un remisijas stāvokli var sasniegt tikai retos gadījumos. Paliatīvā zāļu terapija 4. pakāpes plaušu vēža ārstēšanā nevar izārstēt vīrieti, bet tas var atvieglot slimības gaitu un nedaudz pagarināt pacienta dzīvi.

Ja ir aizdomas par audzēja metastāzēm uroģenitālajā sistēmā, iepriekš jāiepazīstas ar urīnpūšļa vēža pazīmēm..

Kādas ir urīnpūšļa vēža sekas un prognozes - visa informācija vienā materiālā.

Kas vēl jāzina par plaušu vēzi?

Plaušu vēzis ir nopietna, bieži letāla slimība, kas tomēr ne vienmēr kļūst par nāves spriedumu. Vispārēja izpratne un zināšanas par vēzi palīdzēs izvairīties un dažreiz dziedēt..

Tāpat kā jebkuru citu slimību, arī plaušu vēzi izraisa daži faktori, tas izpaužas ar ļoti specifiskiem simptomiem, kas ļauj to identificēt un izārstēt agrīnā attīstības stadijā.

Uzziniet visu par slimības cēloņiem, simptomiem un pirmajiem soļiem, kas jāveic vīrietim! Atcerieties, ka jūsu veselība ir atkarīga tikai no jums. Neaizkavējiet vizīti pie ārsta!

Slimības attīstības cēloņi un kā to novērst

Galvenais plaušu audzēju parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par smēķēšanu - katrs astotais onkologu pacients ir smags smēķētājs. Arī bieži audzēju parādīšanās stimuls ir darbs kaitīgos apstākļos, sliktos ieradumos un ilgstošās slimībās..

Lai novērstu audzēju attīstību, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, ja iespējams, jāpārslēdzas uz darbu, kas ir drošāks veselībai, un, ja tas nav iespējams, izmantojiet elpošanas sistēmas individuālos aizsardzības līdzekļus..

Slimības simptomi

Plaušu vēzis bieži izpaužas kā klepus, elpas trūkums, hemoptīze un sāpes krūtīs. Tā kā šai slimībai nav īpašu un specifisku pazīmju, vīrieši parasti nonāk pie ārsta, kad ir iespējama tikai plaušu vēža 4. stadija..

Netiešie šīs slimības simptomi ir spēka zudums, vājums, apātija un dažreiz ilgstošs subfebrīla stāvoklis.

Īpaša uzmanība jāpievērš klepus ar plaušu vēzi, lai sāktu ārstēšanu laikā: klepus sākotnējās stadijās būs sauss un reti sastopams, slimības progresēšanas laikā kļūst arvien biežāks un pārvēršas par ilgstošu mitru klepu ar flegmu..

Visbiežāk slimība sākotnējās stadijās vīrietim norit pilnīgi nepamanīti, kas nozīmē, ka vienīgais veids, kā to savlaicīgi atklāt, ir ikgadēja un regulāra diagnostika.!

Slimības diagnostika

Lai savlaicīgi pamanītu slimību, katru gadu jāveic krūškurvja rentgenogrāfija vai fluorogrāfija. Ja attēlā redzams tumšāks, vīrietis tiks nosūtīts uz turpmākajām procedūrām - bronhoskopiju, tomogrāfiju, punkciju un asins analīzi..

Ja diagnoze ir apstiprināta, nekādā gadījumā nevajadzētu krist panikā, sākt lietot apšaubāmas zāles un ārstēties pēc nezināmām shēmām. Pirmkārt, jums nepieciešama konsultācija ar onkologu: viņš novērtēs pacienta stāvokli, konsultēs par dažādiem darbības veidiem un izrakstīs piemērotas veselības procedūras.

Turklāt ārsts var runāt par plaušu vēža ārstēšanu Izraēlā vai Vācijā, kur medicīnas attīstības līmenis ir nedaudz augstāks nekā Āzijas un Austrumeiropas valstīs. Protams, plaušu vēža ārstēšanas izmaksas ārvalstīs būs 2-3 reizes lielākas, taču rezultāts būs daudz labāks..

Lielās Izraēlas un Vācijas slimnīcās plaušu vēzis tiek veiksmīgi ārstēts 3. stadijā, savukārt vietējās slimnīcās šo diagnozi bieži uzskata par spriedumu.

Onkoloģiskās slimības ir bīstamas slimības, bieži letālas. Bet mūsdienu medicīna ir izstrādājusi efektīvas metodes plaušu vēža ārstēšanai, savlaicīgai tās diagnosticēšanai un pat slimības novēršanai. Uzziniet visu par briesmīgo slimību un rūpējieties par sevi!

Vīriešiem ar prostatas problēmām ieteicams iepriekš iepazīties ar prostatas vēža simptomiem un citām šīs slimības pazīmēm..

Kādas operācijas tiek veiktas prostatas vēža ārstēšanai? Visa informācija šeit.

Plaušu vēzis

Plaušu vēzis ir slimība, ko papildina ļaundabīga audzēja attīstība plaušās.

Plaušu vēzis, kura simptomi var nebūt ilgstoši, lielākoties rodas smēķēšanas dēļ, un tā atklāšana tieši simptomu neesamības dēļ bez attiecīgās teritorijas izpētes profilaktiskām metodēm bieži notiek jau nopietnos procesa posmos..

Lai atbilstu pasaules un Krievijas onkoloģisko slimību statistikai: 12 procenti krievu pacientu ar onkoloģiskām patoloģijām cieš no plaušu vēža. Starp ļaundabīgo audzēju izraisītajiem nāves gadījumiem plaušu vēzis Krievijā ir 15 procenti gadījumu. Situācija, pēc ekspertu domām, ir tuvu kritiskai. Jums arī jāuzsver fakts, ka plaušu vēzis drīzāk ir vīriešu patoloģija. Starp visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem vīriešiem plaušu vēzis ir viens no četriem gadījumiem, savukārt sievietēm tikai viens no divpadsmit.

Cēloņi un riska faktori

Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno un droši pārbaudīto faktoru plaušu vēža attīstībā. Pēdējos gados šajā virzienā ir veikts milzīgs daudzums pētījumu. Tagad nav jāšaubās - apmēram 88% gadījumu kaut kā ir saistīti ar tabakas smēķēšanu.

Kāds ir noslēpums? Smēķēšanas kancerogēnajā iedarbībā, kas saistīta ar policiklisko aromātisko ogļūdeņražu (tabakas sadegšanas produktu) klātbūtni dūmos. Turklāt tabakas dūmi satur papildu kancerogēnus, kas ietver nikotīna atvasinājumus, piemēram, nitrozamīnus.

Smēķēšana 12 reizes palielina plaušu vēža risku sievietēm un 22 reizes vīriešiem, liecina nesen PVO publicētie dati..

Nevar nepieminēt pasīvo smēķēšanu. Amerikāņu zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēkiem, kuri bieži kontaktējas ar smēķētāju, vēzis attīstās par 32% biežāk. Tika konstatēta arī tieša saistība starp plaušu vēža rašanos un dienā smēķēto cigarešu skaita palielināšanos (2 iepakojumi = 25 reizes lielāks risks) un smēķēšanas ilgumu. Tiek novērota apgriezta attiecība ar tabakas kvalitāti.

Tomēr kancerogēni ir ne tikai tabakas dūmi. Mūsdienās ir pierādīts, ka tādas vielas kā arsēns, berilijs, azbests, ogļūdeņraži, hroms un niķelis arī spēj izraisīt audzēja šūnu augšanu. Neaizmirstiet par radiāciju. Tie ir visizplatītākie kancerogēni, patiesībā to ir daudz vairāk... Un daudzi no tiem vēl nav pilnībā izpētīti.

Tādējādi var identificēt 4 vissvarīgākos faktorus:

• Smēķēšana;
• Ģenētiskā nosliece;
• Vides faktori un darba apstākļi;
• Hroniska plaušu slimība.

Vēža veidi

1. Sīkšūnu plaušu vēzis - notiek 20% gadījumu, tam ir agresīva gaita. To raksturo strauja progresēšana un metastāzes, agrīna metastāžu izplatīšanās (izplatīšanās) uz videnes limfmezgliem..
2. Nesīkšūnu plaušu vēzis:
   • Adenokarcinoma - novērota 50% gadījumu, izplatās no bronhu dziedzeru audiem, biežāk sākotnējās stadijās tā norit bez simptomiem. Raksturo bagātīga krēpu izdalīšanās.
   • Plakanšūnu karcinoma notiek 20-30% gadījumu, veidojas no plakanām šūnām mazu un lielu bronhu epitēlijā, plaušu saknē, aug un lēnām metastazē.
   • Nediferencētu vēzi raksturo augsta vēža šūnu netipiskums.
3. Citi vēža veidi:
   • bronhu karcinoīdi veidojas no hormonus ražojošām šūnām (asimptomātiskas, grūti diagnosticējamas, lēni augošas).
   • audzēji no apkārtējiem audiem (asinsvadi, gludie muskuļi, imūnās šūnas utt.).
   • metastāzes no audzējiem, kas lokalizēti citos orgānos.

Sīkšūnu plaušu vēzis

Saņēmis šo nosaukumu šūnu formas dēļ, to sauc arī par neiroendokrīno plaušu vēzi. Attiecas uz agresīvākajām plaušu vēža formām. Tas notiek galvenokārt smēķētājiem vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Šīs slimības atklāšanas līmenis ir ne vairāk kā 25% no visiem histoloģiskajiem vēža veidiem.

Mazo šūnu karcinomas bioloģiskās īpašības:

• mazs izmērs (tikai divreiz lielāks nekā limfocīts - asins šūnas);
• ļaundabīgs audzējs;
• strauja izaugsme, aktīvs tilpuma dubultošanās 30 dienu laikā, salīdzināšanai ar citiem vēža veidiem - vairāk nekā 100 dienas;
• vēža šūnu receptoru jutīgums pret ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ir vairāki sīkšūnu vēža veidi:

• auzu pārslu;
• starpprodukts;
• kopā.

Mazo šūnu jaunveidojumi spēj radīt noteiktus hormonus (AKTH, antidiurētiskus, somatotropus).

Mazo šūnu vēža klīniskie simptomi būtiski neatšķiras no citām plaušu vēža formām, izņemot to, ka patoģenēze attīstās ātri, un pētniekam redzamās izpausmes ir mazas.

Nesīkšūnu plaušu vēzis

Šī onkoloģisko slimību grupa no sīkšūnu formām atšķiras ar histoloģiskām pazīmēm. Klīniski izpaužas:

• paaugstināts nogurums;
• plaušu sindroms (elpas trūkums, klepus, hemoptīze);
• pakāpeniska svara zudums.

Ietver apmēram 80% no visiem pacientiem ar ļaundabīgām slimībām.

Ir trīs galvenās nesīkšūnu karcinomas histoloģiskās formas:

• plakanšūnu;
• liela šūna;
• adenokarcinoma.

Slimību raksturo subklīniska patoģenēzes gaita līdz 2.-3. Piemēram, aptuveni 30% pacientu savu diagnozi atzīst 3 posmos, apmēram 40% - 4 posmos.

Slimību raksturo strauja pēdējo posmu gaita. Piecu gadu laikā tikai 15-17% pacientu paliek dzīvi.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Vissvarīgākais ir identificēt slimību audzēja attīstības sākumposmā, savukārt slimības gaita visbiežāk ir asimptomātiska vai ar zemu simptomu..

Plaušu vēža simptomi nav specifiski, tie var izpausties daudzās citās slimībās, taču simptomu komplekss var būt iemesls, lai sazinātos ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu par vēža klātbūtni..

Pirmās plaušu vēža pazīmes var atšķirties atkarībā no bojājuma pakāpes, tā formas, atrašanās vietas un stadijas. Tomēr ir vairāki vispārīgi simptomi, kuru klātbūtnē var būt aizdomas:

1. Klepus. Sausa, bieža, uzlaušana, paroksizmāla, vēlāk - mitra ar bagātīgu biezas krēpas (gļotādas vai strutojošas) izdalīšanos.
2. Aizdusa. Tas izpaužas ar nelielu fizisko piepūli: jo vairāk tiek ietekmēts audzējs, jo vairāk izpaužas elpas trūkums. Iespējams elpas trūkums pēc bronhu obstrukcijas veida, ko papildina trokšņaina sēkšana.
3. Hemoptīze. Tas ir reti un izpaužas kā svītru vai asins recekļu parādīšanās krēpās, var būt daudz putojošu vai želejveida krēpu izdalīšanās, retos gadījumos bagātīga asiņošana, kas var izraisīt pacienta ātru nāvi.
4. Sāpes. Sāpes var būt dažādas: no periodiskām līdz akūtām paroksizmālām un nemainīgām. Sāpes var izstarot uz plecu, kaklu, vēderu. Arī sāpes var palielināties ar dziļu elpošanu, klepu. Sāpes netiek mazinātas ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Pēc sāpju intensitātes var spriest par plaušu un citu krūšu orgānu bojājuma pakāpi.
5. Temperatūras paaugstināšanās. Bieži sastopams vēža simptoms. Tas var būt īslaicīgs simptoms (tāpat kā ARVI gadījumā) vai atkārtots (dažreiz pacienti nepievērš uzmanību šim simptomam).
6. Vispārīgi simptomi. Apetītes samazināšanās, svara zudums, nogurums, nervu sistēmas traucējumi un citi.

Plaušu vēža simptomi

Plaušu vēža klīniskās izpausmes ievērojami ir atkarīgas no primārā audzēja mezgla lokalizācijas..

Centrālais plaušu vēzis

Audzējs, kas rodas no liela bronha gļotādas, izpaužas diezgan agri. Ar tās augšanu tas kairina bronhu gļotādu, izraisa bronhu caurlaidības un segmenta, daivas vai visas plaušu ventilācijas pārkāpumu hipoventilācijas un atelektāzes formā. Nākotnē, diedzējot nervu stumbrus un pleiru, audzējs izraisa sāpju sindromu un atbilstošā nerva (frēniskā, recidivējošā vai vagusa) inervācijas pārkāpumu, kā arī priekšstatu par pleiras iesaistīšanos audzēja procesā. Saistītā metastāze noved pie sekundāro simptomu parādīšanās no skartajiem orgāniem un sistēmām.

Kad audzējs aug bronhā, parādās klepus, vispirms sausa, pēc tam ar vieglu krēpu, dažreiz sajaukta ar asinīm. Ir plaušu segmenta hipoventilācija un pēc tam tā atelektāze. Flegma kļūst strutaina, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vispārējs savārgums, elpas trūkums. Pievienojas vēža pneimonija, kas ir salīdzinoši viegli izārstējama, bet bieži atkārtojas. Vēža pneimonijai var pievienoties vēža pleirīts, ko papildina sāpes..

Ja audzējs iebrūk recidivējošā nervā, balss muskuļu paralīzes dēļ tiek pievienots aizsmakums. Frēniskā nerva bojājums izraisa diafragmas paralīzi. Perikarda dīgšana izpaužas ar sāpēm sirds rajonā.

Audzēja vai tā augšējās dobās vēnas metastāžu sakāve izraisa asiņu un limfas aizplūšanas no ķermeņa augšdaļas, augšējo ekstremitāšu, galvas un kakla pārkāpumu. Pacienta seja kļūst piepampusi, ar cianotisku nokrāsu, uzpūšas vēnas kaklā, rokās, krūtīs.

Perifēro plaušu vēzis

Sākotnējā stadijā perifērais audzējs ir asimptomātisks, jo plaušu audos nav sāpīgu galu. Nākotnē audzēja mezgls palielinās, bronhi, pleiras un kaimiņu orgāni aug; vēlāk audzēja centrā var rasties sadalīšanās un asiņošana.

Ar plaušu vēzi var novērot šādus lokālus simptomus: klepus, asiņu izdalīšanās ar krēpu, aizsmakums, kompresijas sindroms ar augšējās dobās vēnas audzēju un videnes nobīde, audzēja invāzijas simptomi kaimiņu orgānos. Īpaši raksturīga klīniskā aina lokalizācijas dēļ ir plaušu vēža virsotne ar Pankosta sindromu.

Ar vēža pleirītu pievienojas plaušu saspiešanas sindroms ar eksudātu.

Biežākie simptomi ir vispārējs ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, kas raksturīgs ļaundabīgu audzēju attīstībai: intoksikācija, elpas trūkums, vājums, svara zudums un drudzis. Plaušu vēža gadījumā tiek pievienoti arī kalcija metabolisma traucējumi, dermatīts un pirkstu deformācija, piemēram, "stilbiņi".

Progresīvos posmos pievienojas svarīgu orgānu metastātisku bojājumu simptomi, kā arī audzēja un plaušu audu sadalīšanās procesi, bronhu obstrukcija, atelektāze un smaga plaušu asiņošana, kas pievienojas audzēja augšanai.

Posmi

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā šo slimību iestudēt. Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža slimības raksturu un pakāpi, tiek klasificēti 4 slimības attīstības posmi.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir ļoti individuāls. Tas ir atkarīgs no jaunveidojuma lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības ātruma..

• 1. posms - audzējs ir mazāks par 3 cm.Tas atrodas plaušu segmenta vai viena bronha robežās. Metastāžu nav. Simptomi ir grūti saskatāmi vai vispār nav.
• 2 - audzējs līdz 6 cm, kas atrodas plaušu vai bronhu segmenta robežās. Atsevišķas metastāzes atsevišķos limfmezglos. Simptomi ir izteiktāki, parādās hemoptīze, sāpes, vājums, apetītes zudums.
• 3 - audzējs pārsniedz 6 cm, iekļūst citās plaušu daļās vai kaimiņu bronhos. Neskaitāmas metastāzes. Simptomiem tiek pievienotas asinis gļotādas krēpās, elpas trūkums.

Kā izpaužas pēdējie 4 plaušu vēža posmi??

Šajā plaušu vēža stadijā audzējs metastējas uz citiem orgāniem. Izdzīvošana piecu gadu laikā ir 1% mazo šūnu vēža gadījumā un 2 līdz 15% nesīkšūnu vēža gadījumā

Pacientam rodas šādi simptomi:

• Pastāvīgas sāpes elpojot, ar kurām ir grūti sadzīvot.
• Sāpes krūtīs
• Samazināta ķermeņa masa un apetīte
• Asins recekļi lēnām, bieži lūzumi (metastāzes kaulos).
• Sākoties vardarbīgiem klepus uzbrukumiem, bieži ar krēpu veidošanos, dažreiz ar asinīm un strutām.
• Smagu sāpju parādīšanās krūtīs, kas tieši runā par tuvējo audu bojājumiem, jo ​​pašos plaušās nav sāpju receptoru.
• Vēža simptomi ir arī smaga elpošana un elpas trūkums, ja tiek ietekmēti kakla limfmezgli, ir jūtamas runas grūtības.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē ķermeni, raksturīgi tikai 2 attīstības posmi:

• ierobežota stadija, kad vēža šūnas lokalizējas vienā plaušās un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
• plaša vai ekstensīva stadija, kad audzējs metastazē zonā ārpus plaušu un attālos orgānos.

Diagnostika

Plaušu vēzis tiek diagnosticēts vairākos posmos. Ja krūškurvja orgānu fluorogrāfijā vai rentgenogrāfijā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas (fokuss, blīvēšana, plaušu tilpuma samazināšanās, palielināts plaušu raksts utt.), Attēli tiek noteikti papildu projekcijās ar vairākkārtēju palielinājumu dažādās elpošanas cikla fāzēs..

Pacientam tiek veikta datortomogrāfija, lai noskaidrotu metastāžu klātbūtni un limfmezglu stāvokli.

Bronhoskopija ir efektīva izmeklēšanas metode, bet ne visiem audzēju veidiem. Tātad, tas ir absolūti bezjēdzīgi, lai noteiktu perifēro vēzi..

Vajadzības gadījumā tiek veikta endoskopiska bronholoģiskā izmeklēšana, un perifērā vēža gadījumā diagnozi var precizēt, izmantojot rentgenoloģiski kontrolētu transtorakālas (caur krūtīm) biopsiju..

Ja visas šīs metodes neļauj noteikt diagnozi, tad viņi izmanto torakotomiju (atveriet krūtis). Šajā gadījumā tiek veikta steidzama histoloģiskā izmeklēšana, un, ja nepieciešams, audzēja augšanas fokuss tiek nekavējoties noņemts. Tātad, diagnostikas procedūra nekavējoties nonāk slimības ķirurģiskajā ārstēšanā..

Ārstēšana

Standarta plaušu vēža ārstēšana ir:

• ķirurģiska audzēja noņemšana;
• ķīmijterapija - ķīmisku vielu intravenoza ievadīšana, kas nomāc audzēja šūnu augšanu.
• staru terapija - pakļaušana mainītu šūnu iedarbībai ar cietiem starojuma veidiem.

Izmantojiet iepriekš minēto kā vienu metodi vai kombinācijā. Dažas formas, piemēram, mazšūnu karcinoma, nereaģē uz operāciju, bet ir jutīgas pret ķīmijterapiju.

Ķīmijterapija

Masveida ķīmijterapijas taktiku nosaka slimības forma un kancerogēzes stadija.

Parasti citostatiķi ir farmakoloģiskas zāles, kurām piemīt spēja nomākt vēža šūnu augšanu: cisplatīns, etopozīds, ciklofosfamīds, doksorubicīns, Vincristīns, Nimustīns, paklitaksels, karboplatīns, irinotekāns, gemcitabīns. Šīs zāles lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Dažos gadījumos metodei ir laba ārstnieciskā iedarbība. Blakusparādības pēc citostatisko līdzekļu lietošanas ir atgriezeniskas.

Salīdzinoši nesen ieviests praktiskajā lietošanā:

• hormonālās procedūras;
• imunoloģiskās (citokinētiskās) metodes plaušu vēža apkarošanai.

To ierobežotā lietošana ir saistīta ar dažu vēža formu hormonālās korekcijas sarežģītību. Imūnterapija un mērķtiecīga terapija efektīvi necīnās ar vēzi organismā ar iznīcinātu imunitāti.

Ķīmijterapijas sekas

Blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana vai caureja, kā arī matu izkrišana. Arī visas nepatikšanas pavada čūlas uz mutes gļotādas, ir paaugstināta noguruma sajūta. Turklāt cieš kaulu smadzeņu hematopoētiskā funkcija, samazinās leikocīti un hemoglobīns, var pievienoties dažāda veida infekcijas.

Ir zāles, kas samazina blakusparādības, tās var novērst visu, ieskaitot nelabumu. Pirms ķīmijterapijas zāļu lietošanas labāk atdzesēt matu saknes, šim efektam ir vairāk nekā labvēlīga ietekme uz tiem. Pēc zāļu atcelšanas mati ataug un aug vēl straujāk nekā iepriekš..

Kā palīgterapija plaušu vēža ārstēšanā ASD, kas ir dabiskas izcelsmes zāles. Tikai tagad, pirms lietojat šīs zāles, speciālista konsultācija nebūs lieka, jo, tāpat kā jebkurai citai narkotikai, tai ir arī savas kontrindikācijas. Pats ASD 2 plaušu vēža ārstēšanai tiek izmantots iekšēji, taču ir iespējama arī lokāla lietošana.

Daudzsološas plaušu vēža ārstēšanas metodes

Radiācijas terapija

• Kontrolēta redzes starojuma iedarbība uz vēža šūnām vai tehnoloģija (IGRT). Tas sastāv no bojātās šūnas apstarošanas, tās tūlītējas korekcijas pēc pietiekamas iedarbības un slodzes pārvietošanas uz blakus esošo bojāto audu zonu..
• Kontakta starojuma iedarbība vai brahiterapijas tehnoloģija. Tas sastāv no īpašu vielu piegādes audzēja audos, kas pastiprina mērķa efektu uz bojātajām šūnām.
• Viedā naža tehnoloģija. Princips slēpjas kibernaža ideāli precīzajā iedarbībā uz bojāto šūnu uzkrāšanos.

Mūsdienu ķīmijterapija

• Vēža šūnu marķēšana (PDT tehnoloģija) ar vielām, kas palielina jutību pret ārēju lāzera iedarbību un novērš veselīgu audu bojājumus.

Galvenais jauno tehnoloģiju trūkums ir tas, ka tās ietekmē attīstīto patoģenēzi, bet neliedz patoloģiskas mutācijas.

Darbība

Ķirurģiska plaušu vēža ārstēšana var būt pēdējais piliens, ko slīcējs var paķert. Bet audzēju ir iespējams noņemt ar operāciju, parasti 1. un 2. stadijā ar NSCLC.

Arī vēža plaušu operācija tiek veikta atkarībā no slimības prognozēšanas faktoriem, kas ņem vērā slimības stadiju, saskaņā ar Starptautisko TNM klasifikāciju atkarībā no audzēja šūnu struktūras un tā ļaundabīgās transformācijas pakāpes, tiek ņemta vērā vienlaicīga patoloģija un dzīvību atbalstošo orgānu un sistēmu rādītāji. Var rasties dabisks jautājums par to, vai plaušu vēzi ārstē ar operāciju? Uz to var viennozīmīgi atbildēt, jā, tikai kombinācijā ar citām metodēm, kas papildina viena otru.

Ir vērts atzīmēt faktu, ka, ja audzēju var pilnībā noņemt ar audzēja anatomisko atrašanās vietu, tad operācija ne vienmēr ir iespējama pacienta veselības dēļ. SCLC gadījumā operācija notiek retāk nekā NSCLC gadījumā, jo mazo šūnu audzēji reti atrodas vienā un tajā pašā apgabalā.

Operācijas izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, ķirurgi atver krūtis un veic:

• plaušu ķīļveida rezekcija (tiek noņemta daļa no vienas plaušu daivas);
• lobektomija - plaušu daivas noņemšana;
• pulmonektomija - plaušu pilnīga noņemšana;
• limfadenektomija - limfmezglu noņemšana.

Plaušu noņemšana ar vēzi ir diezgan sarežģīta un godbijīga procedūra, un tās sekas var būt visneparedzamākās. Veicot operāciju, ir nepieciešams izmantot vispārēju anestēziju, pacienta hospitalizāciju un dinamisku novērošanu vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Pēc operācijas var rasties elpošanas problēmas, elpas trūkums un vājums. Operācijas risks ietver tādas komplikācijas kā asiņošana, infekcija un vispārējās anestēzijas komplikācijas.

Ja persona cieš no nesīkšūnu plaušu vēža cienījamas formas, parasti tā ir 1. līdz 3. pakāpe, šajā gadījumā izvēlētā metode ir ķirurga skalpelis. Ir svarīgi ņemt vērā tikai visas operācijas kontrindikācijas..

Profilakse

Plaušu vēža profilakse ietver šādas vadlīnijas:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšana;
• Atbilstība veselīgam dzīvesveidam: pareizs uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un ikdienas fiziskām aktivitātēm, pastaigas svaigā gaisā.
• Savlaicīgi ārstējiet bronhu slimības, lai nebūtu pārejas uz hronisku formu.
• Telpu ventilācija, ikdienas mitrā dzīvokļa uzkopšana;
• Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt saskari ar kaitīgām ķīmiskām vielām un smagajiem metāliem. Darba laikā noteikti izmantojiet aizsargaprīkojumu: respiratorus, maskas.

Ja jums ir simptomi, kas aprakstīti šajā rakstā, pārliecinieties, ka precīzi diagnosticējat ārstu..

Prognoze uz mūžu

Neārstēta plaušu vēža gadījumā 87% pacientu mirst 2 gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas.

Izmantojot ķirurģisko metodi, 5 gadu laikā ir iespējams sasniegt 30% pacientu izdzīvošanas līmeni. Agrīna audzēja noteikšana palielina izārstēšanas iespējas: T1N0M0 stadijā tā sasniedz 80%. Veicot ķirurģisku, radiācijas un medikamentozu ārstēšanu, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs var palielināties vēl par 40%.

Metastāžu klātbūtne ievērojami pasliktina prognozi.

Igors

Sveiki! Varbūt kāds zina labu pulmas onkologa nologu. Vairāk nekā gadu mani ārstē no saaukstēšanās, bronhīta, pneimonijas - no diagnozes līdz diagnozei - kopš pagājušās vasaras atelektāze labās plaušas apakšējā daivā, pakāpeniska plāno "pavedienu" palielināšanās, ko ieskauj ļoti mazi perēkļi. Intensīvas sāpes jau ir parādījušās, taču tās joprojām mani uzliek "kriptogēnai pašorganizējošai pneimonijai". Es patiešām vēlos sasniegt pareizo diagnozi. Varbūt nav par vēlu pagarināt vai vismaz atvieglot dzīvi.

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Ļaundabīgu plaušu audzēju ir grūti izārstēt, jo to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Plaušu vēzis fotoattēlā izskatās kā tilpuma veidojums. Viņš ir pakļauts agresīvai gaitai, agri metastazē un rada recidīvus.

Jusupovas slimnīcas onkoloģijas klīnikas ārsti diagnosticē ļaundabīgus plaušu audzējus, izmantojot modernas iekārtas no vadošajiem uzņēmumiem ASV un Eiropas valstīs. Profesori, augstākās kategorijas ārsti, veic kompleksu terapiju, kas ietver ķirurģiju, radiāciju un ķīmijterapiju. Ja abās plaušās ir audzējs, prognoze nav tik optimistiska. Ja plaušu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, 90% pacientu atveseļojas..

Plaušu vēzis izraisa

Smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstības risks nav saistīts ar katru dienu smēķēto cigarešu skaitu. Runājot par to, cik daudz smēķējams, lai slimotu ar plaušu vēzi, jāņem vērā daudzu faktoru kombinācija. Dažreiz vēža attīstībai pietiek ar regulāru smēķēšanu gadu..

Smēķēšana nav vienīgais plaušu vēža cēlonis. Ļaundabīga plaušu audzēja attīstība var sākties šādu riska faktoru ietekmē: ģenētiska nosliece uz vēzi, zemas kvalitātes tabaka, šūnu mutācijas.

Ir arī citi zināmi plaušu vēža cēloņi:

• Azbesta putekļi;
• Rūpnieciskais piesārņojums;
• Jonizējošā radiācija.

Visbīstamākais ir pastāvīgs kontakts ar azbestu. Risks ir īpaši palielināts smēķētājiem. Smēķētājiem un darbiniekiem, kuri ir pakļauti azbesta iedarbībai dažās nozarēs, ir 4-5 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā nesmēķētājiem. Pirms plaušu vēža attīstības var būt hroniski iekaisuma procesi: hroniska pneimonija un bronhīts, bronhektāzes, rētas plaušās pēc iepriekšējas tuberkulozes.

Kā attīstās plaušu vēzis? Centrālais plaušu vēzis attīstās no bronhu epitēlija, perifērijas - no bronhioliem un alveolām. Audzējs ātri metastazē. Pacienti bieži jautā, cik ilgi attīstās plaušu vēzis, cik ātri attīstās plaušu vēzis? No audzēja veidošanās līdz slimības klīniskajai stadijai var paiet no viena līdz pieciem gadiem..

Ekspertu viedoklis

Onkologs, ķīmijterapeits, medicīnas zinātņu kandidāts

Nesen visā pasaulē ir strauji pieaudzis nesen diagnosticēta plaušu vēža skaits. Krievijā rādītāji ir samērā stabili. Plaušu vēzis ieņem pirmo vietu vīriešu audzēju slimību struktūrā. Jāatzīmē, ka patoloģiskais fokuss 60% gadījumu tiek atklāts labajā plaušās. Katru gadu Krievijā no šīs slimības mirst 60 000 cilvēku. Mirstības struktūrā plaušu vēzis ir 30-40%. Neskatoties uz šo statistiku, Krievijā ir nedaudz samazinājies nāves gadījumu skaits, lai gan piecu gadu izdzīvošanas līmenis joprojām ir zems..

Bez adekvātas ārstēšanas 80% pacientu mirst pirmajos 2 gados no diagnozes noteikšanas dienas. Izdzīvošanas prognoze tiek uzlabota, ja savlaicīgi apmeklējat ārstu. Jusupovas slimnīcā onkologi veic diagnostikas kompleksu, kura mērķis ir noteikt plaušu vēzi jebkurā attīstības stadijā. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas un rehabilitācijas plāns. Slimnīcas onkologi vadās pēc jaunākajām klīniskajām vadlīnijām plaušu vēža ārstēšanā. Tas nodrošina terapijas efektivitāti un kvalitāti..

Plaušu vēža klasifikācija

Plaušu vēža klīniskā klasifikācija ir balstīta uz patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Audzēja atrašanās vieta izšķir centrālo un perifēro plaušu vēzi. Kreisās vai labās plaušu centrālais vēzis ietekmē plaušu bazālās daļas, liela kalibra bronhus (galveno un lobāru). Ir bronhu lūmena sašaurināšanās, tiek traucēta tā drenāžas funkcija un attīstās atelektāze (plaušu audu sabrukums). Atelektāzi bieži sarežģī pneimonija. Tas var apgrūtināt audzēja diagnosticēšanu..

Perifērais plaušu vēzis attīstās segmentālajos bronhos, terminālajos bronhiolos un alveolās. Tas aug diezgan lēni un ir asimptomātisks. Bieži diagnosticē nejaušas pārbaudes laikā vai progresējošās stadijās, kad vēzis ir izplatījies ārpus plaušām.

Pēc šūnu diferenciācijas pakāpes izšķir šādas audzēja formas:

• Ļoti diferencēta - audzēja šūnas nedaudz atšķiras no parastajām šūnām;
• Vidēji diferencēts;
• Zems diferencēts;
• Nediferencētas - vēža šūnas nav līdzīgas tām, no kurām tās radušās.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru izšķir šādus plaušu ļaundabīgo jaunveidojumu veidus:

• Plakanšūnu karcinoma;
• Mazo šūnu karcinoma;
• Mazo šūnu karcinoma;
• Adenogēns vēzis;
• Lielšūnu karcinoma.

Plakanšūnu plaušu vēzi raksturo lielu plakanu šūnu klātbūtne, kas ir sakārtotas spirālveida kopās. Izšķir ļoti diferencētu, vidēji diferencētu vēzi (bez keratinizācijas) un slikti diferencētu plaušu vēzi.

Starpšūnu plaušu vēzis ir vārpstas šūna un pleomorfiska. Vārpstveida šūnu karcinomas šūnu kodoli ir ovālas formas un savstarpēji savijušies. Mazo šūnu karcinoma ir reti sastopams ļaundabīgs epitēlija audzējs, kam raksturīga mazu anaplastisku šūnu izplatīšanās ar niecīgu citoplazmu, delikātu kodola hromatīnu un neuzkrītošiem kodoliem.

Adenogēns plaušu vēzis attīstās no dziedzeru epitēlija. Lielšūnu plaušu vēzis Lielšūnu plaušu vēzis sastāv no lielām šūnām. Atkarībā no tā, vai audzējā ir dziedzeru šūnas, lielšūnu karcinoma ir cieta gan ar mucīnam līdzīgu vielu, gan bez tās..

Dziedzera plaušu vēzis (adenokarcinoma) ir bronhopulmonārā vēža histoloģiskais variants, ko attēlo ļaundabīgs dziedzera epitēlijs. Bronhualveolārais plaušu vēzis ir primārs ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija. Tas ir ļoti diferencētas plaušu adenokarcinomas veids. Adenosquamous netipiska plaušu karcinoma sastāv no diviem galvenajiem audzēju veidiem - adenokarcinomas un plakanšūnu audzēja.

Plaušu karcinoīda histoloģiskā struktūra ir ļaundabīgs audzējs, bet sastāv no mazākām un lēnāk augošām šūnām. Viņi reti metastazē. Plaušu sarkoma attīstās no starpalveolāro starpsienu un bronhu sienu saistaudiem.

Pirmie plaušu vēža simptomi

Kā plaušu vēzis izpaužas agrīnā stadijā? Agrīnā slimības stadijā nav plaušu vēža pazīmju. Ilgu laiku plaušu vēža perifēra forma progresē, neizrādot nekādus simptomus, jo plaušu audiem nav sāpīgu galu. Saistībā ar šo faktu diagnoze tiek noteikta diezgan vēlīnā stadijā..

Perifērijas mezgls var sasniegt 5 cm diametru, un pacientam nekas netraucēs. Vairumā gadījumu šāds audzējs tiek atklāts nejauši. Pirmās perifērā plaušu vēža pazīmes tiek atklātas pat tad, kad ļaundabīgais jaunveidojums sāk spiest uz blakus esošajiem orgāniem. Pirmās perifērā vēža pazīmes var būt sāpes krūtīs un elpas trūkums.

Ja audzējs ir lokalizēts galvenajos vai lobārajos bronhos, plaušu vēža pazīmes un pirmie simptomi parādās agrāk. Šajā gadījumā rodas šādi agrīni plaušu vēža simptomi:

• Aizdusa;
• Hronisks, sauss, mokošs klepus bez krēpas;
• Balss aizsmakums;
• Sāpes krūtīs;
• Nepamatots ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0-38,0 o C;
• Pastāvīgs nogurums, nepamatots nogurums;

Kā identificēt agrīnu plaušu vēzi? Fluorogrāfija neļauj agrīnās stadijās atklāt vēža rentgena pazīmes. Pētījuma laikā parasti tiek noteiktas plaušas jaunveidojumi plaušās vēlākos posmos. Mazu devu datortomogrāfija var palīdzēt diagnosticēt plaušu vēzi agrīnā stadijā. Šis 3D pētījums atklāj audzēju, kura izmērs ir 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ ir vismodernākā bronhopulmonārā elektromagnētiskā navigācijas sistēma. Sākotnējās stadijās ir iespējams atpazīt plaušu vēzi, nosakot audzēja marķieru līmeni asinīs:

• CEA un SEA (vēža embrija un karcinoembriju antigēni);
• NSE (neirospecifiskā enolāze);
• Cyfra-21-1 (citokeratīna fragments).

Jusupovas slimnīcā onkoloģijas klīnikas ārsti veic agrīnu plaušu vēža diagnostiku, kad parādās pirmie simptomi, izmantojot endobronhiālu un endoskopisku ultraskaņu, fibrobronhoskopiju..

Onkologi pārbauda plaušu vēzi cilvēkiem ar paaugstinātu ļaundabīga audzēja attīstības risku. Kā plaušu vēzis tiek ārstēts agrīnā stadijā? Plaušu vēža ārstēšanas metode tiek noteikta kopīgi ekspertu padomes sēdē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti.

Plaušu vēzis: simptomi un pazīmes

Kādi ir plaušu vēža simptomi pieaugušajiem? Plaušu vēzim nav simptomu vai pazīmju, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Kā izpaužas plaušu vēzis? Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja lokalizācijas plaušās, esošajiem anatomiskiem un funkcionāliem traucējumiem, to smaguma pakāpes, primāro perēkļu skaita un slimības ilguma. Plaušu onkoloģijas pazīmes sekundāro patoloģisko procesu dēļ:

• Audzēja stenoze bronhā;
• Samazināta ventilācija;
• Pneimonija vai plaušu atbilstošās daļas atelektāze;
• Fokālā pneimoskleroze;
• Bronhektāzes;
• Pleirīts.

Plaušu audzējā slimības simptomi un pazīmes ir izmaiņu rezultāts, kas rodas primārā audzēja augšanas laikā. Saskaņā ar attīstības mehānismu visi plaušu vēža klīniskie simptomi pieaugušajiem tiek sadalīti primārajos un sekundārajos.

Primārais vai vietējais ietver plaušu audzēja simptomus un pazīmes, kas rodas primārās neoplazmas izplatības dēļ plaušās. Saindēšanās ar plaušu vēzi ir ļaundabīgu jaunveidojumu sekundāro pazīmju cēlonis. Plaušu onkoloģijā izšķir šādus slimības simptomus un pazīmes:

• Vājums;
• Samazināta darba spēja;
• Palielināts nogurums;
• Svara zudums.

Temperatūra plaušu vēzī paaugstinās līdz 38,0 o C. Hipertermija var attīstīties, pateicoties plaušu un pleiras iekaisuma komplikāciju pievienošanai. Plaušu vēža simptomi bez drudža pieaugušajiem var liecināt par labdabīgu audzēju. Sāpes plaušu vēzī - audzēja invāzijas simptoms pleirā.

Kā progresē plaušu vēzis? Plaušu vēža klīniskās izpausmes lielā mērā nosaka šādi faktori:

• Skartā bronha kalibrs;
• Neoplazmas augšanas anatomiskais tips;
• Tās saistība ar bronhu lūmenu;
• Bronhiālās caurlaidības pārkāpuma pakāpe;
• Metastāzes komplikācijas un raksturs.

Kā izpaužas plaušu vēzis? Primārie un sekundārie plaušu vēža simptomi pieaugušajiem ir gandrīz vienādi centrālās un perifērās lokalizācijas gadījumā. Primārie un sekundārie simptomi (atelektāze, obstruktīvs pulmonīts, hipoventilācija, obstruktīva pneimonija) var būt samērā agri un izteikti centrālais endobronhiāls vēzis ar endobronhiālu eksofītisku audzēja augšanas raksturu. Kā progresē plaušu vēzis? Perifērais vēzis ilgstoši ir asimptomātisks vai klīniskie simptomi tiek izdzēsti.

Neparastas plaušu vēža pazīmes

Kā izpaužas plaušu vēzis? Paraneoplastiskie sindromi dažreiz rodas ar plaušu vēzi. Tos papildina izteikti elektrolītu un vielmaiņas traucējumi, kas izraisa kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kālija, nātrija līmeņa pazemināšanos un skābju-sārmu līdzsvara sajaukšanos skābajā pusē. Jusupova slimnīcā ārsti veic viņu korekciju.

Ja vēža audzējs plaušās rada pārmērīgu adrenokortikotropā hormona (AKTH) daudzumu, pacientiem rodas smags muskuļu vājums, tūska, paaugstināts asinsspiediens un tūska. Dažreiz hiperkortizolisma sindromu papildina paaugstināta pigmentācija. Raksturīga iezīme ACTH sekrēcijas sindromam plaušu vēzī ir smaga hipokaliēmiska alkaloze ar krampju un komas attīstību. Itsenko-Kušinga sindroma klātbūtne ir nelabvēlīga plaušu vēža prognostiskā pazīme.

Plaušu vēža stadijas

Iekšzemes medicīnā ir ierasts atšķirt plaušu vēža stadijas. Viņu simptomi un ilgums katram pacientam ir individuāli. Latentā vēža stadijā netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai bronhoskopijas un iegūtās krēpas citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā. Nulles stadijas onkologi sauc par neinvazīvu vēzi. Netipiskas šūnas tiek noteiktas tikai uz plaušu gļotādas.

1. plaušu vēža stadiju raksturo 3-5 cm liels audzējs bez metastāzēm. IA stadijā audzēju ieskauj veseli audi, limfmezgli un bronhi netiek ietekmēti. Pirmajā posmā audzējs izaug pleirā vai nonāk bronhos. 1. plaušu vēža stadijā slimības simptomi nav vai ir vāji.

Plaušu vēzi 2. stadijā pavada izteiktāki simptomi:

• Klepus;
• Elpas trūkums;
• Sāpes krūtīs.

Audzēja izmēri svārstās no 5 līdz 7 cm, var novērot metastāzes līdz limfmezgliem, sirds membrānai vai pleirai.

Plaušu vēzi 3. stadijā raksturo limfmezglu, pleiras un krūšu sienas bojājumi. Metastāzes ietekmē kaimiņu orgānus - traheju, barības vadu, asinsvadus, sirdi, mugurkaulu. Plaušu vēzi 3. stadijā nevar pilnībā izārstēt.

Ceturto, pēdējo plaušu vēža stadiju raksturo metastāzes uz attāliem orgāniem. Vai var pārspēt 4. pakāpes plaušu vēzi? Tas ir plaušu vēža galīgais posms. Plaušu vēzis 4. stadijā ir galīgs, kad notiek neatgriezeniski procesi un slimība kļūst neārstējama. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. pakāpes sīkšūnu plaušu vēzis ar metastāzēm, onkologi veic paliatīvo terapiju.

Šī klasifikācija ir piemērojama tikai nesīkšūnu vēža gadījumā. Mazo šūnu vēža gadījumā izšķir tikai 2 posmus. Pirmajā, ierobežotajā vēža stadijā netipiskas šūnas ir atrodamas vienā plaušās un blakus esošajos audos. Otrajā posmā audzējs metastazē ārpus plaušām un attāliem orgāniem. Diagnoze "sīkšūnu plaušu vēža 3. pakāpe" nav kompetenta.

Ja pacientam ir progresējis plaušu vēzis, pēdējās dzīves dienās simptomi ir šādi:

• Letarģija;
• Apgrūtināta elpošana;
• Aukstas zilganas ekstremitātes;
• Ātrs, vājš pulss;
• Zems asinsspiediens.

Plaušu vēža 4. stadijā sirds un elpošanas mazspējas simptomi palielinās pirms nāves, elpošana kļūst sekla, sirdsdarbība ir vāja.

Ļaundabīgo jaunveidojumu TNM (audzējs - audzējs, mezgls - mezgls, metastāzes - metastāzes) stadiju starptautiskā klasifikācija tiek izmantota, lai aprakstītu audzēja anatomisko izplatību. Tās pamatā ir 3 komponenti:

• T - raksturo primārās neoplazmas izplatību;
• N - norāda uz metastāžu klātbūtni un izplatību reģionālajos limfmezglos;
• M - ilustrē tālu metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Plaušu vēža izpausmes 1,2,3,4 grādi ir individuālas. Ļaundabīga audzēja sākuma stadijā prognoze ir optimistiskāka nekā 4. pakāpes plaušu vēža noteikšanā..

Plaušu vēža diagnostika

Kā noteikt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika Jusupovas slimnīcā tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas no vadošajiem pasaules ražotājiem. Plaušu vēzis fluorogrāfijā tiek noteikts, kad audzējs ir liels. Ar perifēro plaušu vēzi rentgenos redzamas šādas pazīmes:

• Puves dobumi,
• Ēnas neviendabīgums stromas nekrozes un fibrozes dēļ;
• Policikliskas kontūras.

Adenokarcinomu uz rentgenstaru attēliem uzrāda intensīva ēna bez sabrukšanas dobumiem ar skaidrām, bedrainām, dažreiz starojošām kontūrām. Ir redzami vairāk nekā 6 mm gari pavedieni līdz saknei. Limfmezglus, kas nav radioloģiski palielināti, bieži ietekmē vēža metastāzes.

Kā plaušu vēzis izskatās uz rentgena? Bronhualveolārā vēža gadījumā radiogrāfijās var noteikt vienmērīgu intensīvu tumšāku ar neskaidru kontūru, uz kura fona var izsekot bronhiem, vai ir redzama audzēja ārējās kontūras tuberozitāte. Zinot, kā plaušu vēzis izskatās datortomogrāfijā, Jusupovas slimnīcas radiologi ātri nosaka precīzu diagnozi.

Kā atpazīt plaušu vēzi? Plaušu pārbaude par onkoloģiju ietver pilnīgu asins analīzi. Plaušu vēža gadījumā eritrocītu sedimentācijas ātrums 10-50 mm / h norāda uz strauju audzēja procesu progresēšanu. Leikocītu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu un hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās ir satraucoša zīme..

Kā tiek definēts plaušu vēzis? Piecas reizes krēpu citoloģiskā izmeklēšana ļauj atklāt vēža šūnas 50-85% pacientu ar centrālo plaušu vēzi un 30-60% pacientu ar perifēro audzēju lokalizāciju.

Kā noteikt plaušu vēzi? Transtorakālā punkcija joprojām ir galvenā metode perifērā vēža diagnozes pārbaudei. To kontrolē rentgena televīzija. Kad audzējs atrodas sakņu zonā, tiek izmantotas plānas un īpaši plānas adatas. Tas ievērojami palielina pētījuma informācijas saturu un samazina tā invazivitāti. Plaušu datortomogrāfija var palielināt šīs procedūras efektivitāti 1,6 reizes.

Kā tiek diagnosticēts metastātisks plaušu vēzis? Plaušu vēža gadījumā taustāmu perifēro limfmezglu punkcijas biopsija var noteikt metastāzes 60 - 70% pacientu. Ja punkcijas biopsijas rezultāti ir negatīvi, Jusupovas slimnīcas onkologi veic limfmezglu biopsiju..

Kādi testi jāveic plaušu vēzim? Audzēja marķieri plaušu vēzim ļauj aizdomas par audzēja procesa klātbūtni. Kāds audzēja marķieris parāda plaušu vēzi? Plaušu onkoloģiju norāda audzēja marķieri. Vēža embrija antigēna, audu polipeptīdu antigēna, ar lipīdiem saistīto sialīnskābju līmeņa noteikšanai ir noteikta praktiska nozīme..

Visaptverošā pacientu ar plaušu vēzi izmeklēšanā liela nozīme ir bronhoskopijai. Jusupovas slimnīcā ārsti izmanto endoskopus no Japānas un Eiropas firmām. Pētījuma precizitāte tiek palielināta līdz 98,9% vairāku biopsiju dēļ. Pētījuma priekšrocība vietējā anestēzijā ir spēja atklāt netiešas vēža pazīmes: bronhu virziena sašaurināšanās un novirze peribronhiālā audzēja saspiešanas dēļ.

Kā agrīnā stadijā atklāt plaušu vēzi? Plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā tiek veikta, izmantojot atsevišķu visu bronhu katetrizāciju un mazgāšanas citoloģisko izmeklēšanu, kā arī bronhu gļotādas daudzkārtēju endoskopisko izpētes biopsiju. Plaušu pārbaude vēža gadījumā palīdz izvairīties no nepatīkamām sekām.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis? Preinvazīvs vēzis un mazie veidojumi pacientu grupā ar audzēja šūnām krēpās tiek atklāti, izmantojot optisko šķiedru bronhoskopus, kas aprīkoti ar ultravioletā starojuma avotu..

Transbronhiālā selektīvā elektropletismogrāfija atklāj anomālijas pacientiem ar plaušu vēzi audzēja zonā un blakus esošajās teritorijās. Acī neredzama bojājuma klātbūtnē pētījuma precizitāte koduma laikā palielinās līdz 85%, suku biopsija - līdz 75%, kiretāžas biopsija - līdz 81%. Endobronhiālās ultraskaņas skenēšanas tehnoloģija ar limfmezglu, kam ir aizdomas par metastāzēm, virzītu transbronhiālās punkcijas biopsiju ļauj Jusupova slimnīcas ārstiem ievērojami uzlabot vēža sarežģīto diagnostiku..

Vajadzības gadījumā tiek veikti radionuklīdu pētījumi ar 67Ga-citrātu, ļaundabīga plaušu audzēja diferenciāldiagnostika ar metastāzēm saknē un videnē. Tajā pašā nolūkā tiek izmantoti arī 99Tc un 57Ga-bleomicīns..

Kā uzzināt, vai Jums ir plaušu vēzis? Kad parādās pirmie plaušu patoloģijas simptomi, ir jāveic plaušu pārbaude onkoloģijai. Kā pārbaudīt plaušas pret vēzi? Sazinieties ar Jusupova slimnīcu.

Prognoze un izdzīvošana

Ja tiek diagnosticēts plaušu vēzis, cik ilgi jūs varat dzīvot? Piecu gadu izdzīvošanas prognoze plaušu vēža 1. stadijā pēc operācijas ir laba 70% pacientu. Plaušu vēža 2. stadijā prognoze ir 40%, trešā - 20%. Ja neārstē, pirmajos divos gados mirst 90% pacientu. Pirmajā plaušu vēža stadijā pēc operācijas un vadīšanas un vienlaicīgas terapijas 80% pacientu dzīvos ilgāk par pieciem gadiem, otrajā - 45%, bet trešajā - 20%. Pēc staru terapijas vai ķīmijterapijas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 10%. Kombinēta slimības ārstēšana palielina piecu gadu dzīvildzi līdz 40%.

Kādas ir izredzes izdzīvot plaušu vēzi ar slimības simptomiem? Ja tiek diagnosticēts sīkšūnu plaušu vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas. Pacienti, kuri sāka ārstēšanu laikā, sasniedz pilnīgu remisiju. Apmēram 80% pacientu ir izārstēti. Ar sīkšūnu plaušu vēža 3. pakāpi prognoze pasliktinās. Izmantojot kompleksu ārstēšanu, pacienta dzīvi var pagarināt par 4-5 gadiem, un izdzīvojušo procentuālais daudzums ir tikai 10%. Ja to neārstē, pacients mirst divu gadu laikā no diagnozes noteikšanas dienas.

Ja tiek diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis, prognozes nav tik optimistiskas. Audzējs parasti tiek atklāts vēlākos posmos, tāpēc ārstiem izdodas pagarināt dzīvi par 5 gadiem tikai 10% pacientu. Metastāzes agri attīstās pacientiem ar plakanšūnu plaušu vēzi. Piecu gadu izdzīvošanas līmeņa prognoze nepārsniedz 15%. Ar slikti diferencētu plaušu adenokarcinomu dzīves prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanas atbilstības.

Plakanšūnu karcinomas attīstība gandrīz vienmēr noved pie metastātisku bojājumu rašanās. Tas sarežģī terapiju, tikai 15% pacientu izdodas izdzīvot ilgāk par 5 gadiem. Ar perifēro plaušu vēzi prognoze ir sliktāka nekā ar centrālo vēzi, jo ārsti perifēros audzējus atklāj vēlīnā stadijā.

Plaušu onkoloģijas klātbūtnē ar ļaundabīga audzēja simptomiem paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audzēja procesa stadijas. Pacientiem ar 4. pakāpes plaušu adenokarcinomu izdzīvošanas prognoze 5 gadu laikā ir ne vairāk kā 10-15%. Ja ķirurgi veica plaušu daļas rezekciju, ārstēšanai bija izteikti rezultāti, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami lielāks, no 80 līdz 85%. Dzīves ilgumu plaušu vēža gadījumā var palielināt, savlaicīgi meklējot medicīnisko palīdzību.

Plaušu vēža ārstēšana

Kvalitatīva ļaundabīgo plaušu audzēju diagnostika, kas tiek veikta Jusupova slimnīcā, ir ārkārtīgi svarīga pacienta ārstēšanas taktikas izvēlē. Vai plaušu vēzi var izārstēt? Onkologiem ir individuāla pieeja plaušu vēža ārstēšanas metodes izvēlei.

Onkoloģijas klīnikas ārsti precīzi nosaka slimības stadiju saskaņā ar TNM klasifikāciju, izmantojot modernas diagnostikas iespējas, ņemot vērā pacienta funkcionalitāti. Ķirurgi meistarīgi veic ķirurģiskas iejaukšanās, onkologi izmanto jaunākās ķīmijterapijas zāles, radiologi apstaro audzēju, izmantojot ekspertu klases ierīces.

Vai plaušu vēzi var ārstēt? Tikai pamatojoties uz visaptverošu procesa lokālās un sistēmiskās izplatības pārbaudi, tiek noteikta slimības klīniskā stadija un ārstēšanas taktika. Tas uzlabo plaušu vēža slimnieku dzīves iespējas. Jusupova slimnīcā onkologi plaušu vēža ārstēšanai piemēro pasaules vadošo valstu standartus, protokolus un ārstēšanas pieejas, tostarp ASCO un NCCN standartus..

Vai plaušu vēzi var izārstēt? Jusupova slimnīcā ārsti veiksmīgi izmanto šādas plaušu vēža ārstēšanas metodes:

• Operatīvās iejaukšanās;
• Ķīmijterapija;
• Radiācijas terapija.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto nesīkšūnu plaušu vēzim. Operācijas laikā ķirurgs noņem visu vēzi vai atsevišķu tā segmentu. Izņemto audu daudzums ir atkarīgs no jaunveidojuma veida un tā lokalizācijas. Saskaņā ar indikācijām vēža gadījumā tiek veikta plaušu izņemšana.

Pašreizējā tendence plaušu vēža ārstēšanā ir minimāli invazīvu metožu izmantošana ļaundabīgu plaušu audzēju ārstēšanā. Darbības tiek veiktas, izmantojot miniatūru videokameru. Šo tehniku ​​sauc par torakoskopisko video palīdzību (VATS). Šādas ķirurģiskas iejaukšanās pavada mazāk stipras sāpes. Rehabilitācijas process pēc tiem ir ātrāks..

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Plaušu vēža ķīmijterapija ir galvenā ārstēšana lielākajai daļai pacientu ar bronhopulmonālo vēzi. Jusupovas slimnīcas ķīmijterapeiti pacientiem izraksta pretvēža zāles, kas iznīcina vēža šūnas. Tie ir ļoti efektīvi un tiem ir minimāls blakusparādību spektrs. Sakarā ar to, ka onkoloģijas klīnikas ir akreditētas klīniskajiem pētījumiem, ārstiem ir iespēja izmantot jaunās paaudzes ķīmijterapijas līdzekļus, kurus nevar iegūt citās Maskavas medicīnas iestādēs. Plaušu vēža ķīmijterapija uzlabo prognozi.

Kā tiek veikta ķīmijterapija plaušu vēzim? Ķīmijterapija ir sadalīta trīs veidos:

• Neoadjuvants - izraksta pirms operācijas netipisku šūnu iznīcināšanai;
• Adjuvants - lieto atlikušo vēža šūnu iznīcināšanai pēc operācijas vai staru terapijas kursa;
• Sistēmiskā ķīmijterapija - ir galvenais lokalizēta audzēja procesa ārstēšanas veids plaušu vēža vēlīnās stadijās un metastātiskā formā.

Sakarā ar straujo medicīnas tehnoloģiju attīstību ķīmijterapijas zāles ir drošas un efektīvas..

Bioloģiska un mērķtiecīga plaušu vēža terapija

Bioloģiskā terapija plaušu vēža ārstēšanā ir novatorisks un daudzsološs virziens konservatīvajā onkoloģijā. Tas ļauj "mērķēt" tikai uz audzēja šūnām.

Mērķtiecīgas zāles pret plaušu vēzi atpazīst ļaundabīgās šūnas pēc to īpašajām īpašībām un iznīcina tās, ietekmējot vitālās funkcijas (dalīšanās, augšana). Šīs zāles traucē asins piegādi audzējam. Mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Staru terapija plaušu vēzim

Vai plaušu vēzi var ārstēt vai nē? Lai vēža šūnas apturētu augšanu un vairošanos, audzējs tiek apstarots ar spēcīgu gamma staru staru. Veicot radikālu staru ārstēšanu, audzējs un reģionālās metastāzes zonas tiek pakļautas radiācijai. Staru terapiju lieto arī sīkšūnu karcinomas gadījumā. Jaunākie medicīnas sasniegumi staru terapijas jomā ietver šādus paņēmienus:

• Attālā staru terapija - vēža šūnu iedarbība, izmantojot ārēju avotu, kas atrodas ārpus cilvēka ķermeņa;
• Brahiterapija ar lielu devu - iedarbība caur avotu, kas tiek implantēts pacienta ķermenī un atrodas ļaundabīga audzēja tiešā tuvumā vai ir iestrādāts neoplazmā;
• Radioterapija IMRT RAPID Arc - ļauj pakļaut ekskluzīvi slimos audus visai radiācijas devai, nebojājot veselos audus (lieto, ja vēža process ietekmē vairāk nekā vienu plaušu daivu, bet nav izplatījies ārpus orgāna).

Plaušu vēzi 3. stadijā ārstē ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Simptomātiska un paliatīvā terapija plaušu vēzim

Neārstējamiem pacientiem ļaundabīgu plaušu jaunveidojumu paliatīvo terapiju izmanto, ja pretvēža ārstēšanas iespējas ir izsmeltas vai ierobežotas. Jusupovas slimnīcas ārsti izraksta zāles, kas novērš vai mazina slimības simptomus un palielina pacienta dzīves ilgumu.

Kā noņemt klepu no plaušu vēža slimnieka? Lai atvieglotu uzbrukumus pacientiem ar plaušu vēzi, tiek izmantoti centrālās iedarbības pretklepus līdzekļi, kas kavē klepus centru. Tie satur kodeīnu. Lai apturētu plaušu asiņošanu, tiek nozīmēti hemostatiski līdzekļi, šķidruma tilpums asinīs tiek papildināts ar anti-šoka asins aizstājēju, zāļu un asins komponentu palīdzību. Intoksikācijas gadījumā tiek veikta detoksikācijas terapija.

Bieži pacienti jautā, vai plaušu vēzis ir izārstējams vai nē, vai plaušu vēzi var ārstēt agri. Ja savlaicīgi tiek atklāts audzējs plaušās, Jusupovas slimnīcas ārsti veic kompleksu ārstēšanu. Tas ir vērsts uz pacienta atveseļošanos. Attīstītā stadijā nav iespējams pilnībā izārstēt plaušu vēzi. Mazo šūnu karcinomas izdzīvošanas rādītājs trīs gadu laikā ir 40%. Jusupova slimnīcas onkologi zina, kā ārstēt plaušu vēzi.

Plaušu vēža ārstēšana Maskavā

Kur ārstēt plaušu vēzi Maskavā? Plaušu vēža ārstēšanu Maskavā veiksmīgi veic Jusupovas slimnīcas onkologi. Profesoriem, augstākās kategorijas ārstiem ir daudzu gadu pieredze onkoloģijā. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot jaunākās iekārtas.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta katram pacientam atsevišķi. Ķirurgi-onkologi brīvi pārvalda plaušu operāciju tehniku. Pēc operācijas pacienti tiek pakļauti radiācijai un ķīmijterapijai saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi, zvaniet uz Jusupova slimnīcu. Jums tiks ieplānota tikšanās ar plaušu onkologu jums ērtā laikā.