Krūts vēža laboratorijas marķieri

Divu galveno krūts audzēja marķieru - CA 15-3 un vēža embrija antigēna (CEA) koncentrācijas pētījums, ko izmanto prognozēšanai, agrīnai audzēja atkārtošanās un metastāžu noteikšanai un slimības ārstēšanas kontrolei.

Asins analīzes krūts vēža noteikšanai, krūts vēža audzēja marķieri.

Karcino embrija antigēns, CEA, CD66e, CEACAM5, MUC-1 proteīna šķīstošā forma, CA 15-3.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Neēdiet 8 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
• Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
• Nesmēķējiet 24 stundu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Audzēja marķieri tiek izmantoti, lai diagnosticētu un uzraudzītu daudzu onkoloģisko slimību ārstēšanu. Parasti tās ir olbaltumvielas, kuru koncentrācija asinīs palielinās audzēja audu klātbūtnē.

CEA šodien galvenokārt izmanto krūts vēža, kā arī dažu citu ļaundabīgu slimību diagnostikā un uzraudzībā. Vēl viens labi pētīts audzēja marķieris, kura koncentrācija tiek pētīta krūts vēža gadījumā, ir glikoproteīns CA 15-3.

CEA ir liels glikoproteīns, kas pēc struktūras atgādina imūnglobulīnus. CEA, iespējams, nodrošina starpšūnu mijiedarbību, taču tās fizioloģiskā loma nav pilnībā izprasta. Ir pierādīts, ka tam ir nozīme audzēja augšanas, invāzijas un metastāžu stimulēšanā. CEA koncentrācija ir paaugstināta krūts vēža gadījumā, bet arī daudzu citu ļaundabīgu slimību gadījumā, ieskaitot resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, olnīcu, galvas un kakla, urīnpūšļa, nieru un prostatas vēzi. Turklāt CEA līmeni var paaugstināt arī tādām labdabīgām slimībām kā endometrioze, aknu slimības, hroniska obstruktīva plaušu slimība, kā arī 5% veselīgu cilvēku. No otras puses, pacientiem ar krūts vēzi var būt normāla CEA. Tā kā CEA pētījumā ir nepietiekama jutība un specifika pret krūts vēzi, it īpaši tā agrīnās stadijas, šis audzēja marķieris netiek izmantots krūts vēža primārajai diagnostikai.

CA 15-3 tiek uzskatīts par specifiskāku krūts vēža audzēja marķieri. CA 15-3 ir transmembrānas proteīna MUC-1 šķīstošs fragments, kas nepieciešams, lai aizsargātu, ieeļotu un mitrinātu epitēlija slāņu virsmu. Turklāt MUC-1 ir onkogēns. CA 15-3 pieaugums tiek novērots 10-15% I pakāpes krūts vēža gadījumu, 20% II stadijā, 40% III stadijā un 75% IV stadijā. Tādējādi, tāpat kā CEA gadījumā, CA 15-3 nav piemērots agrīnai krūts vēža diagnostikai. No otras puses, abus audzēja marķierus var ieteikt, lai novērtētu slimības prognozi, savlaicīgi atklātu metastāzes un kontrolētu krūts vēža ārstēšanu..

Pašlaik, lai novērtētu krūts vēža prognozi, tiek izmantoti kritēriji, kas balstīti uz krūts biopsijas analīzi (estrogēna receptoru klātbūtne, reģionālu un tālu metastāžu klātbūtne, HER-2 ekspresija). Šajā sakarā audzēja marķieri ir daudzsološa metode slimības prognozes novērtēšanai, jo tiem nav nepieciešama orgānu biopsija un tos var pārbaudīt asinīs. Ir pierādīts, ka augsta CEA un it īpaši CA 15-3 koncentrācija pirms operācijas ir nelabvēlīgs prognostiskais faktors, kas saistīts ar zemāku izdzīvošanas līmeni un biežāku vēža atkārtošanos..

Tas ir īpaši svarīgi, izrakstot palīgterapiju. Tradicionāli, lemjot par palīgterapijas iecelšanu, tiek ņemtas vērā audzēja īpašības, piemēram, ļaundabīgo audzēju lielums un pakāpe, un mazākā mērā tās vadās pēc audzēja marķieriem. Tomēr šis uzskats pēdējā laikā ir mainījies. Tiek uzskatīts, ka CA 15-3 līmeni var izmantot kā kritēriju pacientu izvēlei palīgterapijai kopā ar citiem tradicionālajiem kritērijiem, īpaši pacientiem bez metastāzēm reģionālajos limfmezglos..

Audzēja marķieru koncentrācija tiek pārbaudīta, lai kontrolētu ārstēšanu un agrīnu slimības atkārtošanās vai metastāžu noteikšanu. Iepriekš audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanās pacientiem, kurus ārstēja ar krūts vēzi, ja nebija klīnisku un instrumentālu atkārtošanās pazīmju (galvenokārt CT dati), tika uzskatīts par kļūdaini pozitīvu rezultātu. Audzēja marķieru līmeņa paaugstināšanās netika uzskatīta par recidīva pazīmi, un ārstēšanas taktika šiem pacientiem nemainījās. Izstrādājot jaunas diagnostikas metodes (galvenokārt PET-CT, izmantojot fluorodeoksiglikozi), kļuva skaidrs, ka ievērojamai daļai pacientu ar pieaugošu audzēja marķieru līmeni krūškurvja sienā, intramammāros limfmezglos, plaušās, aknās un kaulos faktiski ir mikrometastāzes, kas iepriekš bija parastās diagnostikas metodes ( CT) netika reģistrēti. Audzēja marķieru līmenis paaugstinās ilgi (2-9 mēnešus), pirms parādās recidīva klīniskās vai radioloģiskās pazīmes. Tādējādi audzēja marķieri var palīdzēt izvēlēties pacientus, kuriem nepieciešamas precīzākas radioloģiskās diagnostikas metodes. Jāatzīmē, ka audzēja marķieri ir jutīgāki pret attālām metastāzēm nekā reģionāla audzēja izplatīšanās vai atkārtošanās..

Turklāt vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka ķīmijterapijas lietošana pacientiem ar pieaugošu audzēja marķieru līmeni bez jebkādām klīniskām un radioloģiskām recidīva pazīmēm un / vai metastāzēm uzlaboja slimības prognozi. Terapeitiskā taktika, neskatoties uz to efektivitāti, joprojām ir eksperimentāla.

Audzēja marķieru izpētei ir prognostiskā vērtība ne tikai primārajā krūts vēža diagnostikā, bet arī vēža atkārtošanās un metastāžu diagnostikā. Piemēram, ir pierādīts, ka pacientu, kuru CA 15-3 līmenis ir mazāks par 30 U / ml, paredzamais dzīves ilgums recidīva laikā ir ilgāks nekā ar lielāku šī audzēja marķiera koncentrāciju. Tika arī pierādīts, ka slimības prognoze ir labāka, ja CA 15-3 koncentrācijas palielināšanās notiek vairāk nekā 30 dienas pēc ārstēšanas..

Vēl viena indikācija audzēja marķieru izpētei ir novērtēt reakciju uz terapiju krūts vēža progresējošās stadijās, kad nevar piemērot standarta UICC novērtēšanas kritērijus (piemēram, pleiras izsvīduma, ascīta, kaulu litisko perēkļu klātbūtnē - tas ir 10-20% pacientu ar vēzi. krūtis vēlākos posmos). Saskaņā ar Eiropas Audzēja marķieru izpētes grupas ieteikumiem periodiskus CA 15-3 un CEA līmeņa papildu pētījumus var izmantot, lai novērtētu reakciju uz terapiju šādiem pacientiem. Viens pētījums parādīja, ka 66% pacientu ar labu atbildes reakciju uz ķīmijterapiju CA 15-3 samazinājās, 73% ar stabilu slimības gaitu CA 15-3 nemainījās, un 80% pacientu ar slimības progresēšanu CA 15-3 palielinājās. šis audzēja marķieris.

Jāatceras, ka pēc ķīmijterapijas sākuma var novērot paradoksālas izmaiņas audzēja marķieru līmenī. Tādējādi ievērojams CA 15-3 pieaugums var sasniegt 230% no normas un turpināties vairākus mēnešus. Lielākajai daļai pacientu ar tik paradoksālu CA 15-3 maksimumu galu galā tiek novērota slimības regresija vai tās stabilā gaita. Šī iemesla dēļ audzēja marķieru pētījuma rezultātu pēc ķīmijterapijas ieteicams atkārtot 1-2 mēnešu laikā. Ir arī citi audzēja marķieru pārejoša pieauguma iemesli..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

• Lai novērtētu krūts vēža prognozi;
• agrīnai audzēja atkārtošanās un metastāžu noteikšanai;
• uzraudzīt krūts vēža ārstēšanu, īpaši, ja standarta UICC kritēriji, iespējams, nav piemērojami (piemēram, pleiras izsvīduma, ascīta, lītisko kaulu bojājumu klātbūtnē).

Kad paredzēts pētījums?

• Gatavojoties mastektomijai;
• lemjot par palīgterapiju;
• novērojot pacientu pēc operācijas;
• novērtējot reakciju uz ķīmijterapiju un hormonu terapiju.

Ko nozīmē rezultāti?

Katrai kompleksā iekļautajai analīzei atsevišķi:

• [08-005] CA 15-3
• [08-042] Vēža embrija antigēns (CEA)

Vēža embrija antigēns (CEA)

Kas var ietekmēt rezultātu?

• Vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• slimības progresēšana un metastāžu parādīšanās;
• sākt ķīmijterapiju.

• Pārbaude nav paredzēta krūts vēža noteikšanai;
• audzēja marķieru normālās vērtības neļauj pilnībā izslēgt krūts vēzi;
• pētījuma rezultātus novērtē, ņemot vērā papildu anamnēzes, instrumentālos un laboratorijas datus.

[12-015] Orgānu un audu biopsiju histoloģiskā izmeklēšana (izņemot aknas, nieres, prostatu, limfmezglus)

[12-027] Klīniskā materiāla imūnhistoķīmiskais pētījums (izmantojot 1 antivielu)

Kas piešķir pētījumu?

Onkologs, ģimenes ārsts, terapeits.

Literatūra

1. Molina R, Barak V, van Dalen A, Duffy MJ, Einarsson R, Gion M, Goike H, Lamerz R, Nap M, Sölétormos G, Stieber P. Audzēja marķieri krūts vēzī - Eiropas grupa par audzēja marķieru ieteikumiem. Audzējs Biol. 2005. gada novembris-decembris; 26 (6): 281-93.
2. Duffy MJ. Seruma audzēja marķieri krūts vēža gadījumā: vai tiem ir klīniska vērtība? Clin Chem. 2006. gada marts; 52 (3): 345-51. Epub 2006. gada 12. janvāris. Pārskats.
3. Chernecky C. C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / С. С. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. gads.

Krūts vēža audzēja marķieris: tas ir sava veida īpašs tests?

Sveiki, dārgie lasītāji. Šodien mēs runāsim par audzēja marķieriem, kas vispār ir šie marķieri: īpašas vielas, ko audzējs izdala, lai to būtu vieglāk atklāt, vai savienojumi, kas organismā noteikti pat normā (noteiktos apstākļos), kāpēc šādi marķieri ir svarīgi un vai tie ir svarīgi? Un kādu krūts audzēja marķieri ārsti lieto visbiežāk?

Audzēju marķieri tādi, kādi tie ir

Audzēju marķierus un audzēja marķierus parasti sauc par vielām (savienojumiem), ko jaunveidojums dzīves laikā rada (izdala)..

Diemžēl šo savienojumu specifika ir nosacīta. Tā kā tos var ražot lielā daudzumā citās (nav saistītas ar ļaundabīgo audzēju augšanu) slimībām. Citiem vārdiem sakot, šādu bāku klātbūtne asinīs ir PROSPEKTĪVA vēža (šajā gadījumā krūts vai krūts vēža) pazīme. Šo testu lietderību krūts ļaundabīgo audzēju noteikšanā joprojām apšauba eksperti..

Vai vēlaties piemēru? Koriona gonadotropīns vai hCG! Pazīstams saīsinājums, pareizi. Vai grūtniecības laikā esat lietojis hCG hormonu? Sievietēm šis hormons grūtniecības laikā parasti aug eksponenciāli. Tas ir arī iegurņa orgānu ļaundabīgo jaunveidojumu kvantitatīvais marķieris..

Marķieru veidi ļaundabīgos krūts audzējos

Kā sauc vielu - vēža "bāku" - analīzi? Ļoti savādāk. Šie savienojumi tiek klasificēti pēc audu veida, kurā tie atrodas:

• ģenētiskai;
• audums;
• sūkalas.

Seruma vēža marķieri

Izmanto, lai pēc iespējas ātrāk diagnosticētu krūškurvja ļaundabīgos audzējus, kontrolētu ārstēšanu un iegūtu prognostiskos datus.

Audu antigēni

Šie savienojumi ir noderīgi prognozēšanas datiem un ārstēšanas iespējām..

4 slimības "bākas" no dažādām valstīm sievietes krūts ļaundabīgiem bojājumiem

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu krūts audzēju, parasti tiek noteikts asins tests vai biopsijas paraugs 4 marķieriem:

Kādas vielas joprojām “runā” par bīstamu krūšu slimību?

Ja ir aizdomas par ļaundabīgiem procesiem krūšu audos, ārsti var izrakstīt asins analīzes 2 MUC1 antigēniem:

• M20;
• M 22.

Piezīme: labāk ir veikt šos testus kopā.

Ko parāda šī analīze? Jā, jā, krūts audzēja augšana. Tādēļ to lieto, lai uzraudzītu krūšu kurvja ļaundabīgo audzēju. Bet tā pati viela asinīs ir atrodama lielā koncentrācijā un ar aknu cirozi, endometriozi, fibrotiskām izmaiņām plaušās. Tās norma ir 0-30 U / ml.

MUC1 antigēns ir paaugstināts grūtniecības laikā (līdz 230 V / ml grūtniecības beigās) un HB (zīdīšanas laikā). Šajā periodā rezultāts par 150 U / ml tiek uzskatīts par normālu..

Jūs bieži jautājat, kas ir CA 125 audzēja marķieris un kad tiek noteikta tā definīcija? Parasti, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, audzēja metastāze un ārstēšanas dinamikas uzraudzība. Bet pat ar krūšu dziedzeru audu onkopatoloģiju šis rādītājs var palielināties.

Kādus testus ir vērts veikt?

Kā mēs jau atzīmējām raksta sākumā, krūts vēža onkoloģiskie marķieri ir pretrunīgi rādītāji. Tiek uzskatīts, ka jūs esat drošs pret vēzi šai slimībai, ja jūsu dati iekļaujas tabulā:

Tas ir, ārsts izvēlas vairākus marķierus, dodot priekšroku visu veidu vēzi signalizējošām vielām. Konkrēti, onkologs jums pateiks, kuri testi jums ir vislabākie. Reģistrēts kombinēts rādītāju pieaugums norāda uz patoloģiju. Tas ir, ja 2-3 rādītāji no mūsu dotās tabulas neatbilst normai, ļaundabīga audzēja attīstības risks ir augsts..

Kad audzēja marķieri ir patiešām svarīgi? 3 gadījumos:

• uzraudzīt ārstēšanu;
• paredzot slimības iznākumu;
• kontrolējot metastāzes!

Kāda ir konkrēto marķieru norma, ko jūs lietojat, ir norādīta uz atbildi no laboratorijas. Atcerieties, ka, ja esat grūtniece, daudzas no vielām, kuras tiek uzskatītas par vēža bākām, būs paaugstinātas. Grūtniecības laikā paaugstinātas likmes ir norma. !

Ārsts ir iesaistīts arī datu atšifrēšanā. Atcerieties: pat ja neesat grūtniece un audzēja marķieri ir paaugstināti, tas ne vienmēr ir vēzis. Atsevišķu vielu satura palielināšanās iemesli ir rūpīgi un rūpīgi jāsaprot.!

Kad mēs veicam audzēja "bāku" testus?

Kad ziedot asinis vai biopsiju izlemj ārsts, parasti ar krūts vēža pazīmēm:

• mainot krūts formu un izmēru;
• kad parādās ādas pīlings;
• ierobežota audu hiperēmijas (apsārtuma) zona;
• ar apgrieztu sprauslu;
• zondējot blīvus mezglus dziedzerī, kas pielodēti apkārtējiem audiem;
• ar sāpēm;
• ar strauju neoplazmas palielināšanos, kas tika uzskatīta par labdabīgu.

Pirms ziedot asinis, jautājiet savam ārstam par nelieliem uztura un dzīvesveida ierobežojumiem. Bez tiem pētījuma rezultāts nav informatīvs..

Tas noslēdz mūsu pārskatu par šo skumjo tēmu. Mēs ceram, ka raksts jums ir noderīgs, un jūs uzaicināsiet draugus uz mūsu vietni, izmantojot sociālos tīklus..

Labdabīgi krūts audzēji sievietēm

Karcinoma: krūts risks!

Kas tiek uzskatīts par prolaktīna normu sievietēm?

Piena dziedzeru kanālu izpēte, izmantojot duktogrāfiju

Vai ir iespējams izārstēt krūts fibroadenomu bez operācijas?

Audzēja marķieris krūts vēzim

Specifisks krūts vēža asins tests ļauj noteikt ļaundabīgo šūnu veidu, kas nepieciešams pareizai onkoloģiskās ārstēšanas izvēlei. Audzēja marķieri tiek noteikti asinīs - vielas, kas norāda uz ļaundabīga procesa attīstību. Jums noteikti jāpārbauda savam ārstam, kādi testi ir nepieciešami krūts vēža gadījumā. Jums nevajadzētu iesaistīties amatieru izrādēs un noteikt diagnozi sev bez konsultēšanās ar speciālistu. Jusupovas slimnīcā varat norunāt tikšanos ar kvalificētiem onkologiem, kuri veiks pārbaudi un izraksta nepieciešamos izmeklējumus, lai noskaidrotu stāvokli.

Kādi audzēja marķieri tiek nodoti krūts vēzim

Attīstoties ļaundabīgam audzējam, cilvēka ķermenī sāk koncentrēties īpaša viela, ko sauc par audzēja marķieri. Reaģējot uz slimību, to sintezē vai nu pats audzējs, vai cilvēka imūnsistēma..

Audzēja marķieri krūts vēzim var precizēt diagnozi, noteikt vēža veidu, tā uzvedību. Tas ir svarīgi pareizai ārstēšanai..

Agrīna diagnostika bieži ir problemātiska, un audzēju var kļūdaini uzskatīt par labdabīgu. Audzēja marķieru analīze ir viens no diagnostikas veidiem, kas sākotnējā stadijā var noteikt patoloģijas raksturu. Savlaicīgi uzsākta terapija ievērojami palielina iespējas pagarināt mūžu un pilnībā izārstēt šo slimību..

Audzēja marķieri arī palīdz novērtēt terapijas efektivitāti un ķermeņa reakciju uz ārstēšanu. Tādēļ šī analīze būs jāveic vairāk nekā vienu reizi, lai izsekotu stāvokļa dinamikai..

Kāds audzēja marķieris parāda krūts vēzi

Ir trīs galvenie veidi, kā identificēt audzēja marķierus:

• Sūkalas;
• Audu;
• Ģenētiskā.

Lai noteiktu seruma audzēja marķieri, tiek izmantots asins serums. Šī ir vienkāršākā un informatīvākā diagnostikas metode, kas atspoguļo onkoloģiskā procesa stāvokli..

Lai pētītu audzēju piena dziedzerī, tiek novērtēti šādi rādītāji:

• MUC-1 ģimenes glikoproteīni: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
• Vēža embrija antigēns (CEA);
• Oncomarker M 20;
• Onkoproteīns HER-2;
• Citokeratīni (TPA, TPS).

Visjutīgākais proteīns krūts vēža diagnostikā ir CA 15-3. Visbiežāk to pārbauda, ​​lai atklātu vēzi. Turklāt tiek noteikta CEA līmeņa analīze asinīs, kas kombinācijā ar CA 15-3 sniegs skaidrāku priekšstatu par notiekošo.

Audu audzēja marķierus nosaka no paša audzēja audiem, ko iegūst ar biopsiju vai pēc operācijas. Audu rādītāji ir nepieciešami, lai noteiktu ārstēšanas taktiku un slimības prognozi..

Audu audzēju marķieri ļauj novērtēt audzēja atkarību no hormoniem, tāpēc analīzes laikā tiek vērtēta vēža šūnu jutība pret estrogēnu un progesteronu (attiecīgi ER un PR), kā arī HER-2. Pamatojoties uz šī krūts vēža testa rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par hormonu terapijas un imūnterapijas iecelšanu..

Visbiežāk pētītie ģenētiskā audzēja marķieri ir BRCA1 un BRCA2. Tie ļauj noteikt sievietes, kuras ģimenē šī slimība iepriekš tika atzīmēta, ģenētisko noslieci uz krūts vēža attīstību. BRCA1 un BRCA2 gēnu izpēte palīdz novērtēt onkoloģiskā procesa attīstības riskus sievietes ķermenī. Šo gēnu mutācijas gadījumā ir nepieciešama rūpīga pārbaude, lai agrīnā stadijā diagnosticētu vēzi. Nākotnē sievietei profilakses nolūkos ieteicams regulāri veikt krūts vēža testus..

Slavenākais piemērs ir šo audzēju marķieru klātbūtne Andželīnā Džolijā, kura veica profilaktisku mastektomiju, lai novērstu krūts vēža attīstības risku.

Krūts vēža diagnostika un ārstēšana Maskavā

Jusupovas slimnīcā ir visi nosacījumi veiksmīgai krūts vēža ārstēšanai. Šeit strādā pieredzējuši ārsti, kuri savā darbā izmanto uz pierādījumiem balstītu medicīnu, kuras efektivitāti ir apstiprinājuši daudzi pētījumi un prakse. Ārstēšana tiek noteikta stingri individuāli, atkarībā no patoloģijas veida, tās gaitas, pacienta ķermeņa īpašībām (vispārējā veselība, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne utt.).

Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi. To veic, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu un modernas laboratorijas metodes. Precīzi dati par pacienta stāvokli ļauj jums izvēlēties vispiemērotāko terapiju, kas atbilst slimības tipam, ņemot vērā ķermeņa reakciju uz ārstēšanu.

Jusupova slimnīcas ārstu uzraudzībā tiek veikti visi pacientu terapijas posmi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta slimnīcu partneru tīkla operāciju zālēs, iesaistot labākos Maskavas ķirurgus. Pēc operācijas pacients tiek pārvietots uz slimnīcu, kur viņai tiek nozīmēta ķīmijterapija, staru un hormonu terapija (atkarībā no indikācijām).

Nākotnē pēc patoloģijas likvidēšanas sievieti var turpināt novērot Jusupova slimnīcā un apmeklēt ārstu, lai veiktu profilaktiskas pārbaudes. Regulāri diagnostikas pasākumi ļaus jums uzraudzīt pacienta stāvokli, lai izslēgtu recidīvu.

Krūts audzēja marķieri

Krūts vēzis ir izplatīts sieviešu stāvoklis. Ļaundabīgi audzēji ir slikti atklāti pašā attīstības sākumā, taču, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, varat izmantot pētījumu par krūts audzēja marķieriem. Mēs aicinām jūs uzzināt vairāk par tiem.

Audzēja marķieris ir specifisks proteīns, ko dažāda veida vēža gadījumā var noteikt asinīs, urīnā un citos ķermeņa audos. Šīs molekulas ražo pats audzējs vai tās izdala ķermenis, reaģējot uz ļaundabīgu audzēju, kas attīstās. Tos var izmantot dažādu netipisku audu invāziju, tostarp krūts vēža, diagnosticēšanai..

Ķermenī atkarībā no vēža veida vienlaikus var palielināt ne vienu, bet visu audzēja marķieru grupu. Šīm olbaltumvielām ir ne tikai diagnostiska vērtība - tās palīdz uzraudzīt patoloģijas ārstēšanas dinamiku, identificēt slimības atkārtošanās un metastāžu risku. Ir vairāki audzēja marķieri, kurus izmanto krūts vēža noteikšanai. Ja ārstam ir aizdomas par vēzi, viņš var nosūtīt pacientu uz viņu pētījumu.

Indikācijas pētījumiem

Lai identificētu ļaundabīgu procesu, visbiežāk ieteicams izpētīt tādus specifiskus proteīnus kā CEA, CA 15-3, ER / PR.

Kad pēc sākotnējās pacienta ārstēšanas ziedot asinis krūts vēža audzēja marķieriem, ārsts izlemj. Parasti viņš ņem vērā šādus iespējamās onkoloģiskā procesa attīstības simptomus:

• Izmaiņas - krūts tilpums un forma.
• Ādas pīlings un pietvīkums vienā no krūts apgabaliem.
• Apgriezts nipelis.
• Mezgli dziedzera audos, cieši piestiprināti pie ādas un blakus esošajām anatomiskām struktūrām, jūtami palpējot.
• Sāpes krūtīs;
• Labdabīga jaunveidojuma strauja attīstība dziedzerī.

Testa indikācijas var būt:

• Agrīna krūts vēža diagnostika.
• Slimības prognozes noteikšana.
• Ķermeņa uzņēmības līmenis pret notiekošo zāļu terapiju.
• Veselības uzraudzība pēc operācijas.
• Nepieciešamība mainīt izvēlētās ārstēšanas taktiku.
• Pretvēža terapijas efektivitātes apstiprinājums.

Krūts vēža audzēju marķieriem obligāti nepieciešams augsti kvalificēta speciālista tulkojums. Fakts ir tāds, ka pie vērtībām, kas pārsniedz normu, mēs ne vienmēr runājam par ļaundabīgu procesu - varbūt problēma slēpjas krūts iekaisuma patoloģijā, piemēram, mastopātijā. Tāpēc pašam nav vērts dekodēt pētījumu rezultātus. Papildus audzēja marķieriem onkologs novērtēs konstatētās neoplazmas lielumu, limfmezglu bojājuma faktu un histoloģiskos datus, tas ir, viņš izpētīs situāciju kompleksā.

Audzēja marķieru saraksts

Tiek izmantoti vairāki krūšu marķieru veidi:

• sūkalas;
• audums;
• ģenētiskā.

Sūkalas

Molekulām ir olbaltumvielu-ogļhidrātu struktūra, un tās nosaka tikai cilvēka asinīs. Diagnostika sastāv no saistošās reakcijas ar monoklonālām antivielām. Krūts vēža seruma audzēja marķieri tiek izmantoti diezgan bieži. Tie ietver:

• gļotādas vai mucīna glikoproteīni no MUC-1 grupas, piemēram, CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 un CMA;
• CEA - vēža embrija antigēns;
• citokeratīni - TPS, TPA.

Lielākajā daļā gadījumu ārsts izraksta analīzi vienam no uzskaitītajiem specifiskajiem MUC-1 grupas proteīniem, parasti CA 15-3, jo tā ir ļoti jutīga. Pētījuma informācijas saturs nemainās, ja vienlaikus tiek novērtēti vairāki šīs klases antigēni. Papildus CA 15-3 bieži tiek pētīts tāds krūts audzēja marķieris kā CEA..

Apskatīsim tuvāk seruma marķieru galvenās grupas.

MUC-1 klase. Veselā piena dziedzerī šīs grupas vielas izdalās kanālos un nonāk jaunpienā vai mātes pienā. Onkoloģiskais process, kas ietekmē orgāna audus, noved pie patoloģiskām izmaiņām to struktūrā, tāpēc krūts šūnas sāk nekontrolējami sintezēt glikoproteīnus un atrodami asinīs.

Starp iepriekš uzskaitītajiem antigēniem pētījumos visplašāk tiek izmantoti specifiskie proteīni CA 15-3 un CA 125..

CEA. Viens no visizplatītākajiem un pētītākajiem audzēju marķieriem, kuru pārsvarā ražo audzēji, piemēram, zarnu, aizkuņģa dziedzera un piena dziedzeru adenokarcinomas. Kopā ar CA 15-3 analīzi CEA marķieris ar lielu varbūtību palīdzēs diagnosticēt krūts vēzi..

Citokeratīni. Šajā klasē ietilpst tādi audzēju marķieri kā TPA, TPS un Cyfra 21.1. Citokeratīni atrodas katrā cilvēka ķermeņa šūnā un sastāv no 20 olbaltumvielu reģioniem, kas ir cieši saistīti viens ar otru. Krūts vēža gadījumā bieži tiek atklāti pāri CK 18/19 un CK 8/18..

TPA analīze ļauj noteikt visus trīs peptīdus (8, 18, 19), TPS - 8 un 18, Cyfra 21,1 - 8 un 19.

Audu audzēju marķieri

Konkrētas vielas, kas norāda uz krūts vēža klātbūtni, var noteikt ne tikai asinīs, bet arī orgānu audu izpētē. Šajā gadījumā tiek izmantots bioloģiskais materiāls, kas iegūts, veicot biopsiju aizdomīgā krūts rajonā vai pēc operācijas..

Audu audzēju marķieri palīdz izvēlēties ārstēšanas taktiku un izdzīvošanas prognozi. Receptori, kas ir jutīgi pret estrogēnu (ER) un progesteronu (PR), kā arī HER-2, ir pakļauti pētījumiem. Bet agrīnā vēža diagnostikā šie rādītāji nav informatīvi, jo tie var būt gan veselīgā piena dziedzerī, gan netipiski izmainītos orgāna audos..

Personām bez limfmezglu iesaistīšanās tiek pārbaudīti tādi marķieri kā uPA un PAI-1.

Krūts vēzis ir neviendabīga slimība, tāpēc tā klasificēšanai tiek izmantoti ģenētiskie pētījumi, kuru mērķis ir pētīt četrus patoloģijas apakštipus. Savukārt tie atšķiras pēc terapeitiskās pieejas un prognostiskajiem datiem. Apsveriet tos:

1. Bazālais. Trūkst ER, PR un HER-2.
2. Luminal A. ER tiek noteikts nenozīmīgā daudzumā.
3. Luminal V. ER tiek diagnosticēta lielā koncentrācijā.
4. VIŅA-2. Pozitīvi.

ER un PR receptoriem ir svarīga loma krūts vēža attīstībā. Pateicoties viņiem, dzimumhormoni var ietekmēt krūts audus. Jebkurā slimības stadijā ļaundabīgo procesu labāk ārstē ar hormonālajām zālēm, ja pacientam ir ER pozitīvi receptori. Tādēļ šādi pētījumi tiek piešķirti visām sievietēm bez izņēmuma..

HER-2 receptors ir visjutīgākais krūts vēža audzēja marķieris. Tas tiek atklāts 15-30% gadījumu. To atklājot, tiek sagaidīta ļaundabīgā procesa agresīva attīstība un vismazāk labvēlīgā izdzīvošanas prognoze. Pacientiem ar HER-2 tiek nozīmēta imūnterapija ar Herceptin, un viņiem ir slikta reakcija uz ķīmijterapiju.

Urokināzes audu audzēju marķieri uPA un PAI-1 var paredzēt patoloģijas iznākumu krūts bojājumos. Pirmais ir iesaistīts neoplazmas augšanā un invāzijā, limfogēnu un tālu metastāžu procesā, otrais ir iesaistīts onkoloģiskā procesa progresēšanā. Tika veikti atkārtoti klīniskie pētījumi, kas spēja apstiprināt, ka ar zemu uPA un PAI-1 līmeni samazinās metastāžu izplatīšanās un patoloģijas atkārtošanās attīstības iespējamība.

Ir arī citi audu marķieri ar diagnostisku vērtību, piemēram, Ki-67.

Ģenētisko audzēju marķieri

Pētījums par mutācijām BRCA1 un BRCA2 gēnos ļauj novērtēt, vai sieviete ir uzņēmīga pret krūts vēža attīstību. Šīs analīzes virziens ir būtisks personām, kuru ģimenē jau ir bijuši slimības gadījumi. Šie gēni ir atbildīgi par hromosomu integritāti un novērš mutācijas izmaiņas šūnu struktūrās. Ar BRCA1 un BRCA2 patoloģiju ievērojami palielinās varbūtība saskarties ar krūts un olnīcu vēzi.

BRCA1 un BRCA2 ģenētisko mutāciju pārbaude sniedz arī informāciju, kas nepieciešama krūts vēža agrīnai diagnostikai.

Vai vīriešiem ir krūts audzēja marķieri??

Krūts vēzis ir reti sastopams vīriešu pusei iedzīvotāju - tikai 1–1,5% gadījumu no visām šāda veida onkopatoloģijām. Slimība galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus.

Diagnostikas pasākumu kompleksā vīriešiem tiek piešķirts audzēju marķieru CA 15-3, CEA un BRCA pētījums. Apmēram 90% vīriešu vīriešu audzēju ir jutīgi pret estrogēnu un / vai progesteronu, tāpēc papildus tiek analizēti audu receptori ER, PR un HER-2.

Norm

Apsveriet nākamajā tabulā krūts audzēja marķieru normas rādītājus.

Atkodēšana

Apsveriet, kā izskatās galveno audzēja marķieru dekodēšana:

• CA 15-3 parasti nepārsniedz 0-22 SV / ml vērtību, kas raksturīga šim krūts audzēja marķierim. Ar ātrumu 25-60 SV / ml mēs runājam par piena dziedzera iekaisuma procesiem vai labdabīgiem jaunveidojumiem. Ja CA 15-3 titrs ir virs 60 SV / ml, krūts vēzis ir ļoti iespējams.
• CA 125 ar normālām vērtībām - līdz 35 SV / ml sievietēm un 10 SV / ml vīriešiem - nerada briesmas cilvēkiem. Šis marķieris nedaudz pārsniedz normu - līdz 100 SV / ml - daiļā dzimuma pārstāvēm menstruāciju un grūtniecības laikā, kā arī ar aknu cirozi, endometriozi, olnīcu cistu, pleirītu un dažām citām slimībām. Ar vērtībām, kas pārsniedz 100 SV / ml, tiek pieņemts onkoloģiskais process organismā.
• TPA parasti nedrīkst pārsniegt 75 SV / ml. Neliels onkomarkera līmeņa paaugstināšanās tiek novērota aknu un nieru, uroģenitālā trakta, plaušu uc iekaisuma patoloģijās. Vērtības, kas ievērojami pārsniedz šo rādītāju, var norādīt ne tikai uz piena dziedzera ļaundabīgiem bojājumiem, bet arī uz plaušu, urīnpūšļa, kuņģa-zarnu trakta, galvas un kakla audzējiem..
• CEA parasti nedrīkst pārsniegt 5 ng / ml, pat neliels šī antigēna titra pieaugums var liecināt par ļaundabīgu procesu krūts, reproduktīvās sistēmas orgānos un citās anatomiskās struktūrās.
• BR 27,29 pie vērtībām, kas pārsniedz 40 SV / ml, var norādīt uz audzēja klātbūtni piena dziedzerī, agrīnu vēža patoloģijas recidīvu vai veiktās pretvēža terapijas neefektivitāti..

Shēma audzēju marķieru izpētei

Uzsvērsim vairākus punktus, kas saistīti ar krūts audzēja marķieru obligātajiem aspektiem:

• Informācijas vākšana par ļaundabīgu procesu klātbūtni / neesamību organismā papildus citām diagnostikas metodēm.
• Kontroles testu veikšana pirms un pēc ārstēšanas, lai novērtētu izvēlētās terapijas efektivitāti.
• Agrīna metastāžu un onkopatoloģijas recidīvu atklāšana, tas ir, pacienta stāvokļa dinamiska uzraudzība pēc terapijas (parasti tiek izmantoti CEA un CA 15-3 testi).
• ER un PR receptoru noteikšana hormonālai ārstēšanai.
• HER-2 noteikšana Herceptin terapijas nolūkā.
• Ģenētiskā pārbaude BRCA1 un BRCA2 audzēju marķieriem "ģimenes" krūts vēža gadījumā, lai identificētu noslieci uz šo slimību.

Pētījuma datu ticamība

Pētījuma rezultātu ticamība jebkuram krūts vēža audzēja marķierim vai aizdomas par to ir atkarīga no tā, vai pacients ievēro noteikumus par sagatavošanos analīzei un laboratorijas asistenta kompetentu veikumu par visām manipulācijām bioloģiskā materiāla savākšanai. Jebkurš pārkāpums ir pilns ar papildu specifisku olbaltumvielu titra parādīšanos asinīs, kam nav nekāda sakara ar briesmīgo diagnozi.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi izmantot atbildīgu pieeju gan sievietes, gan medicīnas personāla pētniecībai. Šajā gadījumā jums nav jāveic analīze divreiz vai divreiz jāpārbauda citās laboratorijās..

Sagatavošanās testēšanai

Lai iegūtu visprecīzākos pētījumu rezultātus, ir svarīgi ievērot tālāk uzskaitītos ieteikumus:

1. 48 stundas pirms asins paraugu ņemšanas nav ieteicams lietot alkoholiskos dzērienus un atļaut ievērojamas fiziskās aktivitātes.
2. 8 stundas pirms testa veikšanas jums vajadzētu atturēties no ēšanas.
3. Nesmēķējiet 3 stundas pirms pētījuma.
4. Jums jāapmeklē laboratorija no rīta, ne vēlāk kā pulksten 11:00.

Ja persona ir spiesta pastāvīgi lietot kādas zāles, viņam pirms pētījuma jāinformē ārsts. Tiek arī uzskatīts, ka dažas dienas pirms menstruācijas un menstruāciju laikā asinis krūts vēža audzēja marķierim nevajadzētu ziedot, taču ne visi eksperti piekrīt šim apgalvojumam, tāpēc jums jāsaņem padoms no sava ārsta.

Ja krūts audu pārbaude tiek plānota, pamatojoties uz invazīvu biopsiju un orgānu punkciju, pacientam ir svarīgi ievērot iepriekš uzskaitītos ieteikumus..

Kā tiek veikti testi??

Pētījumam venozās asinis tiek ņemtas no rīta tukšā dūšā. Pirms bioloģiskā materiāla paņemšanas pacientam nav ieteicams nervozēt, ideālā gadījumā 15 minūtes pirms biroja apmeklēšanas ieteicams sēdēt mierīgā atmosfērā. Pēc asiņu ņemšanas laboratorijas asistents pacienta klātbūtnē paraksta mēģeni, lai izvairītos no neskaidrībām.

Pētījumam jānotiek tajā pašā ārsta ieteiktajā laboratorijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka katrai klīnikai ir atšķirīgs tehniskais aprīkojums un audzēja marķieru šauras atsauces vērtības, kas var atšķirties atkarībā no izmantotās testa sistēmas..

Apstākļi, kas ietekmē marķieru līmeni asinīs

Cilvēka asinīs audzēja marķieru līmeni var ietekmēt šādi faktori:

• grūtniecība, zīdīšanas periods;
• menstruācijas;
• krūts, olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un zarnu iekaisuma slimības;
• cistiskas vai labdabīgas jaunveidojumi krūts un sievietes reproduktīvajā sistēmā;
• noteiktu zāļu lietošana;
• alkohola lietošana pētījuma priekšvakarā vai esošā alkohola atkarība;
• vīrusu infekcijas.

Ja analīze atklāj pētīto audzēju marķieru pārsniegumu no normas, ir svarīgi apmeklēt konsultācijas un padziļinātu pārbaudi pie speciālistiem - ginekologa, mammologa vai onkologa, jo tas ne vienmēr ir jautājums par ļaundabīgu procesu krūtīs. Pieredzējušam ārstam vajadzētu atšifrēt antigēnu kvantitatīvās izmaiņas asinīs, ņemot vērā testu papildinošos faktorus.

Analīzes veikšanas iezīmes bērniem, grūtniecēm un zīdītājām, vecāka gadagājuma cilvēkiem

BĒRNI. Audzēju marķieri bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, dod iespēju veikt agrīnu pārbaudi, lai izslēgtu vēža patoloģijas. Gatavojoties pētījumam, jāatbilst ieteikumiem, kas ir taisnīgi pieaugušajiem, tas ir, asinis no vēnas jāiedod tukšā dūšā, tikai no rīta, nevis zāļu lietošanas laikā..

Analīzes rezultātu atšifrēšanu var veikt tikai ārsts, kurš izrakstīja nosūtījumu audzēja marķieriem. Tā kā šāds pētījums pediatrijā nav izplatīts, nav ieteicams iesaistīties pašdiagnostikā un interpretēt mājās iegūtos datus..

Grūtnieces un laktācijas periods. Paaugstināts krūts vēža marķieru līmenis tiek novērots grūtniecības laikā, īpaši tās pēdējā trimestrī, un zīdīšanas laikā. Piemēram, CA 15-3 antigēns tiek palielināts līdz 50 SV / ml. Tāpēc, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu piena dziedzerī topošajām un laktējošajām mātēm, ir svarīgi izmantot instrumentālās diagnostikas metodes. Jebkurā gadījumā prioritāte būs ārstējošā ārsta viedoklis, pašdiagnostika nav pieņemama.

Gados veci cilvēki. Vēža attīstības risks palielinās līdz ar vecumu, tāpēc jebkura vecuma sievietes, ieskaitot vecākas sievietes, veic pētījumu par krūts vēža audzēju marķieriem. Viņu gadījumā palielinās kļūdaini pozitīvu rezultātu iegūšanas varbūtība, tāpēc visbiežāk ieteicams divreiz nokārtot analīzi uz citu diagnostikas metožu fona..

Kur var veikt testus??

Audzēja marķieru analīzi par maksu var veikt neatkarīgās laboratorijās, piemēram, "Invitro", "Gemotest" utt., Valsts pašvaldību medicīnas iestādēs un privātajos medicīnas centros. Katrai iestādei ir savi plusi un mīnusi, bet neatkarīgu laboratoriju iespēja joprojām ir optimāla, kur papildus augsto tehnoloģiju aprīkojumam un rindu trūkumam testa rezultāti ir gatavi pēc iespējas ātrāk..

Apsveriet, kuras diagnostikas iestādes varat sazināties ar Krieviju:

Molekulārās diagnostikas centrs "CMD", Maskava, st. Novogireevskaya, 3a.

• CA 15-3 - 780 rubļi;
• REA - 780 rubļi;
• CA 125 - 740 rubļi.

Uzskaitīto audzēja marķieru pētījuma ilgums ir 1 diena, un analīzi var veikt arī steidzami - 3-5 stundu laikā. Šajā gadījumā katra antigēna daudzums tiek dubultots.

Klīniskā un diagnostiskā laboratorija "LabStory", Sanktpēterburga, st. Mebelnaja, 35/2.

• CA 15-3 - 824 rubļi;
• CA 125 - 824 rubļi;
• CEA - 840 rubļi.

Krievijas reģionos ir plaši izplatīts neatkarīgu diagnostikas laboratoriju tīkls "Invitro". Apsveriet, kur jūs varat veikt pētījumu par audzēja marķieriem, izmantojot atsevišķu pilsētu piemēru:

• Jekaterinburga, sv. Azina, dzimis 39;
• Voroņeža, Ļeņinska prospekts, 124B;
• Samara, sv. Maskavas šoseja, 12.

Pētījumu izmaksas valsts reģionos atšķiras nenozīmīgi, jo tās tiek veiktas vienas laboratorijas "Invitro" ietvaros. Analīzes cenas būs šādas:

• CA 15-3 - 845 rubļi;
• CA 125 - 735 rubļi;
• CEA - 825 rubļi.

Cik ilgi jāgaida rezultāts?

Pēc kāda laika audzēja marķieru analīze būs gatava, ir atkarīga no laboratorijas vai klīnikas, kurā tiek veikts pētījums. Vairumā gadījumu tas aizņem 1 dienu..

Asins ziedošana audzēja marķieriem, ko izmanto krūts audzēju meklēšanai, tiek veikta ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Pateicoties šim pētījumam, sākotnējā stadijā ir iespējams diagnosticēt ļaundabīgu procesu, kas ievērojami palielinās atveseļošanās iespējas..

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.

Audzēja marķieri krūts vēzim

Lai savlaicīgi atklātu onkoloģiju, tiek izmantoti īpaši marķieri. Audzēja marķieri palīdz identificēt krūts vēzi agrīnā stadijā, un kopā ar citām diagnostikas metodēm palīdz noteikt savlaicīgu un pareizu ārstēšanu.

1. Audzēja marķieri krūts vēža diagnostikai
2. Dažādi audzēja marķieri
3. Ki-67
4. P53 proteīns
5. VEGF (asinsvadu endotēlija attīstības faktors)
6. CEA
7. Gļotu glikoproteīnu MUC-1 grupa
8. Audu polipeptīdu antigēns
9. Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)
10. Citokeratīni (TPA, TPS)
11. HER-2 receptors
12. uPA un PAI-1
13. Ģenētisko audzēju marķieri
14. Audzēja marķieru indikatoru dekodēšana
15. Kāpēc jums jāpārbauda krūts audzēja marķieris?
16. Kā sagatavoties asins ziedošanai audzēja marķieriem
17. Kad tos pārbauda uz audzēja marķieriem

Audzēja marķieri krūts vēža diagnostikai

Kādi audzēja marķieri parāda jaunveidojumu klātbūtni krūtīs? Agrīnai slimības noteikšanai un pacientu ar jau noteiktu diagnozi novērošanai tiek izmantots krūts vēža audzēja marķieris CA 15-3, papildus tiek izmantots CEA marķieris.

Izraēlas vadošās klīnikas

Īpašu marķieru izmantošana dod šādas iespējas:

• savlaicīga slimības diagnostika;
• spēja paredzēt slimību;
• jutīguma vai izturības pret lietotajām zālēm izpēte;
• novērojums pēc veiktās ķirurģiskās iejaukšanās;
• ārstēšanas efektivitātes uzraudzība pacienta nespējas gadījumā.

Starp šāda veida diagnozes trūkumiem var atzīmēt diezgan vāju jutīgumu un to, ka ar mastopātiju un dažām citām patoloģijām šie audzēja marķieri var arī palielināties.

Dažādi audzēja marķieri

Izmantojot šo audzēja marķieri, jūs varat paredzēt audzēja attīstības ātrumu. Analīzei nepieciešams dziedzera audu gabals, kas tiek ņemts operācijas vai biopsijas laikā. Ar ļoti augstu marķiera līmeni prognozes rada vilšanos, hormonu terapija šajā gadījumā ir neefektīva, šeit jāapvieno vairākas ārstēšanas metodes.

Šis audzēja marķieris tiek noteikts agresīvas slimības gaitas gadījumā kopā ar citiem audzēja marķieriem. Visaptveroši analīzes atšifrējumi ļauj noteikt atbilstošu ārstēšanu. Atkarībā no Ki-67 līmeņa rādītājiem var izdarīt secinājumus par audzēja progresēšanu un slimības prognozi:

• marķieru rādītāji no 0 līdz 20% - audzējs attīstās lēni (ar rādītājiem, kas mazāki par 10% - izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 95%);
• rādītāji, kas pārsniedz 20%, raksturo strauji augošu audzēju (indekss, kas ir tuvu 20% līmenim - samazina pacientu izdzīvošanas procentuālo daudzumu līdz 80% gadījumu, kad antigēna indekss tuvojas 100% - ir maz iespēju izārstēties).

P53 proteīns

Pārāk ātri sadaloties, šī olbaltumvielu līmenis organismā sāk pieaugt. Veselai sievietei šis antigēns ir neaktīvs; tā aktivizēšanās notiek tikai tad, ja ir bojāta DNS. P53 tests tiek veikts kopā ar Ki-67 testu, lai noteiktu precīzu neoplazmas ļaundabīgo audzēju pakāpi. Paaugstināts p53 līmenis norāda, ka slimība norit neagresīvi, taču ar ļoti augstu šī proteīna līmeni mēs runājam par strauju audzēja augšanu un tā tendenci veidot metastāzes..

VEGF (asinsvadu endotēlija attīstības faktors)

Audzēja augšana lielā mērā ir atkarīga no asinsvadu tīkla, kas to baro. Paaugstināta neoplāzijas vaskularizācija ir saistīta ar sliktu prognozi. Svaigu kapilāru parādīšanās notiek, pamatojoties uz esošajiem. Šo procesu norāda VEGF. Šo faktoru raksturo vairāki olbaltumvielu veidi, tas var palielināties ne tikai onkoloģijā, bet arī ovulācijas, menstruālā cikla laikā, grūtniecības laikā un ar asinsspiediena paaugstināšanos.

VEGF aktivācija palīdz endotēlija šūnu izdzīvošanai, kustībai un diferenciācijai. Agresīvās slimības formās mikrovada indekss ir 101 un lielāks, audzējiem ar lēnu attīstību - 45. Kuģu blīvums slimības agresīvajā gaitā ir par 33% lielāks. Ar indeksu, kas pārsniedz 101, metastāžu risks dubultojas. Šajā gadījumā tiek izmantota mērķtiecīga terapija, kas audzējam atņem nepieciešamo uzturu. Dažos gadījumos var rasties kļūdaini pozitīvi šī testa rezultāti..

Lai atklātu vēzi, tiek izmantots olbaltumvielu-olbaltumvielu savienojums, ko sauc par vēža embrija antigēnu. Šis antigēns tiek ražots pat augļa intrauterīnās attīstības laikā..

Veselā organismā šis marķieris atrodas asinīs, bet nelielā daudzumā - iekaisuma, labdabīgu audzēju un vairāku autoimūno slimību gadījumā..

Parasti CEA indikators nedrīkst pārsniegt 3,8 ng / ml, smēķējot līmenis var paaugstināties līdz 6,0, labdabīgu veidošanos norāda līmenis 10 ng / ml robežās. Vēža klātbūtne dramatiski palielina šo līmeni virs normas. Šāda veida testus bieži izmanto, lai pārbaudītu vēža terapijas efektivitāti. Kad CEA līmenis nokrītas līdz normālam līmenim, viņi runā par ārstēšanas efektivitāti un recidīvu neesamību. Analīzei tiek izmantotas asinis no vēnas, pus dienu pirms asiņu nodošanas nedrīkst ēst, vairākas stundas - nesmēķēt, stundu - izvairīties no fiziska un emocionāla stresa. Lai nodrošinātu analīzes ticamību, tā tiek nodota vairākas reizes, vienmēr vienā laboratorijā.

Netērējiet laiku, meklējot neprecīzu vēža ārstēšanas cenu

* Tikai ar nosacījumu, ka tiek saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Gļotu glikoproteīnu MUC-1 grupa

Pārbaudei ir nepieciešams serums. Ar paaugstinātu olbaltumvielu saturu serumā mēs varam runāt par vēža izaugumiem olnīcās vai piena dziedzeros. Grūtniecības laikā, barošanas laikā un dažu labdabīgu slimību klātbūtnē var arī nedaudz palielināties šīs vielas.

CA 15-3. Tas ir atrodams piena dziedzeru kanālos krūts vēža gadījumā. Rādījumi 20 vienību / ml robežās tiek uzskatīti par normālu līmeni, ar dziedzeru iekaisumu un citiem labdabīgiem veidojumiem var novērot rādījumus diapazonā no 30 vienībām / ml.

CA 27.29. Šī marķiera negatīvie aspekti ir tādi, ka to ļoti pārvērtē ne tikai vēža gadījumā, bet arī olnīcu cistu, endometrija hiperplāzijas, labdabīgu audzēju aknās vai nierēs klātbūtnē, un par normu tiek uzskatīta arī paaugstināta CA27,29 grūtniecēm..

CA 549. Šis marķieris tiek izmantots terapeitiskā efekta diagnostikā un kontrolē kopā ar CEA testu. Robeža ir 11 U / ml. Palielināti CA 549 dati var būt par iekaisuma procesiem dziedzerī un neoplazmām aknās, kas nav onkoloģiski.

CA 125 lieto, lai diagnosticētu olnīcu vēzi un krūts patoloģijas. Veselā ķermenī CA 125 indikators var mainīties menstruālā cikla laikā, tāpēc analīze tiek iesniegta vairākas reizes. Līdz 35 U / ml - ir normāls rādītājs, līdz 60 U / ml - ir mērens pieaugums (var novērot vēža sākuma stadijā, ar ginekoloģisku iekaisumu, endometrija hiperplāziju, pneimoniju, pankreatītu, aknu un nieru mazspēju).

Onkoloģijas klātbūtni norāda marķiera palielināšanās līdz 100 vai vairāk vienībām / ml. CA 125 palīdz savlaicīgi atklāt recidīvu - marķiera līmenis paaugstinās vairākus mēnešus agrāk, nekā parādās metastāžu pazīmes.

Audu polipeptīdu antigēns

Marķiera tests tiek veikts krūts karcinomai. Kopā ar citiem krūts vēža audzēju marķieriem tas palīdz noteikt vēža klātbūtni agrīnās stadijās un izsekot terapijas rezultātiem. Norm - 75 SV / ml.

Audzēja-M2-piruvāta kināze (PC-M2)

Šī audzēja marķiera klātbūtnē serumā mēs varam runāt par vēža patoloģijas klātbūtni organismā, taču šis audzēja marķieris nepasaka, kurš orgāns ir bojāts. Šī analīze tiek iesniegta kopā ar citiem audzēja marķieriem, lai precizētu vēža diagnozi. PC-M2 norma ir 15 U / ml robežās. Kad rādītājs ir lielāks, tas norāda uz krūts, aknu, barības vada, nieru, kuņģa, zarnu onkoloģiju. Marķieris palīdz kontrolēt saasinājumus un diagnosticēt metastāžu parādīšanos pēc saņemtās terapijas.

Citokeratīni (TPA, TPS)

TPA / TPS audzēju marķieru palielināšanās ne vienmēr var rasties krūts vēža gadījumā, bet arī plaušu, kakla un zarnu ļaundabīgos audzējos. Ir labi izsekota onkomarķera līmeņa atkarība no slimības stadijas, kā arī no iekaisuma procesiem, kas notiek dažos orgānos..

HER-2 receptors

Normālā ķermenī šis receptors parasti atrodas dažādās šūnās. HER-2 līmenis paaugstinās ceturtdaļai krūts vēža slimnieku. Šī receptora pārpalikums norāda uz agresīvu krūts vēža formu. Pacientiem ar pozitīvu HER-2 tiek dota negatīva prognoze, izdzīvošana - ne vairāk kā 2 gadus no diagnozes noteikšanas brīža.

uPA un PAI-1

Urokināzes plazminogēna aktivators (uPA) un tā inhibitors (PAI-1) var paredzēt slimības iznākumu krūts vēža gadījumā. uPA ir iesaistīts audzēja attīstībā un metastāzēs. PAI-1 kavē šī proteīna darbību, bet ir iesaistīts arī patoloģijas progresēšanā.

Ģenētisko audzēju marķieri

Ģenētiskie marķieri BRCA1 un BRCA2 ir gēni, kas nosaka tieksmi attīstīt krūts vēzi. Tos izmanto, lai novērtētu slimības risku sievietēm, kuru radinieku vidū ir bijuši slimības gadījumi.

Audzēja marķieru indikatoru dekodēšana

Ir vairāki pamata punkti, kas attiecas uz to, kurš marķieris norāda uz krūts vēzi:

• kad tiek noteikta diagnoze, CA 15-3 un CEA var izmantot, lai novērtētu terapijas efektivitāti un agrīnu recidīvu un metastāžu atrašanu kopā ar citām izmeklēšanas metodēm;
• lai izrakstītu ārstēšanu ar Herceptin, nepieciešama HER-2 audzēja marķiera pārbaude;
• ER noteikšana ir nepieciešama hormonu terapijas iecelšanai;
• BRCA1 un BRCA2 testēšana ir nepieciešama veselām sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis.

Šīs dažu audzēju marķieru normas var redzēt tabulā:

Ar paaugstinātu audzēja marķiera līmeni ieteicams apmeklēt ginekologu vai mammologu, lai veiktu padziļinātu pārbaudi. Paaugstināta audzēja marķieru koncentrācija ne vienmēr norāda uz vēzi..

Jautājums par šo audzēja marķieru normu sievietēm ar šādu diagnozi nav viennozīmīgs, katrā gadījumā uz to var atbildēt tikai ārstējošais ārsts. Audzēja marķieri var palielināties ķīmijterapijas un staru terapijas laikā. Tas nozīmē, ka ķermenis ir reaģējis uz ārstēšanu - audzēja marķieri palielinās, kad audzējs tiek iznīcināts. Kad audzēja marķieru līmenis paliek tajā pašā līmenī vai pieaugums ir nenozīmīgs, tas norāda, ka ķīmijterapija nedeva pozitīvu rezultātu. Pēc ārstēšanas pacientiem vairākus gadus seko ārsts, sistemātiski veicot noteiktus audzēju marķieru testus, kas dod iespēju novērtēt vispārējo veselību un recidīva risku..

Vēlaties saņemt aprēķinu par ārstēšanu?

* Tikai ar nosacījumu, ka tiks saņemti dati par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas aplēsi.

Kāpēc jums jāpārbauda krūts audzēja marķieris?

Krūts vēzis ir biežāk sastopama sievietēm nekā citi vēži. Tāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt šo slimību pašā sākumā. Krūts audzēja marķieri ir uzticams un informatīvs veids, kā savlaicīgi identificēt patoloģiju un noteikt adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu.

Attīstības laikā vēža audzējs ražo noteiktus proteīnus, hormonus, antivielas vai to komponentus. Audzēja marķieru koncentrācijas līmeņa rādītāji vēža slimniekiem ir daudz augstāki nekā parasti nekā veselam cilvēkam. Šī vēža šūnu īpašība tiek ņemta vērā, diagnosticējot vēzi un uzraugot terapijas rezultātus. Asins analīzes krūts audzēja marķieriem tiek noteiktas saskaņā ar noteiktiem noteikumiem, un rezultātu var ietekmēt daži faktori: blakus slimības, grūtniecība vai zīdīšanas periods.

Audzēja marķieru klātbūtne asinīs norāda, ka, iespējams, ķermenī ir vēzis. Šādu marķieru tipus var iedalīt pēc audu veida, kurā tie atrodas: serums, audi, ģenētiskie.

Kā sagatavoties asins ziedošanai audzēja marķieriem

Asins paraugu ņemšanu audzēja marķieriem var veikt jebkurā menstruālā cikla dienā. Venozo asiņu ziedošana tiek veikta tukšā dūšā..

• priekšvakarā ieteicams ēst tikai vieglas vakariņas, bez alkohola, trekniem, sāļiem ēdieniem.
• atmest cigaretes vismaz 30-40 minūtes pirms procedūras;
• testa priekšvakarā atturēties no fiziskām aktivitātēm.

Analīzes rezultāti parasti ir pieejami dažu stundu laikā. Dažu noteikumu ievērošana palīdzēs savlaicīgi noteikt neoplazmas klātbūtni sievietes ķermenī.

Krūts audzēja marķieru testu veikšana tiek uzskatīta par vienu no pieejamākiem un efektīvākiem veidiem agrīnā stadijā diagnosticēt audzēju, palielinot pilnīgas atveseļošanās iespējas..

Kad tos pārbauda uz audzēja marķieriem

Kad pēc sākotnējās pārbaudes ir nepieciešams ziedot audus biopsijai vai asinis audzēja marķieriem, ārsts izlemj. Bieži ārsts paļaujas uz šādām pazīmēm:

• krūts tilpuma un formas izmaiņas;
• apsārtums uz ādas zonas krūtīm un tās lobīšanās;
• apgriezts nipelis;
• taustāmi mezgliņi piena dziedzerī, tie ir blīvi pieskarties;
• sāpīgas sajūtas krūtīs;
• labdabīga audzēja strauja attīstība.