RAKSTU VĒZIS. PALĪDZIET AR PADOMI

sievastēvam ir 56 gadi, aizvakar viņu aizveda ar ātro palīdzību ar akūtām sāpēm vēderā un zarnās, visu dienu vemja.

slimnīcā sākumā viņi atrada 3,5 cm kuņģa čūlu, un šodien viņi pārņēma onkoloģiski apstiprinātu vēzi.

Es nezinu, cik lielā mērā rīt būs vairāk testu, mēs apceļosim visu Saratovu
viņš jau ir parakstījis dokumentu, ka piekrīt operācijai

viņi internetā raksta, ka aknās joprojām var būt metastāzes, un tas ir beigas, bet, paldies Dievam, ar aknām viss ir kārtībā.

varbūt tev ir draugi, kuriem bija kuņģa vēzis, kā viss bija, cik daudz naudas iztērēja ārstēšanai, mamma ir pārāk noraizējusies, viņai arī rūp tavs viedoklis

Kuņģa vēzis, 2. stadija, nedarbojas

Reģistrācija: 14.04.2011. Ziņojumi: 3 Pateicās: 0 reizes Pateicās: 0 reizes ->

Apspriešanās ir ļoti nepieciešama. Mammai ir 56 gadi.
Primārā diagnoze: C-r kuņģis T2N1M0. 2. posms.
17.03.2011. Operācija tika veikta: priekšējās gastroenteroanastomozes ar starpnozaru anastomozi uzlikšana pēc Brauna domām.
Histoloģija: vidēji diferencēta AK.

Pēc ķirurga domām, tehniski nebija iespējams noņemt audzēju tā iebrukuma dēļ aizkuņģa dziedzerī. Viņi ierosina veikt 5-6 ķīmijterapijas kursus ar leikoverīnu. Prognoze ir vilšanās.

Mamma labi atveseļojās pēc operācijas, nedaudz ēd, pēc ēšanas vēderā ir smagums.
Saskaņā ar FGS rezultātiem, kas tika veikti 2011. gada 4. aprīlī, anastomozes apkārtmērs ir gluds, sārts, ir tievās zarnas gļotādas prolapss kuņģī, anastomozētajā zarnā ir tipisks kroku reljefs, gļotāda ir sārta. Antrums ir deformēts, stenotisks, pateicoties difūzi čūlu saturošam bumbuļu infiltrātam, kas piepilda visu antrumu, ieskaitot pīloru; audi ir neaizsargāti pret kontaktiem. Šaurināšanās zona ir izieta gastroskopam. Žults reflukss kuņģī. Spuldze divpadsmitpirkstu zarnā, postbulbar divpadsmitpirkstu zarnā ir caurbraucama, gļotāda ir sārta.

1. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, tad paliek tikai ķīmijterapija, cik tas var pagarināt dzīvi?
2. Vai ar šādu diagnozi ir iespējams veikt pagarinātu operāciju, daļēji aizkuņģa dziedzeri noņemot? Ja jā, tad kurp doties, kas to var izdarīt?
3. Cik jutīga ir adenokarcinoma pret ķīmijterapiju? Vai ķīmijterapijas zāles tiek parakstītas atbilstoši? Pastāv iespēja, ka pēc ķīmijterapijas audzējs kļūs rezekējams?
4. Vai ir jēga veikt hipertermiju Novosibirskas Hipertermijas pētījumu institūtā?

Es patiešām vēlos palīdzēt savam dārgajam cilvēkam, lai gan mana māte domā, ka viņa noņems audzēju, ķirurgs viņai to teica pēc operācijas.

Kuņģa vēzis 32 gadu vecumā

• Piesakieties, lai atbildētu uz tēmu

Es vēlos dalīties savā lietā ar cilvēkiem, kuri saprot, ko nozīmē cīņa ar vēzi.
Mans stāsts sākās apmēram pirms 8 mēnešiem. Es biju ekskursijā, braucu ar laineri pa Karību salām, dzīve rit pilnā sparā, un es biju ar to apmierināta. Kuņģa sāpes mani ilgi uztrauca, kopš 16 gadu vecuma es cietu no čūlām un gastrīta, tāpēc sāpēm nepievērsu lielu uzmanību, manuprāt, tas ir tikai gastrīts. Lai atvieglotu simptomus, viņš paņēma Omezu, un viņš palīdzēja. Pagājušā gada novembra sākumā es spēlēju koncertu, kuru nācās pārtraukt, jo jutos slikti. Mani aizveda pie ārsta. Viņi veica asins analīzi (kas bija ideāls), uzņēma man vēdera rentgena attēlu un izlaida kopā ar antibiotikām un gastrīta diagnozi. Man jāsaka, ka man kļuva vieglāk, bet sāpes un diskomforts palika. Kad ekskursija beidzās, es uz mēnesi devos atvaļinājumā pie vecākiem un, katram gadījumam, pierakstījos uz gastroskopiju. Pēc kastroskopijas es tiku hospitalizēts ar čūlu. Ārstēšana nepalīdzēja, un es devos uz privātu klīniku, lai vēlreiz veiktu gastroskopiju. Ārsts apstiprināja čūlu, bet veica biopsiju. Biopsijas rezultātam vajadzēja būt gatavam pirmdien (tagad atceros). Es atnācu, lai iegūtu rezultātu labā noskaņojumā. bet aizgāja ar sajūtu, ka dzīve ir beigusies.
Tajā pašā dienā es nopirku lidmašīnas biļeti un nākamajā dienā biju Maskavā. Es tiku ievietota Botkina slimnīcā. Trīs dienu laikā es biju pilnīgi nosalusi. Sākumā ķirurgi nāca klajā un teica, ka audzēja marķieri ir normāli, asinis ir ideālas un tas neizskatās pēc vēža. Atkal tika veikta gastroskopija un datortomogrāfija. Vēzis tika apstiprināts, bet, lai saprastu, cik daudz tas bija izplatījies piektajā dienā, man tika veikta laparoskopiska operācija. Rezultāts visus apdullināja. Audzējs ir pieaudzis visos kuņģa slāņos. Man tika diagnosticēta zemas pakāpes adenokarcinoma. Vēža šūnas vēdera dobumā netika atrastas, un tāpēc tika nolemta gastrektomija (kuņģa noņemšana). Es atceros savas domas, pārsteigumu un jautājumus ārstiem, piemēram: "Kā es dzīvošu bez vēdera?"
Izrādījās, ka tas ir iespējams. Desmitajā dienā man tika veikta vēdera operācija.
Pēc nelielas atveseļošanās tika sākta ķīmijterapija, jo tuvējos limfmezglos bija metastāzes. Sākumā mani biedēja ķīmijterapija un stāsti par to, patiesībā izrādījās, ka es to viegli varu panest. Mati neizkrita un man pat izdevās ceļot starp kursiem.
Tagad gatavojos 10. gadam. Tagad viss tiek dots ļoti grūti, es meloju vairākas dienas, lai atgūtuos. Pēc 10. kursa bija paredzēts eksāmens, un es esmu ļoti noraizējies.
Es to visu rakstu, jo man ir nepieciešams atbalsts no cilvēkiem, kuri to saprot. Esmu viena Maskavā un to visu pārdzīvoju praktiski viena. Esmu ļoti nogurusi no ārstēšanas un nezinu, ko gaidīt tālāk. Es ļoti vēlos dzīvot, bet domas nāk tikai tumšas un skumjas.
Paldies visiem, kas atrada laiku, lai izlasītu manu stāstu..
Visa atveseļošanās un pacietība!

Es vēlos, lai kādam varētu palīdzēt pieredze: kuņģa vēzis

Es vēlos, lai kādam varētu palīdzēt pieredze: kuņģa vēzis

honekeris plkst.12.03.13 11:30

Pieredze ir grūta. Viņš daudzējādā ziņā ir pozitīvs, bet galu galā skumjš. Es gribētu domāt, ka šī pieredze var palīdzēt kādam, būt uzmanīgākam dažās situācijās un izvairīties no mūsu kļūdām. No otras puses, tieši šīs pieredzes pozitīvajai sastāvdaļai vajadzētu palīdzēt cilvēkiem, kuri nonāk līdzīgā situācijā..

2011. gada septembrī manai mātei (dzimis 1947. gadā) tika diagnosticēts kuņģa vēzis. Viss izpaudās ar asinīm izkārnījumos. Pirmo reizi tas parādījās augustā. Mamma ir ļoti uzmanīga savai veselībai, jo ģenētika ir atklāti sakot, un viņa visu savu dzīvi ir slima dažādu iemeslu dēļ, un tas gandrīz vienmēr ir ļoti grūti. Mamma devās pie ārsta, viņai tika nozīmēta gastroskopija, taču viņa neko neatklāja. Septembrī tas pats stāsts. Mamma tika ievietota Krievijas Zinātņu akadēmijas slimnīcā Troickā M.O. (tagad mūsu pilsēta ir pazīstama saistībā ar "jauno Maskavu"). Hospitalizēts pret kuņģa čūlu. Šoreiz gastroskopijas laikā tika atklāta ļoti maza čūla kuņģa augšdaļā. Mammas aizdomas par vēzi bija ļoti spēcīgas, it īpaši tāpēc, ka viņas māte, mana vecmāmiņa, 58 gadu vecumā 1986. gadā nomira no kuņģa vēža.

Cik es atceros, pagāja apmēram 2 nedēļas, līdz mana māte viņai lika veikt histologus. Paši terapijas nodaļas ārsti pēc šī rādītāja nemaz nav atnesušies. Histooloģija parādīja vēzi. Mammai tika veikta operācija: viņi izņēma visu kuņģi, kā arī liesu, jo pēc ķirurga domām - kurš ir arī galvenais medicīnas darbinieks - liesa ir vissvarīgākais kanāls vēža šūnu izplatībai. Akmeņu dēļ viņi arī noņēma žultspūsli. 2 dienas atveseļošanās noritēja veiksmīgi, 3. dienā ķirurgs teica manam tētim, ka stāvoklis ir pasliktinājies. Tomēr mamma izvilka. Ķirurgs ir patiešām labs - viņš nāca no Podoļskas kara slimnīcas, kad tur viss tika iznīcināts.

Operācijas laikā histoloģijai tika ņemti audi no limfmezgliem. Izrādījās, ka mezglos ir vēža šūnas. Galīgā diagnoze bija 4. pakāpes vēzis, lai gan metastāžu nebija. Bet, acīmredzot, šūnu klātbūtne limfā ir līdzvērtīga 4. pakāpei. Pēc tam, kad mana māte bija ieradusies, viņai tika dotas ne ilgāk kā 2 nedēļas (šķiet), lai atveseļotos, un nekavējoties sākās ķīmijterapija. Mēs paši nopirkām ķīmiju un visu uzlikām pilienam tajā pašā Krievijas Zinātņu akadēmijas slimnīcā. Mēs beidzām nomaksāt ķīmijas parādus tikai nesen - 2013. gada janvārī. Līdz 2012. gada maijam mana māte veica ķīmijterapiju. Viņai tika veikta datortomogrāfija. Atrasti jauni limfmezgli. Bet viņi teica, ka nav panikas, atkārtojiet datortomogrāfiju pēc mēneša. Jaunā datortomogrāfija parādīja, ka limfmezglu veidošanās, šķiet, ir izbalējusi, dinamika ir laba. Nākamā datortomogrāfija bija paredzēta septembra sākumā.

Mamma uzreiz sāka dzīvot ļoti aktīvu dzīvesveidu, kas ieaudzināja optimismu mums visiem. Es uzreiz sāku iet uz dachu Tveras apgabalā (Kimry), un pat ne tikai ar automašīnu kopā ar tēti, bet pats - ar sabiedrisko transportu. Vasarā mana māte daudzas reizes devās uz valsti. Bet vasaras vidū parādījās problēma - mana māte vispār nevarēja ēst. "Iesprūdusi kaklā," viņa teica. Man jāsaka, ka mamma un tētis strādā pie uztura - proti, es biju galvenā medmāsa, es dzīvoju citā Maskavas apgabalā. novads - iesāka no paša sākuma. Sākumā mana māte varēja ēst tikai Nutrison, pēc tam lēnām normālu pārtiku, tikai nedaudz. Tātad jūlijā pie dachas gremošanas situācija pasliktinājās. Protams, mana māte uzreiz domāja par sliktāko. Viņa pati no dačas atgriezās Troicā. Jauns eksāmenu cikls. Neko neatradu. Jaunas konsultācijas. Izrakstīts dzert fermentus. Situācija ir uzlabojusies. Augustā mamma, tēvs un mana meita kāzās izgāja kopā ar draugiem.

Septembrī vēl viena datortomogrāfija. Dinamika ir vāji pozitīva. Dažās vietās iepriekš nav novērotas cistas. Bet atkal viņi teica, ka nav panikas - jo iepriekšējās datortomogrāfijas bija zemākas kvalitātes, un šī tika veikta Radioloģijas institūtā Kaluzhskaya metro stacijā. Ēdiens aizgāja, mana māte pat lepojās, ka viņa pieņemas svarā. Pīķa svars bija 50 kg, un pēc operācijas tas bija 45 kg. Tad atkal kļuva grūti ēst. Vēlreiz konsultējas. Viņi izrakstīja dubultu fermentu devu. Atkal uzlabojumi.

Mēs visi nevarējām iegūt pietiekami daudz no tā. Mamma nepalika mājās. Un iepirkšanās, un dzimšanas dienas draugiem, un apciemot citu draugu slimnīcā. Noguris ļoti - jā. Viņa gulēja daudz un bieži. Viņa atnāca pie manis no Troickas Ļuberecki apgabalā. Viņa aizveda manu meitu - savu mazmeitu - uz skolu, gatavoja mums. Tad viņa aizgāja. Viņa aktīvi uzturēja kontu pie klasesbiedriem. Interesenti var atrast: Svetlana Kurakina (Ždanova) 65 gadus veca, Troitska, Krievija. Mana meita Jaungada brīvdienas pavadīja Troicā pie vectēva un vecmāmiņas. Mamma dievina mazmeitu (es nevaru un negribu rakstīt pagātnē), un viņi visi lieliski pavadīja laiku.

Mammu nepārtraukti pārbaudīja. 4. martā viņai vajadzēja veikt vēl vienu plānveida datortomogrāfiju. 12. februārī, kad es piezvanīju savai mātei, viņa teica, ka viņai ir diagnosticēts pleirīts (plaušu iekaisums ar šķidruma uzkrāšanos) un viņa tiek ievietota slimnīcā. Atpakaļ uz RAS. Man jāsaka, ka es daudz runāju ar paziņām, kuru vecāki arī saslima ar vēzi, tāpēc es zinu, ka daži cilvēki ilgi slimo pēc ķīmijterapijas. Šajā garā es teicu savai mātei, ka pret mums ir mierīgi jāizturas, nav ko darīt, daudziem tā ir. Mamma bija ļoti noraizējusies, ka patiesībā viņai nav iekaisuma, bet metastāzes - it īpaši tāpēc, ka nav temperatūras, pleirīts tika atklāts tikai ar rentgena palīdzību. Bet datortomogrāfija parādīja, ka nav jaunveidojumu. Mamma raudāja, kad viņa man piezvanīja, lai pastāstītu par to.

Mamma pat rudenī atzina - un tā tas bija objektīvi -, ka pēdējā gada laikā viņa bija šausmīgi nogurusi. Kopumā mana māte vienmēr bija fiziski vāja, taču viņas gribasspēks un optimisms bija vienkārši fantastiski, un es ļoti vēlos, lai viņas izturības piemērs palīdzētu daudziem. Ne visi ir tik vāji, lielākajai daļai ir vēders! Galu galā cilvēks patiesībā ir rūcējs. Lai cīnītos ar slimību, vajadzīgs spēks. Un, lai būtu spēks, jāēd. Ja jums šķiet, ka tev tas ir neticami grūti - atceries manu māti, viņai nebija vēdera, bet viņa cīnījās un uzvarēja.

Mamma tika pārdurta par pleirītu ar ļoti spēcīgām antibiotikām, taču šķidruma daudzums plaušās ne tikai nesamazinājās, bet pat palielinājās. Mamma to vairs nezināja. Bija tāda problēma - asinis urīnā. Mamma vēlreiz tika pārbaudīta - tagad urinēta. Mamma teica manam tēvam: lūdzies, es eju uz rentgenu, lai pārbaudītu urīnu. Bet atkal viss bija tīrs. Tētis kā fiziķis un inženieris nonāca pie ļoti ticamas hipotēzes, kaut arī ar skatienu. Acīmredzot fakts ir tāds, ka turpinājās kapilāru iznīcināšanas process, tie pārsprāga, un asinis nokļuva urīnā. Ja tā, tad, visticamāk, šajā procesā nav nekā nepareiza. Bet ārsti pieņēma neadekvātus lēmumus (mana māte bija 2. terapijā Krievijas Zinātņu akadēmijas slimnīcā Troicā). Viņa, kā es sapratu pēc tēva vārdiem, sāka dot hemostatisku (nesaprotot asiņošanas cēloni). Es nezinu, vai tam bija liktenīga loma vai tikai palīgdarbība..

23. februārī mana māte noģībaja vai nu uz tualeti, vai no tualetes. Uz grīdas nebija neviena personāla - viņi raudzēja, svinēja svētkus. Pacienti to paņēma. Saskaņā ar netiešām pazīmēm, kā tas ticēja tēvs, tas bija primārā mikroinsulta sekas. Jo, kā vēlāk atcerējās mana māte, viņa vispirms zaudēja samaņu, nevis kritiena rezultātā. Mans tēvs piezvanīja manai mātei, tūlīt aizskrēja uz slimnīcu. Bet viņš panāca maz, kaut arī turpināja "skandēt" visas trīs pēdējās mātes uzturēšanās apziņā - sestdienas, svētdienas, pirmdienas. Vismaz es pārliecinājos, ka dežūrdienesti pie mātes ieradās sestdien - un viņi netaisījās. Arī ārstējošā ārste neatnāca svētdien, lai gan acīmredzot viņai viss tika pateikts. Pirmdien knapi - tik tikko sāka kustēties. Viņi darīja rentgenstarus mammai, kaut ko citu. Neviens neuzminēja mikrostroku.

26. februārī, otrdienas rītā, manai mātei bija milzīgs insults. Kādu laiku viņa kaut ko saprata, viņas tēvs tika izsaukts uz slimnīcu. Atkal - neviens šādu diagnozi nenosaka, nez kāpēc runāja tikai par iespējamo "hematomu", t.i. neliels pietūkums. Nahmeds ir tas pats ķirurgs, kurš pirms pusotra gada tikai devās uz NĀKAMO DIENU, trešdienas rītu, lai kopā ar citiem pacientiem slimnīcas autobusā nogādātu manu māti uz Krievijas Zinātņu akadēmijas kodolinstitūtu Troickā, kur tiek veikta CT. Tētim izdevās panākt, lai no Maskavas izsauktu neiroķirurgu (slimnīcā neviena nav), viņš ieradās vakarā, un, kad es plkst. 19 es piezvanīju tēvam, viņš un viņa māte bija ātrās palīdzības mašīnā uz Maskavas 7. pilsētas slimnīcu. Līdz pulksten 21-10 manai mammai tika veikta datortomogrāfija, un viņai teica, ka ir milzīgs insults. Kuru - viņi tēvam neteica, bet tad izrādījās, ka kāts, t.i. izredžu praktiski nebija.

4 nepilnas dienas mana māte nopietnā stāvoklī, neatgūstot samaņu, gulēja 7. pilsētas intensīvās terapijas nodaļā uz mākslīgā uztura un elpošanas. 2. marta rītā pulksten 5.57 viņa vairs nebija. Tā kā viņas stāvoklis šajās dienās bija pastāvīgi grūts (un joprojām ir "ārkārtīgi" grūts), mēs tomēr kaut ko cerējām.

Liktenīgo lomu spēlēja trauki, kurus rūpīgi apstādīja ar ķīmijterapiju. Turklāt ķermenis bija ļoti novājināts kā vispārējs stāvoklis - dzīve bez vēdera un, acīmredzot, pneimonija. Draugi - ārsti man teica, ka ir iespējams un nepieciešams iesniegt prasību tiesā pret ārstiem, kuri ārstēja manu māti no iekaisuma, taču es to nedarīšu bez tēva gribas, un maz ticams, ka viņš to vēlēsies. Ārstu rīcība bija neadekvāta un neprofesionāla - viņi, kā jau teicu, visticamāk ignorēja pirmo mikrostruktu, taču tomēr jāpieņem, ka tas situāciju tikai pasliktināja, bet "process ir sācies". Es neesmu ārsts, bet man šķiet, ka manai mātei būtu iespējams dzīvot pat vairākus gadus, taču šis iekaisums kaut kādā veidā noveda ķermeni ārkārtīgi nestabilā stāvoklī. Insults ir iespējams, bet, iespējams, tas nav vienīgais ķermeņa darbības traucējums, ko varēja sagaidīt.

Bija arī citas problēmas. Tātad, pārbaudē atklāja aizkuņģa dziedzera morfoloģiskos traucējumus - "fibrilāciju" vai kaut ko citu. Vai tās ir vēža vai drīzāk ķīmijas sekas, es nezinu. Kopumā viss ir neskaidrs. Pats slimības fakts ļāva iziet jaunus izmeklējumus - galu galā, pat reģistrējoties okoloģijā, manai mātei acīmredzot netika izrakstīti visi potenciāli nepieciešamie izmeklējumi un diagnostika. Attiecībā uz iekaisumu Krievijas Zinātņu akadēmijas slimnīcas terapijā viņai tika nozīmēts kaut kas cits, un tētis atklāti apsvēra to mammai un teica, ka tas ir labi - galu galā jūs nepārbaudīs.

Mamma visu darīja metodiski, un pat zinot ārstu neprofesionalitāti, ar kuru viņa pati vairākkārt bija saskārusies savā dzīvē, slimnīcā jutās daudz mierīgāk nekā mājās. Viņa ļoti baidījās, bet nekad nezaudēja savas cīņas īpašības, optimismu un pat humoru.

Cik lielā mērā bija iespējams izvairīties no šādas noraidīšanas - šis jautājums, manuprāt, paliks neatbildēts un mokīs manu māti un mani visu mūžu. Diez vai ir jēga tiesāties, bet dalīties situācijā, manuprāt, ir ļoti noderīgi. Insults bija pilnīgs pārsteigums mums visiem. Piemēram, mani nodarbinātu tādi jautājumi kā: vai pēc kritiena bija lūzumi un vai bija smadzeņu satricinājums. Ārstējošajam ārstam bija jāpieņem insulta draudi..

Bet nevar teikt, ka asinsvadu aizsardzība, tā sakot, nav iekļauta vēža slimnieku ārstēšanas tehnoloģijā. Pirms slimnīcas manai mātei izdevās kaut ko tur pilināt tikai kuģiem, iespējams, gaidāmās ķīmijterapijas priekšvakarā - nākamā datortomogrāfija bija paredzēta 4. martā.

Es atkārtoju savu domu: man ir sajūta, ka tas, iespējams, nav bijis insults. Pleirīts pats par sevi ir nopietna slimība, bet manas mātes gadījumā tas izrādījās sava veida "sprūda", kas uzsāka procesus, kas ķermeni noveda ārkārtīgi nestabilā stāvoklī. Es gribētu, lai citi vēža slimnieki to atceras un padomā - viņiem daudz vairāk jāaizsargājas no "parastajām" slimībām nekā parastajiem cilvēkiem. Ļaujiet mūsu katastrofai kādam palīdzēt, vismaz brīdinot.

No otras puses, pēc mātes nāves man šķita ļoti svarīgi paziņot citiem cilvēkiem, ka ir iespējams un nepieciešams cīnīties, un mana māte to veiksmīgi darīja pusotru gadu un, iespējams, vēl varēja.

No trešās puses, tiesa nav tiesa, bet lai mūsu RAN slimnīca tiek "pagodināta". Pagājušajā gadā mana māte tika izglābta onkoloģijā, un šogad viņa tika nogalināta. Es negribu teikt, ka VISS viņiem ir slikts, bet jūs nevarat izdzēst vārdus no dziesmas. Terapijas-2 personāls pēdējās 3 dienās, kad mana māte uzturējās Krievijas Zinātņu akadēmijas slimnīcā Troickā, parādīja asiņainu zvēru. Valstij jāzina savi varoņi. Un citi pacienti jābrīdina.

Kuņģa vēža 2. stadija, cik ilgi pārskati dzīvo

Es esmu tēmā. Pirms astoņiem gadiem manam tēvam tika diagnosticēts kuņģa vēzis - arī adenokarcinoma, tāpat kā jums (visizplatītākais kuņģa audzējs). Tika noņemts viss kuņģis, kā arī liesa - šādos gadījumos liesa ir jānoņem, jo tas var saturēt acij neredzamas metastāzes un tiek noņemts, lai novērstu recidīvu. Par to noteikti pajautājiet ārstējošajam ārstam. Mūs operēja ļoti slavenu profesoru Kaširku. Operācijas laikā no zarnām tiek izveidots kaut kas līdzīgs "pārtikas uzņemšanai". Galu galā viņš var ēst visu, BET! paturiet prātā, ka bez kuņģa visa pārtika tiks absorbēta par 50 procentiem, tāpēc viņš noteikti zaudēs svaru laika gaitā un neatkarīgi no tā, cik daudz viņš ēd, viņš neuzlabosies. Turklāt laika gaitā viņam būs jāveic obligātas intravenozas vitamīnu un dzelzs infūzijas, jo visu barības vielu sliktas absorbcijas dēļ sāksies problēmas. Onkologi parasti par to nebrīdina - viņu uzdevums ir noņemt un uzraudzīt metastāzes. Pēc operācijas mans tēvs tika ievietots otrajā posmā - nebija metastāžu, un nē. Bet dzīves kvalitāte bez kuņģa ir daudz sliktāka nekā ar to. Jūs pats saprotat, ka ķermenī nav pārmērību. Turklāt liesas trūkuma dēļ cieš imūnsistēma - jebkurš saaukstēšanās būs jums. Nekavējoties iedodiet nestrādājošu invaliditātes grupu.

BET! Pēc diagnozes noteikšanas un operācijas tēvs dzīvo 8 gadus un pats sevi apkalpo. Problēmas noteikti ir. Pēcoperācijas periods ir arī grūts. Un pati operācija ir ilgstoša.

Ja jums ir kādi jautājumi - jautājiet.

Gaļina, liels paldies par vērtīgo informāciju. Vīrs runāja ar ārstiem, viņi teica, ka viņi noņems gan liesu, gan žultspūsli, jo tur ir akmeņi, viņi kaut ko teica par aizkuņģa dziedzeri. Kopumā mēs gaidām rītdienu.
Cik liels bija jūsu tēva audzējs? manam sievastēvam ir 8 cm, mēs visi ceram, ka viss būs kārtībā un viņš joprojām dzīvos. Viņi neko neteica par uzlējumiem, es domāju, ka tas tiks apspriests pēc operācijas.
Cik ķīmijas kursus apmeklēja jūsu tētis??

Lai Dievs piešķir veselību un ilgu mūžu jūsu tētim un visai jūsu ģimenei!

Es šobrīd neatceros izmēru. Tas nav par lielumu, bet KUR atrodas audzējs. Ja vēdera augšdaļā, tad viena taktika, ja apakšējā - cita. Es domāju, ka tiek noņemts viss kuņģis vai atstāta daļa.

Onkologi jums neko nestāstīs par infūzijām - tā nav viņu hipostāze - pēc operācijas viņi tikai izsekos, vai ir metastāzes, vai nē - pārējās problēmas būs tikai jūsu. Šādus pacientus neviens "nenodomā". Mēs visu sapratām empīriski, kā arī paņēmām informāciju no interneta. Arī terapeiti nenodarbojas ar šādiem pacientiem. Un visi simptomi neattīstās uzreiz, pēc gadiem.

Ķīmija viņam vispār netika darīta, jo operācijas laikā otrais posms tika piegādāts BEZ metastāzēm.

Vai viņa sirds ir vesela? Ja tas nav pilnībā, tas var pasliktināties pēc operācijas. Ļoti ilga anestēzija, operācija ilgs vismaz sešas stundas, un varbūt vēl vairāk. Pēc kuņģa operācijas mums steidzami bija jāveic operācija, lai nomainītu vārstu uz sirds. Principā pirms operācijas viņš būs jāpārbauda kardiologam, bet. krievu medicīnā ir pieņemts, ka katrs ārsts ir atbildīgs tikai par savu jomu - onkologu - par onkoloģiju utt..

Kuņģa vēzis.

193 karīno,
Ko jūs domājat ar vārdiem, kas sāp, rodas kāda iemesla dēļ? Nez, ko jūs domājat.

Par šo tēmu mans tēvocis nomira no kuņģa vēža, nevis jaunībā, bet arī ne vecumā

Autor, neklausies tev blēņas. Manam sievastēvam pirms 10 gadiem tika diagnosticēts kuņģa vēzis, trešais posms. Aptuveni gadu viņš negāja uz operāciju, viņš ļoti cieta no sāpēm, bet viņam bija divi sirdslēkmes, un ārsti nekavējoties brīdināja, ka viņš varētu nepamodīties no anestēzijas. Tāpēc viņš apmaldījās gandrīz gadu, bet pēc tam devās uz operāciju. Tā rezultātā pilnīga kuņģa rezekcija (kuņģis ir pilnībā noņemts). Divu mēnešu rehabilitācija ar šķidru pārtiku. Ķīmijas kurss, katru mēnesi, pēc tam sešus mēnešus un pēc tam reizi gadā, pārbaude Soboļevam. Un tagad viņš ir dzīvs un samērā vesels, 9 gadus vecs, tāpat kā pēc operācijas. Viņš pat dzer brendiju. : noslēpums:

Tāpēc nevajag izmisumā, mums viss ir salikts, bet ne tā, kā raksta Happy))).

mums tagad tāda ir mūsu ģimenē. Decembrī pilnīga labsajūta, janvāra vidū - kuņģa vēzis, 4. stadija, metastāzes. Operācija bija paliatīva, lai atjaunotu kuņģa un zarnu trakta caurspīdīgumu. Pagaidām pat šuves nav noņemtas, arī ārstēšanas vēl nav, mēs cenšamies izlauzties līdz Soboļevam. Vietējais onkologs tuvākajā laikā runā tieši par baltu palagu. Šajā brīdī es vēlos dabūt skotu no kabatas un pielīmēt skaņas avotu.

No visa tā visvairāk kaitina tas, ka persona regulāri tiek pārbaudīta, bet, kad viņš sāka zaudēt svaru, tas tika attiecināts uz vairogdziedzeri. Tā pati onkoloģe pirms sešiem mēnešiem un gada neko neredzēja un savā pusē nenovēroja patoloģiju. "Ārstējiet vairogdziedzeri, manējā nav šeit".

tas palielina izredzes, bet viss var notikt. Kāds paziņa ārstējās Vācijā, bija pamatota cerība, bet recidīvs. No labā - man izdevās sakārtot lietas un nodrošināt sievai un bērniem samērā labsajūtu pēc manis (bija un ir veiksmīgs bizness, bet citi cilvēki to dara). Tomēr jums ir jānoskaņojas uz pozitīvo.

Daudz vairāk ir atkarīgs no vecuma. Lai gan arī tas nav fakts. Kāda paziņas meitene nomira apmēram 35 gadu vecumā, lai gan bija, kam dzīvot - tikai otrais bērns. Īsāk sakot, pretīga un neparedzama slimība.

Mūsu gadījumā mēs joprojām ceram statistiku atkārtot, neraugoties uz progresējošo posmu un rajona dāmas labajiem vārdiem..

Kuņģa vēža 2. stadija, cik ilgi pārskati dzīvo

Ja saskaņā ar EGDS tiek konstatētas kuņģa ļaundabīgas neoplazmas pazīmes, ir jānosaka procesa izplatības pakāpe pēc TNM, morfoloģiskais tips pēc Laurena, histoloģiskais tips, diferenciācijas pakāpe, slimības stadija.
Aptauja
1) Onkoloģiskās ambulances endoskopiskās nodaļas speciālistu FGDS, lai iegūtu detalizētāku audzēja aprakstu, tā augšanas raksturu, lielumu, atrašanās vietu.
+ endo-ultraskaņa aizdomām par agrīnu kuņģa vēzi (Tis-T1), ja ir aizdomas par endoskopisku ārstēšanu
2) Onkoloģiskās dispansera speciālistu-morfologu veiktā histoloģisko preparātu pārskatīšana histoloģiskās verifikācijas dubultai kontrolei, audzēja diferenciācijas pakāpes apraksts, rezekcijas robežu apraksts. bieži vien vispārējās slimnīcas komplekta morfologu histoloģiskais attēls nav aprakstīts pietiekami detalizēti. Ja nav bloku un brilles, tiek veikts pieprasījums pēc narkotikām. Ja nav veikta audzēja biopsija, ieteicams. Ieteicams iegūt vismaz 6 biopsijas. Ja pastāv asiņošanas risks, tiek veikta suku biopsija.
+ Her2 ekspresijas noteikšana visiem pacientiem
+ mikrosatelītu nestabilitātes pētījums

Histoloģiskās iespējas:
1. Papilārā adenokarcinoma
2. Cauruļveida adenokarcinoma:
- ļoti diferencēta;
- mēreni diferencēts.
3. Slikti diferencēta adenokarcinoma
4. Gļotu adenokarcinoma
5. Signet gredzenveida šūnu adenokarcinoma (agresīvākais un prognostiski nelabvēlīgākais variants)
6. Adenosquamous šūnu karcinoma
7. Plakanšūnu karcinoma
8. Karcinoīdu audzējs
9. Nediferencēts vēzis

3) krūšu kurvja rentgena pārskatīšana divējādai kontrolei. Ja filmu nav, tiek veikts pieprasījums vai vienkāršs rentgens tiek atkārtots 2 projekcijās. Jāatceras, ka jebkuras lokalizācijas audzēji hematogēni metastējas plaušās.
4) Audzēja marķieru līmeņa izpēte. Ievērojams audzēja marķieru pieaugums papildus liecina par labu neoplazmas ļaundabīgumam. Turpmāk terapijas laikā būs noderīga audzēja marķieru dinamiska uzraudzība - tas ļaus novērtēt veiktās ārstēšanas efektivitāti un aizdomas par recidīvu pirms instrumentālās diagnostikas metodēm
- CA72-4,
- CEA,
- CA19-9 (pielāgots sārmainā fosfatāzei un GGTP, lai izslēgtu holestāzi kā iemeslu audzēja marķiera palielināšanai)
5) CT krūtīs. Vēdera dobuma un mazā iegurņa datortomogrāfija ar IV cantrasing. Ar lokāli progresējošu procesu CT var daļēji aizstāt krūškurvja P 2 iekšējo orgānu un dzemdes kakla, supraklavikulārās (Virchow's metastāzes kreisajā supraklavikulārajā l / y), paduses, retroperitoneālās l / y, iegurņa limfmezglu (Šnitzlera metastāzes uz perrektālajiem audiem) ultraskaņā., sieviešu olnīcas (Krukenberga metastāze) Ja CT protokoli ir aprakstīti apmierinoši, tie jāvadās tikai tad, ja tas nav ilgāks par mēnesi.
6) IB-III stadijas kuņģa vēzim (muskuļu slāņa dīgtspēja un reģionālā l / y pieaugums) ir nepieciešama diagnostiska laparoskopija ar mazgāšanu un citoloģiska skalošanas pārbaude no vēderplēves un obligāta kopējiem un starpsummas kuņģa bojājumiem.
7) Kopējā kolonoskopija personām, kas vecākas par 50 gadiem, ja paredzama radikāla ārstēšana. Novājinātiem pacientiem to var aizstāt ar CT paaugstinātu bārija kolonoskopiju.
8) OAC, OAM, EKG, bioķīmiskais asins tests (bilirubīns, ALT, AST, ALP, GGTP, cukura līmenis tukšā dūšā asinīs, kreatinīns), ECHO-CS par LV miokarda izsviedes frakcijas novērtējumu, plānojot operāciju vai ķīmijterapiju
+ PD-L1 progresīvam procesam (nivolumabam, pemprolizumabam)
+ PET / CT tiek veikts atsevišķiem pacientiem gadījumos, kad standarta izmeklēšanas metodes nespēj novērst aizdomas par attālām metastāzēm, kuru apstiprināšana būtiski maina ārstēšanas taktiku

+ biopsija no attālām metastāzēm vai perēkļiem, par kuriem ir aizdomas par metastāzēm, ultraskaņas / CT kontrolē, kad to apstiprināšana maina ārstēšanas taktiku

TNM klasifikācija
T - raksturīgs primārajam audzējam, t.i. maksimālais audzēja iebrukuma dziļums kuņģa sienā
Tx primāro audzēju nevar novērtēt
T0 Nav datu par primārā audzēja klātbūtni
Tis karcinoma in situ (audzējs gļotādā bez invāzijas uz lamina propria) vai smaga displāzija
T1 Audzējs iebrūk gļotādas, submucosa, lamina propria vai muskuļu plāksnē
T1a Audzējs iebrūk lamina propria vai gļotādas muskuļu plāksnē
T1b Audzējs iebrūk submucous slānī
T2 Audzējs iebrūk muskuļu slānī
T3 Audzējs iebrūk suberous membrānā bez viscerālās vēderplēves vai blakus esošo struktūru invāzijas; šīs grupas audzēji ietver arī audzējus ar iebrukumu kuņģa-zarnu un kuņģa-aknu saitēs, lielāku un mazāku omentumu, neietekmējot šīs struktūras aptverošo viscerālo vēderplēvi;
T4 Audzējs izplatās uz serozo membrānu (viscerālo vēderplēvi) vai blakus esošajām struktūrām (intramurāls audzējs, kas izplatījies divpadsmitpirkstu zarnā vai barības vadā, netiek uzskatīts par izplatītu blakus esošajās struktūrās, bet tiek izmantots, lai raksturotu "T", ja maksimālais iebrukuma dziļums ir kādā no šiem apgabaliem).
T4a Audzējs ir izplatījies serozajā membrānā (viscerālā vēderplēve)
T4b Audzējs izplatās blakus esošajās struktūrās, piemēram, liesā, šķērsvirziena resnajā zarnā, aknās, diafragmā, aizkuņģa dziedzerī, vēdera priekšējā sienā, virsnieru dziedzeros, nierēs, tievajās zarnās, retroperitoneālajā telpā
N - reģionālo limfmezglu raksturojums (precīzam pN novērtējumam nepieciešama vismaz 15 limfmezglu izgriešana un izmeklēšana)
Nx reģionālos limfmezglus nevar novērtēt
N0 Nav metastāžu reģionālos limfmezglos
N1 1-2 reģionālo limfmezglu bojājums
N2 3-6 reģionālo limfmezglu bojājums
N3 ≥7 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās:
• N3a: 7-15 reģionālo limfmezglu iesaistīšanās
• N3b: 16 vai vairāk reģionālo limfmezglu iesaistīšanās
M - tālu metastāžu raksturojums
M0 Nav tālu metastāžu
M1 Attālu metastāžu klātbūtne vai audzēja šūnu klātbūtne mazgāšanas / biopsijas un mazgāšanas laikā no vēderplēves

Kuņģa adenokarcinomas histoloģiskā gradācija atbilstoši audzēja šūnu diferenciācijas pakāpei:
GX - diferenciācijas pakāpi nevar noteikt;
G1 - ļoti diferencēts vēzis:
G2 - vidēji diferencēts vēzis;
G3 - slikti diferencēts
G4 - nediferencēts vēzis

Morfoloģiskais apakštips atbilstoši Laurena klasifikācijai:
1. Zarnu tips: audzējam ir struktūra, kas līdzīga kolorektālajam vēzim, un to raksturo izteiktas dziedzeru struktūras, kas sastāv no labi diferencēta kolonnveida epitēlija ar attīstītu otas apmali.
2. Difūzs tips: audzēju pārstāv slikti organizētas grupas vai atsevišķas šūnas ar augstu mucīna (krikoīda) saturu, un to raksturo difūzā infiltratīvā augšana.
3. Jaukts tips
4. Neklasificēts tips

0. posms - IA, agrīns kuņģa vēzis (Tis-T1N0M0)
Šīs grupas iezīme ir labvēlīga prognoze (5 gadu izdzīvošanas rādītājs - vairāk nekā 90%).
Iespējama kuņģa gļotādas endoskopiska rezekcija:
• G1–2 (augsta un mērena diferenciācijas pakāpe)
• eksofītiska augšana - makroskopisks tips, paaugstināts (1. tips pēc japāņu klasifikācijas), plakani pacelts (2.a tips), plakans (2.b tips) un plakans-dziļš (2.c tips), ar gļotādas ievilkšanu ne vairāk kā 5 mm
• audzēja izmērs ir ne vairāk kā 2,5 cm, un ar plakani apglabātu tipu - ne vairāk kā 1,0 cm.
• bez čūlas un rētām
• ne vairāk kā 1/2 submukozālā slāņa invāzija
• ja nav klīniski nosakāmu (endo-ultraskaņas, DT) metastāžu reģionālajos limfmezglos un limfovaskulārā invāzija
Gadījumā, ja tiek konstatēta audzēja invāzija submucosal slānī, audzēja šūnas gar rezekcijas malu, slikti diferencētu formu noteikšana vai limfovenozās invāzijas klātbūtne plānotās histoloģiskās izmeklēšanas laikā, tiek norādīta standarta ķirurģiska - distāla starpsummas rezekcija, gastrektomija. Adjuvanta zāļu terapija nav indicēta.

IB - III posms (Tis-4 N1–3M0) Optimālā ārstēšana ir kombinācija: adekvāta ķirurģiska ārstēšana (gastrektomija vai subtotal gastrektomija veselos audos R0 kombinācijā ar D2 limfadenektomiju), ko papildina perioperatīva (vēlams) vai adjuvanta CT. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama (kontrindikācijas, lokāla izplatība, pacienta atteikums), ieteicams veikt neatkarīgu ķīmijterapiju vai ķīmijterapiju saskaņā ar slimības IV stadijas ārstēšanas principiem.

Lemjot par adjuvanta vai perioperatīvas ķīmijterapijas iecelšanu kuņģa vēža operējamiem posmiem, ir iespējams ņemt vērā MAGIC un CLASSIC pētījumu retrospektīvās analīzes datus, kas parādīja, ka, ja audzējā ir augsts mikrosatelītu nestabilitātes līmenis, adjuvanta ķīmijterapija nav ieteicama..

Optimālais laiks palīgterapijas sākšanai ir līdz 12 nedēļām..
Tomēr saskaņā ar vācu pētījumu, kuru vadīja profesore Erina K. no 2016. gada, ir iespējams atlikt palīgterapiju līdz 180 dienām (līdz sešiem mēnešiem), kas ir īpaši svarīgi gados vecākiem pacientiem, kuriem pēc operācijas nepieciešams ilgāks atveseļošanās periods..

V posms - ķīmijterapija, ķīmijteradioterapija atsevišķi.

Kuņģa vēža 2. stadija

Kuņģa vēža 2. pakāpe ir slimība, kurā onkoloģija vēl nav sākusies. Tomēr tajā pašā laikā slimība sāka attīstīties. Pirmais posms ietver tikai audzēja neoplazmas veidošanos. Otrajā posmā tiek novērota vēža šūnu dīgšana tuvāko orgānu dziļajos slāņos. Kuņģa vēzi agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Bieži patoloģija tiek atklāta 2 vai 3 posmos.

Iemesli onkoloģijas parādīšanās

Kuņģa audzējs tiek uzskatīts par polietioloģisku slimību. Šī grupa nozīmē daudzus mehānismus, kas provocē vēža patoloģijas veidošanos. Medicīnā izšķir šādus iemeslus:

• Ģenētiskā predispozīcija - iedzimtībai ir svarīga vieta kuņģa un zarnu trakta onkoloģiskās patoloģijas attīstībā, ieskaitot ļaundabīgu vēzi un pirmsvēža stāvokli. Saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem, ja pacienta ģimenē ir persona ar kuņģa vēzi, palielinās audzēja veidošanās varbūtība bērniem un radiniekiem. Jo īpaši vēža augšana ir atkarīga no cilvēka ģenētikas. Pareiza un savlaicīga ārstēšana un atbildīga attieksme pret savu veselību palīdzēs novērst nevēlamas kaites parādīšanos.
• Imūnās sistēmas darbības traucējumi - jebkurš onkoloģiskais process notiek imūnās aizsardzības pārkāpuma dēļ. Kad imunitāte neizdodas, parādās ļaundabīgi veidojumi.
• Fiziskā neaktivitāte ir fizisko aktivitāšu trūkums. Persona nepietiekami pārvietojas, pastāvīgi atrodas tajā pašā stāvoklī. Jo īpaši problēma attiecas uz biroja darbiniekiem un darbiniekiem sēdus stāvoklī. Tā rezultātā parādās stagnācija, kas negatīvi ietekmē ķermeni, kas tieši izraisa vēzi..

• Liekais svars, pārēšanās - šie iemesli ir viens faktors, kas negatīvi ietekmē cilvēka stāvokli. Līdzīga parādība, kas novērota gremošanas orgānos, dod priekšroku onkoloģiskām neoplazmām.
• Hroniska zarnu trakta slimība ir iekaisuma process, kas ilgst ilgu laiku un izraisa veselīgu audu netipiskumu. Šūnu ietekmē patogēni perēkļi. Tā rezultātā attīstās gastrīts un čūlainas formācijas, kas izraisa neatbilstošu izaugumu parādīšanos.
• Alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana.
• Kuņģa polipoze - kuņģi ietekmē polipi, kas tiek uzskatīti par pirmsvēža formācijām.

Vairumā gadījumu vēža audzējs veidojas vairāku faktoru ietekmē. Provocējošie mehānismi negatīvi ietekmē veselīgus audus. Tāpēc ārstiem dažreiz ir grūti noteikt, kas tieši izraisīja onkoloģijas parādīšanos..

Kuņģa vēža simptomi

Kuņģa vēža otro posmu raksturo izteikti simptomi. Tomēr pacientam nav vispārēju simptomu un metastāžu procesa. Audzējs aizņem tikai fokālu bojājumu: vēža jaunveidojums nepārsniedz fokusu, un membrāna ierobežo patogēnās šūnas. Simptomi norāda uz onkoloģijas attīstību organismā:

• Sāpīgas sajūtas - otrās pakāpes vēža gadījumā sāpes izpaužas ar intensīvu vai samērā vāju raksturu. Tāpēc patogēni audi bieži ir līdzīgi peptiskajai čūlai vai gastrītam. Tomēr šāda diagnoze ir nepatiesa un kļūdaina. Sāpju simptomus izceļ sāpošs un velkošs raksturs, un retos gadījumos tiem ir durošs vai griezošs izskats. Katra atsevišķa parādība ir unikāla. Atcerieties, ka sāpju parādīšanās kuņģī ir signāls aizdomām par nopietnu slimību. Zīme var norādīt uz vēzi.
• Grēmas, otrais slimības nosaukums ir refluksa ezofagīts. Norādītā patoloģija netiek uzskatīta par īpašu simptomu..
• Atraugas, ko papildina skāba garša.
• Slikta dūša un vemšana - vemšana izdalās kopā ar asins recekļiem un dažādiem piemaisījumiem. Izdalīto asiņu daudzums norāda uz audzēja augšanas lielumu..
• Smagums un diskomforts epigastrālajā reģionā.
• Kuņģa pilnības sajūta neatkarīgi no ēdiena klātbūtnes un trūkuma.

Pamazām parādās vispārēji klīniskie simptomi - ķermeņa vājums, miegainība un apātisks noskaņojums. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Iemesls ir saistīts ar vēža šūnu augšanu un izplatīšanos kaimiņu audos. Audzēja jaunveidojums sadalās, un ķermenis ir apreibināts.

Klasifikācija

Nulles stadijā ir grūti diagnosticēt kuņģa vēzi. Ir iespējams noteikt patoloģiju, kad personai tiek veiktas pilnas pārbaudes procedūras, kas paredzētas citas slimības ārstēšanai. Vairumā gadījumu onkoloģija tiek atklāta, sasniedzot otro posmu, kam ir specifiskas kursa pazīmes.

Pastāv šāda 2. pakāpes audzēju klasifikācija:

• 2A - slimība attīstās neprognozējami saskaņā ar dažādiem scenārijiem. Agrīnā stadijā patogēnai augšanai ir laiks veidoties. Otrajā pakāpē vēža šūna pārklāj muskuļu slāni, iesaistot 3-4 mezglus. Audzējs spēj iekļūt muskuļu struktūrā, ietekmējot tikai dažus limfmezglus. Arī onkoloģija var izaugt kuņģa slāņos. Bet limfmezgli šeit netiek ietekmēti..
• 2B - veidlapa ir sadalīta plūsmas tipos. Vēža fokuss atrodas orgāna iekšējā reģionā, un metastāzes tiek novērotas vairāk nekā 6 mezglos. Tiek atzīmēta arī muskuļu šūnu dīgšana orgānā ar piecu mezglu pārklājumu. Limfmezglu var ietekmēt atsevišķi. Tomēr vēzis nonāk dziļāk kuņģī.

Retās situācijās augšanas izplatīšanās uz kuņģa membrānu pārsniedz orgāna robežas, un limfmezglus audzēja šūnas neietekmē. Parādības briesmas ir patogēnā fokusa paātrināta augšana un atražošana. Tāpēc, ja ir vismazākās aizdomas un simptomi par netipisku stāvokli, ieteicams nekavējoties sazināties ar medicīnas iestādi. Tas palielina atveseļošanās varbūtību un palīdz atgriezties normālā dzīvē..

Diagnostika

Kuņģa vēža diagnostiku un terapiju veic augsti kvalificēti onkologi un gastroenterologi. Bieži vien abus amatus ieņem viens ārsts. Diagnostikas procedūras sastāv no šādiem pētījumiem:

• Kuņģa ultraskaņas diagnostika - procedūra palīdz novērtēt ķermeņa stāvokli, atklāt patoloģisku fokusu un norādīt bojājuma intensitāti.
• Kuņģa rentgena kontrasts - tiek veikts, izmantojot bāriju. Metode ļauj apsvērt audu struktūru, diagnosticēt, ja ir onkoloģisks veidojums, kā arī norādīt slimības gaitu..
• MRI un CT diagnostika tiek veikta vai nu kā neatkarīgas, atsevišķas metodes, vai kompleksi. Šīs procedūras ir standarta un obligātas onkoloģijas ārstēšanā. Pētniecības darbības palīdz detalizēti izpētīt orgāna un blakus esošo audu stāvokli. Krievijas klīnikās aptaujas dati nav pieejami, tāpēc tos izraksta retos gadījumos.
• FGDS - endoskopiska procedūra tiek uzskatīta par minimāli invazīvu. Metode ir elastīgas zondes ievadīšana kuņģī, lai pārbaudītu orgāna iekšējo stāvokli. Procedūras laikā ārsts ņem audus biopsijai, kas ir svarīgi diferenciāldiagnozei un onkoloģiskā procesa stadijas noteikšanai.

Lai identificētu notiekošā vēža pakāpi, pietiek ar šo procedūru kopuma veikšanu. Pētījumu grupa ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Ārstēšana

Vislielākā efektivitāte kuņģa vēža ārstēšanā, diagnosticējot sākotnējā stadijā, tiek novērota ar operāciju. Operācija tiek uzskatīta par galveno onkoloģijas ārstēšanu. Operācija nodrošina lielu atveseļošanās un izdzīvošanas varbūtību. Ķīmijterapiju un radiāciju neizmanto pret vēzi. Ārstēšana reti tiek nozīmēta kā papildterapija.

Kuņģa vēzis 2. stadijā attīstās veidota izauguma formā, kas atšķiras ar paša orgāna bojājuma pakāpi. Shēmas izvēli ietekmē bojājuma lielums un pacienta slimības vēsture. Šādi ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas metodi un veicamās operācijas veidu. Bieži pacientiem tiek nozīmēta tikai daļēja gastrektomija. Procedūra ietver daļēju kuņģa audu noņemšanu kopā ar uz tā esošo jaunveidojumu. Operatīvās procedūras laikā tiek veikta paralēlu izgrieztu limfmezglu izgriešana, kas atrodas tuvu onkoloģiskajam fokusam.

Bez operācijas un nespēja veikt daļēju gastrektomiju ārsts veic pilnīgu gastrektomiju un limfadenektomiju. Orgānu un limfmezglu paralēla noņemšana tiek uzskatīta par labāko veidu, kā izārstēt 2. pakāpes kuņģa audzēju. Dažās situācijās, atkarībā no patoloģijas progresēšanas intensitātes un kaimiņu materiālu bojājuma līmeņa, ir iespējams veikt daļēju aizkuņģa dziedzera izgriešanu ar liesu. Tomēr pēc operācijas pacienta parastā dzīve ļoti mainās. Izmaiņas ietekmē cilvēka sniegumu, dzīvesveidu un uzturu.

Ķīmijterapiju veic pirms vai pēc operācijas. Procedūra pirms operācijas palīdz samazināt skarto bojājumu lielumu. Pēc operācijas ķīmijterapijas procedūra darbojas kā onkoloģijas atkārtošanās profilakse. Saskaņā ar statistiku, ķīmijterapijas zāļu lietošana terapijā spēcīgi ietekmē turpmāko ārstēšanas prognozi..

Ķīmiskās zāles palielina atveseļošanās iespēju un samazina recidīvu iespējamību. Rezultātā palielinās izdzīvojušo pacientu skaits. Staru terapiju kuņģa vēža ārstēšanā izmanto reti. Situācija ir saistīta ar daudzu orgānu saturu vēdera dobumā. Operācijas laikā netiek garantēta drošība pret ievainojumiem un veselīgu audu bojājumiem ar radioaktīvo starojumu.

Prognoze un izdzīvošana

Pacientu ar ļaundabīgu onkoloģiju dzīves prognoze un piecu gadu dzīvildze ir atkarīga no patoloģijas rakstura. Ja ārstēšana tiek veikta laikā un tiek izvēlēts piemērots terapijas režīms, atkārtota diagnostika neatklāj vēža atkārtošanās pēdas. Statistisko informāciju var uzlabot, ja vēzis tiek diagnosticēts agrīnā stadijā. Veiksmīgas ārstēšanas iespējamība palielinās, ja veiksmīgi nosaka nulles un pirmo patoloģiskā procesa posmu.

Šajā gadījumā vēža šūna iekļūst tikai gļotādā slānī un kuņģa sienas muskuļu struktūrā. Laikā uzsākot ārstēšanu, pareizi izvēloties terapeitisko režīmu, piecu gadu dzīves ilgums sasniedz 80%. Kuņģa vēzis 2. stadijā tiek uzskatīts par agrīnu. Tomēr terapijas pozitīvais rezultāts ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar nulli un pirmo grādu. Iemesls ir tāds, ka audzējs spēcīgi aug un padziļinās serozajā slānī, kas pārklāj kuņģa sienu ārējo daļu.

Ja reģionālajos materiālos un limfmezglos netika konstatēti netipiski audi, pusei gadījumu pēc operācijas, kas tika veiksmīgi veikta un pavadīta ar pilnīgu vēža noņemšanu, cilvēks atveseļojas. Pacients atgriežas ierastajā dzīvē, un pacienti dzīvo ar tādu pašu darbību. Ja nav iespēju veikt ļaundabīga audzēja augšanas pilnīgu noņemšanu atlikušajos 50% diagnosticēto gadījumu, pacienti neizdzīvo ilgāk par diviem gadiem pēc audzēja izgriešanas. Problēma ir saistīta ar patoloģisku šūnu paātrinātu progresēšanu un izplatīšanos recidīva rezultātā ar metastāzēm tuvējos audos un orgānos..

Kuņģa vēža 2. stadijas izdzīvošana

Tehnoloģiju attīstība atstājusi negatīvu iespaidu uz iedzīvotāju veselību. Arvien biežāk sāka parādīties patoloģijas, kas saistītas ar vides piesārņojumu un kancerogēnu pārmērību. Un, pirmkārt, tās ir onkoloģiskas novirzes. Vēža audzējs var veidoties pilnīgi jebkurā ķermeņa daļā. Bet, ja, piemēram, ādas vēzis ir redzams ar neapbruņotu aci, tad veidojumus iekšējos orgānos ir ļoti grūti diagnosticēt. Nesen arvien biežāk tiek atklāts kuņģa vēzis. Pirmajā posmā patoloģija tiek diagnosticēta reti. Labākajā gadījumā audzējs tiek atklāts 2 vai 3 posmos. Un visus pacientus bez izņēmuma interesē jautājums: cik ilgi pacienti dzīvo pēc operācijas, lai noņemtu kuņģa vēzi 2. stadijā??

Izdzīvošanas iespējas ar kuņģa vēzi ir atkarīgas no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas

Riska faktori

Lai saprastu, kas nosaka izdzīvošanas procentuālo daudzumu pēc operācijas, ir jānoskaidro, kāpēc audzējs aug kuņģī. Galvenie provocējošie faktori ir:

• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• ēšanas traucējumi;
• ilgstoši iekaisuma procesi;
• pārmērīgs toksīnu daudzums organismā.

Pārmērīga alkohola lietošana palielina kuņģa vēža risku

Kā redzams no saraksta, uzskaitītie faktori ir sastopami gandrīz ikvienā. Visi vismaz vienu reizi, bet pārtrauca diētu, nemaz nerunājot par to, kādu gaisu elpo lielo pilsētu iedzīvotāji. Tas viss negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli. Tā rezultātā mainās šūnu procesi, kas izraisa gļotādas šūnu dalīšanos ar lielāku ātrumu. Tajā pašā laikā viņi zaudē savas īpašības, tas ir, nepilda savu mērķi..

Atsevišķi izšķir tik izplatītu vēža faktoru kā Helicobacter klātbūtne. Infekcija ir lielākajai daļai cilvēku, taču ne visi no tiem izraisa gastrītu vai čūlas.

Kuņģa vēzi var izraisīt Helicobacter pylori

Otrā posma klasifikācija

Kā jau minēts, pirmajā posmā vēzi vienkārši nav iespējams noteikt. Biežāk tas notiek gadījumos, kad pacientam tiek veikta pilnīga izmeklēšana citas slimības dēļ. Otrais posms tiek atklāts daudz biežāk. Tam jau ir savas plūsmas pazīmes. Šajā gadījumā patoloģijai ir divas formas:

• 2 A - patoloģijai var būt dažādi attīstības scenāriji. Pirmajā gadījumā sākotnējā stadijā veidojums jau ir izveidojies, un otrajā tas izplatās muskuļu audos, iesaistot 3-5 mezglus. Var būt tā, ka otrajā stadijā audzējs jau ir sadiedzējis muskuļus, bet tajā pašā laikā tas skāra tikai pāris limfmezglus. Trešais variants ir visu kuņģa slāņu dīgtspēja, taču mezglus šajā gadījumā neietekmē.
• 2 B - ir arī vairākas plūsmas formas. Pirmajā gadījumā audzējs atrodas orgāna iekšpusē, un metastāzes tiek atzīmētas vairāk nekā sešos mezglos. Otra attīstības iespēja ir muskuļu audu dīgtspēja un 4-5 mezglu sakāve. Šāds scenārijs ir iespējams arī tad, ja tiek ietekmēts tikai viens mezgls, bet audzējs pilnībā iebrūk kuņģī.

Vēža otrajā stadijā audzējs izaug par muskuļu audiem.

Ir ārkārtīgi reti sastopama situācija, kad veidojums izaug kuņģī, pārsniedz to, bet tajā pašā laikā vēža šūnas neietekmē nevienu mezglu..

Ir svarīgi uzsvērt, ka šajā slimībā izglītības izaugsme ir ļoti strauja un, ja rodas pirmās aizdomas par patoloģiju, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā palielināt izārstēšanās iespējas un atgriezties pilnvērtīgā dzīvē..

Patoloģijas simptomi

Kuņģa vēža otrā stadija var notikt gan ar smagiem simptomiem, gan nolietotu. Tas ir atkarīgs no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas. Patoloģija sākas pakāpeniski, pacients neuzrāda sūdzības. Pirmais, ko pacients var pamanīt, ir vēlmes trūkums lietot gaļas produktus..

Kuņģa pietūkums izraisa apetītes samazināšanos

Ar kuņģa vēža 2. pakāpes progresēšanu veidošanās lielums palielinās, kas nozīmē, ka orgāna tilpums samazinās. Sakarā ar to sāta sajūta rodas ātrāk. Tā rezultātā porcijas tiek samazinātas, apetīte samazinās un tiek novērots svara zudums. Ja ir iesaistīta kardija, var būt problēmas ar rīšanu. Ja tiek ietekmēta pīlora sekcija, pēc ēšanas var būt smagums un evakuācijas funkcijas pārkāpums..

Šādas patoloģijas klātbūtnē kā kuņģa vēzis 2. stadijā simptomi pastāvīgi palielināsies. Pacients nejutīs stāvokļa uzlabošanos, tas tikai pasliktināsies. Tas izpaužas šādās sūdzībās:

• sāpes;

Turpmāka audzēja attīstība kuņģī izraisa sāpes

• slikta dūša;
• izkārnījumu maiņa;
• apetītes trūkums.

Visi šie simptomi var izpausties citās patoloģijās, tāpēc ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi, nevis lietot zāles pats.

Svarīga atšķirība starp kuņģa vēzi ir tā, ka otrajā posmā audzējs sāk metastēties. Nākotnē simptomi būs tieši atkarīgi no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts. Var parādīties tādas sūdzības kā izkārnījumu traucējumi, zarnu aizsprostojums, elpošanas problēmas, jostas sāpes utt..

Kuņģa vēzis var izraisīt izkārnījumu traucējumus

Var izrādīties, ka pat šajā kuņģa vēža stadijā pacients neuzrāda sūdzības. Bet tomēr, uzmanīgi klausoties ķermenī, jūs varat pamanīt dažas novirzes:

• parādās paaugstināts nogurums;
• svara zudums tiek novērots, nemainot uzturu;
• intereses trūkums par dzīvi;
• ir iespējama hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• temperatūra paaugstinās bez iemesla.

Ļaundabīgs audzējs kuņģī izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos

Diagnostikas funkcijas

Parasti ārstēšanas metodi šī posma kuņģa vēža klātbūtnē izmanto operatīvi. Bet, lai būtu laiks operācijas veikšanai, jums savlaicīgi jāveic diagnoze. Tam, pirmkārt, tiek veikta pilnīga pacienta pārbaude. Svarīgi ir arī veikt anamnēzi un novērtēt iedzimto slogu. Tikai pēc tam tiek izmantotas dažādas metodes:

• FGDS - ļauj pārbaudīt kuņģa audus, novērtēt to stāvokli, veidošanās stāvokli, tā lielumu un struktūru. Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi rūpīgi pārbaudīt bojājuma gļotādu un ņemt audus turpmākajai biopsijai.
• Asins analīzes - saskaņā ar pētījumiem ir iespējams novērtēt ne tikai vēža audzēja klātbūtni, bet arī citus parametrus. Tātad, izmantojot bioķīmiju, tiek novērtēta svarīgu orgānu darbība, ko var ietekmēt metastāzes. Vispārējā analīze atspoguļo ķermeņa intoksikācijas smagumu.

Kuņģa vēža diagnostika ietver asins analīzi

Atsevišķi tiek izdalīti audzēja marķieri, pateicoties kuriem tiek noteikts procesa ļaundabīgums..

• Rentgens - pateicoties šim pētījumam, ir iespējams novērtēt kuņģa sienu stāvokli. Parasti to veic, izmantojot kontrastvielu. Tas ļauj iegūt dobu orgānu kontūru..
• Ultraskaņa - to veic visi pacienti bez izņēmuma. Ļauj redzēt blakus esošos orgānus un limfmezglus. Pētījuma laikā bieži tiek atklātas tālas metastāzes.

Tikai pēc visu rezultātu saņemšanas tiek izlemts jautājums par ārstēšanas metodēm.

Lai novērtētu kaimiņu orgānu bojājuma pakāpi, tiek veikta ultraskaņas pārbaude

II posma ārstēšana un prognoze

Pēc pilnīgas pārbaudes nokārtošanas un uzzinot, ka pastāv 2. pakāpes kuņģa audu vēzis, jūs varat turpināt meklēt atbildi uz jautājumu: kāds ir šīs slimības paredzamais dzīves ilgums. Tas, pirmkārt, ir atkarīgs no tā, kā ārstēšana tiks veikta. Kuņģa vēža otrajā stadijā tiek izmantota operācija. Izņēmumi var būt gadījumi, kad veidojums atrodas ļoti tuvu traukiem, un to noņemšana var izraisīt smagu asiņošanu. Citās situācijās mezgls tiek noņemts, uztverot veselīgus orgānu audus.

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no metodes. Vislielākā labvēlīga iznākuma iespēja ir pilnīga kuņģa noņemšana ar blakus esošajiem mezgliem. Dažreiz tiek izmantota daļēja rezekcija, taču daudz biežāk tā atkārtojas.

Pat ja ir veikta operācija, ārstēšanu nevar pārtraukt. Ir svarīgi izvēlēties terapiju, kas tiks veikta atveseļošanās posmā.

Audzējs kuņģī tiek noņemts kopā ar blakus esošajiem veselajiem audiem

Pēc audzēja noņemšanas tiek nozīmēta ķīmijterapija. Zāļu dēļ ir iespējams iznīcināt organismā palikušās šūnas, kā arī nediagnosticētas metastāzes. Ir svarīgi izvēlēties arī atbalstošu terapiju, jo orgāns vairs nespēj pildīt savas funkcijas. Piecus gadus pacients ir pastāvīgi jāapmeklē ārstiem, lai uzraudzītu stāvokli.

Patoloģijas sarežģītība ir tāda, ka otrajā posmā tā ir tikai katram trešajam cilvēkam. Biežāk slimība tiek diagnosticēta jau progresējošā gadījumā. Bet, ja operācija tiek veikta precīzi 2. posmā, piecu gadu izdzīvošanas varbūtība ir 72%. Bet tas ir atkarīgs no visu ārstu receptes izpildīšanas.

Vairāk par kuņģa vēža simptomiem, stadijām un ārstēšanas metodēm varat uzzināt no videoklipa: