Projekts sievietēm, kas saskaras ar vēzi

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgu jaunveidojumu veids, kas galvenokārt attīstās no olnīcu audiem. Visbiežāk tiek attēloti epitēlija audzēji (adenokarcinoma, mucinozs olnīcu vēzis, serozs olnīcu vēzis utt.), Dzimumorgānu dzimumšūnu un stromas audzēji.

Izraisa olnīcu vēzi

Uzticami audzēja veidošanās cēloņi nav zināmi, tāpēc, apspriežot olnīcu ļaundabīgo jaunveidojumu attīstības cēloņus, ārsti runā par riska faktoriem. Tie ietver šādus nosacījumus:

• hiperestrogēnisms - sieviešu dzimumhormonu (estrogēnu) pārmērīga ražošana menstruālā cikla pirmajā fāzē. Tā kā olnīcu audi ir jutīgi pret to darbību, hormonālā stimulācija var izraisīt aktīvu šūnu proliferāciju un ļaundabīgu transformāciju. Hiperestrogenisms tiek novērots arī tad, kad tiek stimulēta superovulācija IVF vai olšūnu ziedošanas laikā, hormonu aizstājterapijas laikā menopauzes patoloģijas ārstēšanas laikā, kā arī aptaukošanās gadījumā, jo taukaudiem ir sava hormonālā aktivitāte;
• ilgs reproduktīvais periods ar pastāvīgu ovulāciju - agrīna pubertātes sākšanās, vēlīna menopauze, grūtniecības neesamība, atteikšanās no zīdīšanas;

Posmi

• 1. posms olnīcu vēzis - audzējs ietekmē tikai olnīcas un nepārsniedz tos;
• 2. posms - tiek ietekmēti iegurņa orgāni;
• 3. posms - tiek ietekmēti vēdera orgāni;
• 4. posms - audzējs sniedzas pāri vēdera dobumam, piemēram, plaušās vai pleirā.

Olnīcu vēzis sievietēm: simptomi un pazīmes

Olnīcu vēža simptomi agrīnā stadijā nav vai ir nespecifiski, tāpēc, pamatojoties uz sūdzībām, ir grūti aizdomas par šādas patoloģijas klātbūtni. Konkrētākas pazīmes parādās vēlākos posmos.

Agrīni olnīcu vēža simptomi:

• stiepšanās vēdera lejasdaļā;
• sāpes neskaidras lokalizācijas vēderā. Sākotnējos posmos tie parādās pēkšņi un tikpat pēkšņi pazūd, un uz ilgu laiku;
• vēdera uzpūšanās.

Olnīcu vēža pazīmes progresējošās stadijās

• izkārnījumu un urinēšanas pārkāpums - attīstās sakarā ar to, ka audzējs izspiež dzemdi, un tas, savukārt, nospiež zarnas un urīnpūsli;
• vēdera tilpuma palielināšanās. Parasti tas attīstās ascīta dēļ - brīvā šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. cieto taustāmo veidojumu klātbūtne vēderā;
• intensīva olnīcu vēža sāpes var liecināt par audzēja kāju vērpšanu un tās išēmiju. Reti tiek uzskatīta par pirmo olnīcu vēža pazīmi.

Bieži sastopamas olnīcu vēža pazīmes sievietēm:

• svara zudums bez redzama iemesla;
• apetītes zudums un sāta sajūta no neliela ēdiena daudzuma;
• ātra nogurums.

Diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta 2 posmos - neoplazmas noteikšana, tās pārbaude un stadijas noteikšana. Parasti audzējs tiek atklāts, izmantojot radiācijas diagnostikas metodes - ultraskaņu, CT, MRI. Piemēram, olnīcu vēzis ultraskaņā izskatās kā neregulāras formas veidojums ar izplūdušām, izplūdušām robežām. Tāpat, izmantojot šīs metodes, tiek veikts provizorisks procesa izplatības novērtējums, piemēram, vēža dīgtspēja iegurņa orgānos vai vēdera dobuma orgānos..

Ja saskaņā ar pētījumu apstarošanas metodēm tiek atklāts jaunveidojums, pacientam tiek piedāvāts ziedot asinis olnīcu vēža gadījumā (CA 125 un HE 4 audzēja marķieru noteikšanai ar ROMA indeksa aprēķināšanu), šis pētījums ar zināmu varbūtības pakāpi ļaus diferencēt olnīcu karcinomu. Ja ir aizdomas par dzimumšūnu audzējiem, ārsts var ieteikt veikt AFP un hCG testus.

Galīgo diagnozi un slimības stadijas noteikšanu galvenokārt veic pēc operācijas, kuras laikā tiek ņemts materiāls histoloģiskai izmeklēšanai un vēdera dobums tiek pārskatīts karcinomatozes un metastāžu klātbūtnei..

Vai olnīcu vēzi var izārstēt?

Olnīcu vēzi ārstē, kombinējot ķirurģiju un ķīmijterapiju. Operācijas mērķis ir pēc iespējas pilnīgāk noņemt audzēja masu, un ķīmijterapija iznīcina atlikušās ļaundabīgās šūnas un samazina patoloģijas recidīva vai progresēšanas varbūtību..

Ķirurģija

Iejaukšanās apjoms ir atkarīgs no procesa posma. 1. stadijas olnīcu vēzis ļauj noņemt skarto orgānu un olvadu. Tas ļauj īslaicīgi saglabāt otro olnīcu un, ja vēlaties, dzemdēt sievieti. Pēc tam tiek veikta ovariohisterektomija. Indikācijas šādai ārstēšanai ir ļoti ierobežotas. Būtībā darbības standarts ietver dzemdes, olnīcu, olvadu, limfmezglu noņemšanu un lielākā omentuma rezekciju (tas palīdz novērst vēderplēves karcinomatozi vēža gadījumā un tās izplatīšanos visā vēdera dobumā). Turklāt var būt nepieciešama iesaistīto orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai zarnu, rezekcija..

Daudziem pacientiem slimība tiek diagnosticēta progresējošās stadijās, kad procesā tiek iesaistīti vēdera orgāni, attāli limfmezgli vai ārpus vēdera dobuma ir olnīcu vēža metastāzes. Tad ārstēšana sākas ar vairākiem ķīmijterapijas kursiem, un operācija tiek veikta pēc audzēja masas apjoma samazināšanas..

Ķīmijterapija

Parasti olnīcu vēža ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas, kas ne tikai samazinās audzēja masas apjomu, bet arī sinhronizēs ļaundabīgo šūnu dzīves ciklu, kas padarīs ārstēšanu efektīvāku..

Zāļu izvēle tiek veikta, pamatojoties uz neoplazmas histoloģisko tipu. Piemēram, adenokarcinomas ārstēšanas pirmā izvēle ir platīna un taksānu kombinācija. Pēc tam, kad pacients saņem nepieciešamo ķīmijterapijas kursu skaitu, ārstēšana tiek pārtraukta un ieslēgta aktīva novērošana, lai savlaicīgi atklātu recidīvu. Pēc indikācijas dažām sievietēm var nozīmēt mērķtiecīgu terapiju ar bevacizumabu.

Slimības progresēšanas pierādījums ir jaunu audzēja perēkļu parādīšanās saskaņā ar ultraskaņu, CT vai MRI un / vai CA125 augšana. Šeit ir svarīgs recidīva veids:

• jutīgi pret platīnu - audzēja progresēšana sākās ne agrāk kā 6 mēnešus pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas. Šajā gadījumā jūs varat turpināt ārstēšanu ar platīna zālēm, bet kombinācijā ar citām, iepriekš neizmantotām zālēm. Ja kopš ārstēšanas beigām ir pagājis vairāk nekā gads, var izmantot 1 līnijas ķīmijterapiju;
• izturīgs pret platīnu - audzējs sāka progresēt agrāk nekā sešus mēnešus pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
• platīna-ugunsizturīgs recidīvs - audzējs progresē jau 1. līnijas ķīmijterapijas laikā.

Divos pēdējos gadījumos shēmas, kas nesatur platīna preparātus, tiek izmantotas turpmākai ārstēšanai. Ja tas nepalīdz, tad tie aprobežojas ar atbalstošu terapiju..

Olnīcu vēža profilakse

Ir zinātniski pierādījumi, ka nepārtraukta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana 5 gadus samazina olnīcu vēža iespējamību 2 reizes. Tomēr nav ieteicams lietot šīs zāles tikai šim nolūkam. Samaziniet arī šīs lokalizācijas grūtniecības un zīdīšanas ļaundabīgo audzēju attīstības varbūtību.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt iedzimtu olnīcu vēzi. Riska grupas pacientiem tiek veikta ikgadēja pārbaude, ieskaitot iegurņa ultraskaņu un CA 125 noteikšanu. Turklāt, sasniedzot noteiktu vecumu, viņiem var piedāvāt profilaktisku oophorektomiju (olnīcu noņemšana)..

Olnīcu vēzis

Olnīcas ir sapārots sieviešu reproduktīvās sistēmas orgāns, kas ir atbildīgs par dzimumhormonu veidošanos un olšūnu nobriešanu. Tāpat kā jebkurā citā orgānā, olnīcās attīstās labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Labdabīgi jaunveidojumi nepalielinās. Tie tiek noņemti ķirurģiski, un sieviete atbrīvojas no patoloģijas uz visiem laikiem. Ļaundabīga audzēja gadījumā vēža šūnas izplatās visā ķermenī, ietekmējot citus orgānus. Jusupovas slimnīcā onkologi atklāj olnīcu vēzi, izmantojot pasaules vadošo ražotāju jaunākās diagnostikas iekārtas.

Onkoloģijas klīnikas ārsti brīvi pārvalda ķirurģiskas iejaukšanās tehniku. Antineoplastisko un hormonālo terapiju veic ar visefektīvākajām zālēm, kurām ir minimāls blakusparādību spektrs. Radiācijas ārstēšanai tiek izmantotas mūsdienīgas ekspertu klases ierīces. Smagi olnīcu vēža gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sēdē. Tās darbā piedalās ārsti un medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kvalifikācijas kategorijas ārsti. Vadošie eksperti onkoloģiskās ginekoloģijas jomā koleģiāli izstrādā individuālu pacienta vadības shēmu.

Olnīcu vēzis ir patoloģija, kas skar sievietes jebkurā vecumā, bet biežāk slimība tiek diagnosticēta vecākiem pacientiem - 60-65 gadus veciem. Slimība ieņem septīto vietu starp visiem onkoloģisko patoloģiju veidiem. Daudzos gadījumos tas nemanāmi attīstās sievietes ķermenī, kas vēlāk sarežģī tā ārstēšanu. Kad audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, ārstēšanas varbūtība ir 90% efektīva.

Notikuma cēloņi

Precīzi olnīcu vēža attīstības cēloņi vēl nav identificēti. Ļaundabīga audzēja attīstību var izraisīt vairāki faktori:

1. Ģenētiskās mutācijas - izdala gēnus, kuru klātbūtne palielina slimības attīstības risku. Mūsdienu medicīnas attīstība ļauj veikt analīzi, lai identificētu nepilnības (mutācijas) šajos gēnos, kuru rezultāti ļauj noteikt olnīcu vēža attīstības pakāpes pakāpi;
2. Ar vecumu saistītas izmaiņas sieviešu reproduktīvajā sistēmā - pēc četrdesmit pieciem gadiem palielinās patoloģijas attīstības risks;
3. Hormonālā nelīdzsvarotība - ir zināms, ka dzemdējušajām sievietēm ir daudz mazāks risks saslimt ar šo slimību. Grūtniecība palielina sievietes aizsargfunkciju reproduktīvās sistēmas onkoloģisko slimību attīstības ziņā. Audzēja attīstības risks palielinās, ilgstoši lietojot zāles, kas stimulē ovulāciju. Savukārt kombinētie kontracepcijas līdzekļi samazina audzēja augšanas risku;
4. Hroniski reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi;
5. Nelabvēlīgs vides fons;
6. Seksuāli transmisīvās slimības;
7. Neregulāra seksuālā dzīve.

Riska faktori, kas palielina olnīcu vēža attīstības varbūtību, ir:

1. Iedzimta nasta. Ja ģimenē bija audzēja gadījumi, tad nākamās paaudzes sievietes ir pakļautas riskam;
2. Aptaukošanās. Liekais svars maina hormonus. Nesabalansētība palielina audzēja fokusa veidošanās iespēju;
3. Vēlīna grūtniecība un pirmās dzemdības pēc 35 gadiem;
4. Hiperestrogēnisms. Palielināts hormona līmenis provocē vēža šūnu augšanu. Turklāt hiperestrogēnisms veicina endometrija hiperplāzijas veidošanos;
5. Veselīgas ēšanas principu neievērošana. Olnīcu vēzis izraisa pārmērīgu taukainas pārtikas lietošanu;
6. Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana. Slikti ieradumi izraisa ķermeņa intoksikāciju. Tā rezultātā palielinās netipiskas šūnu augšanas risks;
7. Agri sākušās menstruācijas (pirms 12 gadu vecuma);
8. Sarežģīta ginekoloģiskā vēsture. Cistu, miomas, endometrija hiperplāzijas klātbūtne veicina olnīcu vēža attīstību.

Šie faktori palielina patoloģijas attīstības risku. Apvienojot sievieti, visticamāk attīstīsies olnīcu vēzis..

Simptomi un stadijas

Sieviete atklāj pirmās olnīcu vēža pazīmes vēlākajos patoloģiskā procesa attīstības posmos. Pašā sākumā viņai pat nav aizdomas, ka viņas ķermenī attīstās audzējs. Šajā laikā olnīcās notiek strauja netipisku šūnu dalīšanās..

Olnīcu vēža simptomi agrīnā stadijā bieži tiek “maskēti” kā urīnpūšļa un gremošanas trakta patoloģiju pazīmes. Kad audzējs attīstās, sievietei rodas sāpes vēderā, mugurā un mazajā iegurnī. Pastāv bieža urinēšanas vēlme, ko izraisa augošā audzēja spiediens uz urīnpūsli.

Attīstoties metastāzēm vēdera dobumā, attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās. Vēders ir vizuāli ievērojami palielināts. Bieži vien tuvības laikā sieviete izjūt sāpes. Sieviešu olnīcu vēzis vēl vairāk izpaužas kā vispārējs nespēks, ātrs nogurums, apetītes zudums, slikta dūša.

Onkologi izšķir 4 olnīcu vēža stadijas:

• Pirmkārt, patoloģiskais process attīstās tikai dzemdes piedēkļos;
• Otrais - slimības pazīmes kļūst izteiktākas, audzējs sāk pakāpeniski augt ārpus olnīcas;
• Treškārt - audzējs izaug blakus esošajos orgānos;
• Ceturtkārt - tiek atrastas metastāzes attālos orgānos.

Primārais olnīcu vēzis vairumā gadījumu notiek sievietēm līdz 35 gadu vecumam. Vēža šūnas ietekmē orgānu abās pusēs vienreizēju blīvu veidojumu veidā. Sekundārais olnīcu vēzis ir cistiskā masa, kas ir piepildīta ar gļotām vai šķidrumu. Cistas parasti ir labdabīgi izaugumi, bet dažreiz tie attīstās vēža augšanā. Metastātisks vēzis attīstās, kad netipiskas šūnas iekļūst dzemdē no citiem orgāniem. Praksē ļaundabīgo šūnu izplatīšanās no kuņģa audzēja ar limfas vai asiņu plūsmu ir plaši pazīstama..

Komplikācijas

Olnīcu vēzi sarežģī kaheksija un audzēja vērpes. Jaunveidojums provocē intoksikācijas sindroma parādīšanos, pateicoties pašu sabrukšanas produktu izdalīšanai asinīs. Tā rezultātā pacienti ātri zaudē apetīti, svaru un cieš no pastāvīga pieaugoša vājuma. Viņiem attīstās kaheksija.

Kad audzējs ir savīti, tiek traucēta asinsriti, veidojas išēmijas (skābekļa bada) zonas. Pacients ir noraizējies par smagām sāpēm, ir akūtas vēdera dobuma ķirurģiskas patoloģijas pazīmes. "Akūtas vēdera" simptomu klātbūtnē ķirurgi veic ārkārtas operāciju.

Recidīva un ārstēšanas taktika

Olnīcu vēža atkārtošanās ātrums ir atkarīgs no slimības stadijas un veiktās ārstēšanas. Sākotnējā audzēja procesa attīstības stadijā ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Neskatoties uz to, 20-50% gadījumu slimība var atkal parādīties.

Onkologi iesaka pacientiem pēc ārstēšanas regulāri veikt ginekoloģisko izmeklēšanu, lai savlaicīgi identificētu jaunus patoloģiskus perēkļus. Atkārtota olnīcu vēža terapija tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no fokusa lokalizācijas, tā lieluma. Dažos gadījumos tiek veikta otrā operācija.

Diagnostika

Onkoloģijas klīnikas ginekologs pēc sākotnējās pacienta pārbaudes sastāda individuālu izmeklēšanas plānu. Tas ietver šādus pētījumus:

• Vispārējs un bioķīmisks asins tests;
• Hormonu un audzēja marķieru līmeņa noteikšana asinīs;
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) iegurņa orgānos - ļauj identificēt audzēju, tā lielumu un atrašanās vietu;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) - metodes, kas ļauj ar lielu precizitāti noteikt neoplazmas lokalizāciju un tās lielumu;
• Pozitronu elektronu tomogrāfija (PET-CT) - nosaka vēža audzēja atrašanās vietu pēc radioaktīvos atomus saturošas vielas injicēšanas. Tas uzkrājas patoloģiskās veidošanās zonā, un tomogrāfijas attēlu sērija ļauj precizēt audzēja lielumu, blakus esošo audu bojājuma pakāpi;
• Biopsija - ārsts ņem audzēja audu paraugus turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai, lai atklātu vēža šūnas.

Jusupovas slimnīcas onkologs vajadzības gadījumā var izrakstīt cita veida izmeklējumus un testus.

Ārstēšana

Olnīcu vēža ārstēšana ietver vairāku metožu kombinētu izmantošanu. Starp tiem ir:

1. Operatīva iejaukšanās. Veikts jebkura veida olnīcu vēzim. Ārsti noņem skartos audus. Visbiežāk tiek pieņemts lēmums noņemt dzemdi ar piedēkļiem. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu audzēja atkārtošanās risku. Orgānu saglabāšanas operācijas ir iespējamas tikai tad, ja sieviete vēlas realizēt reproduktīvo funkciju. Gamma nazis ir jauna radioķirurģiskas iejaukšanās metode, lai noņemtu audzēja fokusu. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocība ir tas, ka nav ietekmes uz veseliem audiem;
2. Radiācijas terapiju lieto kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Radiācijas terapija pirms operācijas samazina bojājuma lielumu. Pēc operācijas ir nepieciešama radiācijas terapijas iecelšana, lai iznīcinātu iespējamās vēža šūnas atliekas;
3. Ķīmijterapija tiek veikta, lai samazinātu vēža šūnu augšanu. To veic visos olnīcu audzēja posmos, izņemot pirmo. Var izmantot kā paliatīvo ārstēšanu neoperējama vēža gadījumā.
4. Hormonu terapija. Dažiem olnīcu vēža veidiem nepieciešami hormonāli medikamenti, kas palēnina patoloģisko šūnu augšanu;
5. Simptomātiska terapija tiek izmantota visos ārstēšanas posmos. Tās mērķis ir atvieglot pacienta vispārējo stāvokli. To veic ar pretsāpju līdzekļiem, trankvilizatoriem, stiprinošām zālēm;
6. Diētiskā pārtika. Dienas ēdienkartē ir ēdieni, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un citiem noderīgiem elementiem.

Prognoze

Olnīcu vēzis ir agresīvs ļaundabīga audzēja veids. Šajā ziņā izdzīvošanas prognoze ir slikta. Pacientu dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vēža stadijas, blakus esošo slimību klātbūtnes, vecuma un ārstēšanas kvalitātes. Jusupovas slimnīcā olnīcu audzēju terapija tiek veikta saskaņā ar jaunākajiem pasaules ieteikumiem onkoloģisko slimību ārstēšanai.

Laicīgi atklājot nelielu audzēju bez metastāzēm, pilnīga atveseļošanās notiek 90-95% gadījumu. Ja patoloģija tiek atklāta otrajā posmā, tad pēc ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 70%, trešajā 15-20%, ceturtajā - 1,5%. Izdzīvošana ir atkarīga ne tikai no slimības stadijas, bet arī no ļaundabīgo šūnu diferenciācijas pakāpes. Izšķir adenogēnu olnīcu vēzi, plakanšūnu, dziedzeru, trabekulāru, koloīdu, šķiedru un "vēzi vietā"..

Profilakse

Zinātnieki nav izstrādājuši specifisku olnīcu vēža profilaksi. Tas ir saistīts ar skaidras izpratnes trūkumu par slimības attīstības cēloņiem. Ārsti iesaka pacientiem ievērot šos ieteikumus, lai samazinātu olnīcu vēža attīstības risku:

• Regulāri iziet ginekoloģisko pārbaudi;
• Ievērojiet racionālas un sabalansētas uztura principus;
• Atmest smēķēšanu;
• Ierobežot alkoholisko dzērienu lietošanu;
• Savlaicīgi realizēt reproduktīvo funkciju;
• Ārstēt hroniskas ginekoloģiskas slimības.

Medicīniskie pakalpojumi Jusupovas slimnīcā tiek nodrošināti Eiropas līmenī. Izmantojot modernu medicīnisko aprīkojumu, onkologi diagnosticēs un ārstēs olnīcu vēzi. Lai veiktu ginekologa profilaktisko pārbaudi vai saņemtu onkologa padomu, zvaniet uz Jusupova slimnīcas kontaktu centru. Ārsti konsultē pacientus viņiem izdevīgā laikā.

Olnīcu adenokarcinoma - cēloņi, veidi, ārstēšana, izdzīvošana

Olnīcu karcinoma ir viena no visbīstamākajām slimībām ginekoloģijā. Visbiežāk tiek diagnosticēta olnīcu adenokarcinoma, tā ieņem otro vietu pēc dzemdes kakla vēža. Būtībā ārsti konstatē olnīcu serozo adenokarcinomu jau progresējošā stadijā, jo sākotnēji šī adenogēnā slimība norit bez īpašām pazīmēm. Audzējam ir dziedzeru-epitēlija struktūra, tāpēc patoloģiju sauc arī par olnīcu dziedzeru vēzi.

Dažreiz vēža patoloģija vienlaikus ietekmē abas olnīcas. Jaunveidojums var izdarīt spiedienu uz tuvākajiem orgāniem, kā arī veicināt to funkcionalitātes traucējumus. Struktūrā audzējs ir daudzkameru mezgls, kura iekšpusē ir starpsienas. Liela audzēja veidošanās var izraisīt olnīcas plīsumu lokalizācijas vietā. Onkopatoloģijai raksturīga agrīna metastāžu parādīšanās, un tā biežāk veidojas pēc četrdesmit gadiem, taču tā var ietekmēt jebkura vecuma sieviešu olnīcas. Sievietēm jāzina olnīcu vēža cēloņi, kā arī tā simptomi, lai nepalaistu garām onkopatoloģijas sākumu.

Iemesli

Diemžēl ticami dziedzeru olnīcu vēža cēloņi nav noskaidroti. Ārsti atzīmē, ka šīs onkopatoloģijas attīstības varbūtība ir lielāka sievietēm, kuru radiniekiem jau ir bijuši dzemdes vai piedēkļu adenokarcinomas gadījumi. Biežāk reproduktīvās sistēmas adenokarcinoma veidojas sievietēm, kuras smēķē, kā arī tām, kurām ir liekais svars.

• hormonālā nelīdzsvarotība;
• operācijas ar dzimumorgāniem;
• mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
• reproduktīvās sistēmas disfunkcija;
• vēlīnā pirmā grūtniecība (pēc trīsdesmit gadiem);
• bieža piegāde;
• olnīcu hiperstimulācija ar biežu olšūnu ziedošanu;
• agrīna vai vēlīna menopauzes sākšanās;
• jaunveidojumi piena dziedzerī vai dzemdē;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem;
• nekontrolēta hormonālo zāļu uzņemšana.

Ir arī citi faktori: vecums, slikta ekoloģija, imūndeficīta stāvokļi, starojuma iedarbība.

Adenokarcinomas veidi

Adenokarcinomu klasificē daudzos veidos. Audzēja veidošanās veids ir atkarīgs no tā struktūras, diferenciācijas pakāpes, augšanas ātruma.

Sievietes piedēkļos ārsti var atrast šādus adenokarcinomas veidus:

• Serozā adenokarcinoma ir agresīvākā olnīcu vēža forma. Šāda histoloģiska tipa jaunveidojumu raksturo strauja augšana un gandrīz vienmēr vienlaikus ietekmē abus orgānus. Patoloģiskās šūnas rada serozu šķidrumu, sastāvs ir tāds pats kā olvadu epitēlija sekrēcija. Jaunveidojums satur daudzkameru dobumus ar cistām, un paši audzēji var izaugt līdz gigantiskiem izmēriem. Patoloģija galvenokārt notiek pusmūža sievietēm, vēzis agri metastazē, izaug apkārtējos orgānos un audos, noved pie ascīta.
• Gļotu adenokarcinoma satur cistiskus veidojumus, kas struktūrā ir piepildīti ar gļotām. Kad audzējs iebrūk vēdera audos, metastāzes aktīvi rada daudz gļotu. Neoplazmas iekšpusē ir starpsienas, kas veido kameras. Biežāk tiek diagnosticēts pēc trīsdesmit gadiem un gandrīz vienmēr divās olnīcās vienlaikus.
• Papilārā adenokarcinoma rodas ar kapsulas klātbūtni, kuras iekšpusē ir epitēlija papilāru slānis, kā arī šķidrums. Šis ir visizplatītākais adenokarcinomas veids. Audzēja struktūras iezīmes sarežģī vēža identificēšanu, tāpēc ārsti bieži nosaka nepareizu diagnozi.
• Skaidrs šūnu tipa patoloģija tiek reti diagnosticēta (trīs procentos no visa piedēkļu vēža skaita). Atšķirība starp šo šķirni ir šūnu struktūru dažādība. Šis adenokarcinomas veids ir slikti izprasts, taču ārsti atzīmē, ka tas biežāk notiek gados vecākām sievietēm. Gandrīz vienmēr audzējs veidojas vienā olnīcā un var būt ļoti liels.
• Neoplazmas endometrioīda tipam ir cistiska struktūra, iekšpusē tas ir piepildīts ar brūnu šķidrumu. Neoplazma ir apaļa, tai ir plakanie perēkļi, aug uz kātiņa. Šāds vēzis skar trīsdesmit procentus sieviešu ar olnīcu vēzi, un gandrīz ceturtdaļā gadījumu tas notiek paralēli dzemdes vēzim. Patoloģiju raksturo lēna augšana, un tā bieži notiek bez pazīmēm. Ar agrīnu diagnostiku pacienta dzīves prognoze var būt labvēlīga..
• Ļoti diferencēta adenokarcinoma satur šūnas, kuru struktūra ir gandrīz tāda pati kā veselām. Viņi nezaudē savas funkcijas, tāpēc šāda veida slimības prognoze ir labvēlīga..
• Vāji diferencēts jaunveidojumu veids šūnu struktūras ziņā ļoti atšķiras no veseliem audiem. Audzējs attīstās ļoti lēni, bieži asimptomātiski, tāpēc to gandrīz vienmēr diagnosticē tikai pēdējās attīstības stadijās.

Lai ne tikai identificētu orgānu bojājumus, bet arī identificētu patoloģiju un veiktu atbilstošus pasākumus, jums jāveic pilnīga pārbaude.

Posmi

Vēža slimības tiek sadalītas arī pēc attīstības pakāpes..

Olnīcu adenokarcinomai ir četri posmi:

1. Pirmajā vēža stadijā jaunveidojums paliek primārās lokalizācijas robežās.
2. Audzējs otrajā attīstības stadijā sāk infiltrēties vēdera dobumā, bet joprojām atrodas iegurnī.
3. Trešās pakāpes patoloģija sāk metastātiskus audzējus orgānos, kas atrodas vēdera dobumā, kā arī reģionālajos limfmezglos..
4. Pēdējā onkopatoloģijas attīstības stadijā daudzas metastāzes atrodamas attālos orgānos - kaulos, plaušās, smadzenēs.

Pielikumu vēža klīniskā aina bieži ir neskaidra, tāpēc onkopatoloģija gandrīz pusē gadījumu tiek atklāta jau trešajā stadijā.

Slimības simptomi

Sākotnējā attīstības stadijā seroza adenokarcinoma vai cita veida reproduktīvās sistēmas vēzis notiek bez pazīmēm, kas apgrūtina diagnostiku. Bieži vien patoloģija turpinās paralēli maksts iekaisumam, ko papildina sāpes vēdera lejasdaļā. Paši pacienti un bieži vien ārsti šīs sāpes nesaista ar vēža veidošanos un nodarbojas tikai ar iekaisuma procesa apturēšanu..

Vēlāk pacientam rodas šādas neoplazmas pazīmes:

• menstruālā cikla pārkāpumi;
• sāpīgas sajūtas pēc seksa;
• caurejas vai aizcietējuma rašanās;
• ļoti smagas vai trūcīgas menstruācijas;
• pieaugošs vājums un nogurums;
• cirkšņa limfadenīts;
• zarnu problēmas.

Diagnostika

Ja mēs ņemam vērā tikai šīs onkopatoloģijas simptomatoloģiju, tad nav iespējams noteikt diagnozi.

Olnīcu adenokarcinomai nepieciešamas mūsdienīgas diagnostikas metodes, kas ietver:

• personiskās un ģimenes vēstures apkopošana;
• pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla;
• Olnīcu audu ultraskaņa ar sensoru, kas ievietots maksts;
• audzēja audu biopsija un morfoloģiskā izmeklēšana;
• dažāda veida tomogrāfija - MRI, CT, PET;
• asiņu un šķidruma paraugu ņemšana no vēdera dobuma audzēja marķieru izpētei;
• diagnostiskā laparoskopija.

Tikai pēc visu diagnostikas pasākumu sērijas ārsts var precīzi noteikt diagnozi un pēc tam izrakstīt ārstēšanu slimnīcā.

Ārstēšana

Ar olnīcu adenokarcinomu ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā pacienta vecumu, onkopatoloģijas stadiju un grūtniecības plānošanu. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par terapijas pamatu, ko papildina starojums, ķīmijterapija un hormonālās zāles. Ja jaunveidojums tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, ķirurgi to var izgriezt, saglabājot pašu orgānu. Bet biežāk jaunveidojums tiek izgriezts kopā ar skarto orgānu..

Trešajā posmā ir nepieciešama ne tikai olnīcu, bet arī dzemdes ķermeņa, olvadu, vēdera omentuma un reģionālo limfmezglu amputācija. Pēc izņemšanas ir nepieciešama staru terapija un vairāki ķīmijterapijas kursi. Šīs divas terapijas var piemērot arī pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu..

Ar divpusēju oophorektomiju pacientam tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija visa mūža garumā. Pēc ārstēšanas pacients jānovēro onkologam un endokrinologam, jo ​​olnīcu amputācija var izraisīt no hormoniem atkarīgus citu lokalizāciju audzējus. Ceturtais onkopatoloģijas posms nav darbināms. Sievietei tiek veikta paliatīvā terapija ar radiāciju un ķīmisko vielu, kā arī narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Prognoze un profilakse

Olnīcu adenokarcinomai lielākajā daļā gadījumu ir nepatīkama prognoze, tas ir saistīts ar novēlotu slimības diagnosticēšanu. Pacientu paredzamais dzīves ilgums vienmēr ir atkarīgs no audzēja stadijas, kad tas tika atklāts, kā arī no ķermeņa reakcijas uz terapiju.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sākotnējās diagnozes laikā sasniedz deviņdesmit procentus. Nākamajā posmā atveseļošanās notiek sešdesmit procentos vēža slimnieku. Trešais posms ir pilnībā izārstēts ne vairāk kā desmit līdz piecpadsmit sievietēm no simta. Ceturtais posms olnīcu vēzi nevar izārstēt.

Slimību profilakse sastāv no riska faktoru novēršanas. Lai samazinātu adenokarcinomas attīstības varbūtību, jums ir nepieciešams:

1. Izvairieties no reproduktīvām operācijām un abortiem.
2. Ja iespējams, dzemdējiet pirmo bērnu pirms trīsdesmit gadu vecuma.
3. Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot olšūnu.
4. Atmetiet sliktos ieradumus un izsekojiet svaru.

Katrai sievietei divas reizes gadā jāveic ginekoloģiskā pārbaude, un, ja ir ģenētiska nosliece uz vēzi, tad biežāk. Papildus pārbaudei uz krēsla periodiski jāveic reproduktīvās sistēmas orgānu ultraskaņas izmeklēšana..

Olnīcu adenokarcinoma

Ļaundabīgs audzējs no olnīcas integumentārā epitēlija ir viens no visbiežāk sastopamajiem jaunveidojumu veidiem dzemdes piedēkļos (trešā vieta pēc endometrija un dzemdes kakla vēža). Visbiežāk bīstama slimība tiek konstatēta sievietēm perimenopauzes vecumā (apmēram 50 gadi). Olnīcu adenokarcinoma ir ārkārtīgi agresīva vēža forma, kurai nepieciešama pēc iespējas agrāka diagnostika un ķirurģiska iejaukšanās jebkurā onkoloģiskā procesa stadijā.

Saturs

Cēloņi un simptomi

Onkoloģijas parādīšanās un progresēšana ir saistīta ar ārējiem un iekšējiem faktoriem, kas izraisa šūnu ļaundabīgas deģenerācijas procesu dažādās cilvēka ķermeņa sistēmās un orgānos. Būtiskākie olnīcu vēža riska faktori ir:

• ģimenes un iedzimta nosliece (gēnu mutācijas, kas palielina vēža attīstības varbūtību);
• hormonālā līmeņa pazīmes un reproduktīvā uzvedība (neauglība, atteikšanās no dzemdībām ar biežiem abortiem, ilgstoša hormonu terapija ar olnīcu stimulēšanas kursiem);
• ar vecumu saistīta endokrīnās sistēmas pārstrukturēšana (hormonālā stāvokļa izmaiņas perimenopauzes laikā);
• starojuma iedarbība (staru terapijas kursi iegurņa orgānu audzēju ārstēšanā, dzīvojot apgabalos ar paaugstinātu radiācijas fonu).

Ir iespējama vairāku faktoru kombinācija, kad sieviete ar ģenētisku noslieci atkārtoti veic neauglības hormonu terapijas kursus. Katrai sievietei, neatkarīgi no riska faktoriem, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis un jākonsultējas ar ārstu, ja viņai ir šādas sūdzības:

• menstruāciju ritma un pārpilnības maiņa;
• periodisku sāpju klātbūtne vēdera lejasdaļā, kas saistīta ar ciklu;
• vispārējo simptomu palielināšanās (ātrs noguruma sākums ar minimālu piepūli, pastāvīgs vājums, neizskaidrojams svara zudums, apetītes trūkums).

Labāk ir spēlēt droši un vēlreiz apmeklēt ārstu, nekā ignorēt problēmas ar sieviešu veselību: ieteicams pēc iespējas agrāk identificēt un veikt pilnu vēža terapijas kursu.

Onkopatoloģijas iespējas

Ļaundabīgs audzējs dzemdes piedēkļu zonā var būt divu veidu - primārais un sekundārais (metastātisks). Olnīcu adenokarcinoma, kuras izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no slimības stadijas, pēc histoloģiskajiem tipiem ir sadalīts vairākās grupās:

• Serozs;
• Gļotains;
• Endometrioīds;
• Notīrīt šūnu;
• Pārejas šūna;
• Plakanšūnu;
• Jaukts.

Svarīgs prognostiskais faktors ir vēža šūnu diferenciācijas pakāpe (līdzība ar normālām olnīcu audu šūnu struktūrām), atkarībā no tā, kas izšķir šādus audzēju veidus:

1. Ļoti diferencēta olnīcu adenokarcinoma;
2. Vidēji diferencēta iespēja;
3. Slikti diferencēts vēzis (sliktākais audzēja augšanas veids, kurā vēža šūnas ļoti atšķiras no parastā olnīcu epitēlija).

Optimāli ir atklāt jaunveidojumu dzemdes piedēkļos agrīnā attīstības stadijā un ar augstu šūnu diferenciācijas pakāpi: šajā gadījumā ārstēšanas rezultāts ir labvēlīgāks.

Diagnostikas principi

Sākotnējā vizītē pie ginekologa ārsts, pārbaudot, var noteikt tilpuma veidošanos dzemdes piedēkļos. Tas ir transvaginālās ultraskaņas skenēšanas pamats. Apstiprinot cistiskā audzēja provizorisko diagnozi, jāveic šādi pētījumi:

• asins analīze audzēja marķieriem;
• datortomogrāfija vai MRI;
• diagnostiskā laparoskopija;
• plaušu rentgens;
• gastroskopija (kuņģa iekšējās virsmas pārbaude).

Diagnostikas testu apjoms tiek izvēlēts katrai sievietei individuāli. Pārbaudes posmā ir nepieciešams novērtēt neoplazmas lielumu, slimības smagumu un iespējamo komplikāciju risku.

Terapeitiskā taktika

Veiksmīgas terapijas pamats ir ķirurģiska operācija, kuras laikā ārsts pēc iespējas vairāk noņems audzēja audus. Olnīcu adenokarcinoma, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un papildu terapijas metožu izmantošana, ir norāde uz dzemdes un piedēkļu pilnīgu noņemšanu. Obligātie operācijas posmi ir lielākā omentuma un blakus esošo limfmezglu noņemšana. Pēcoperācijas periodā ārsts izraksta šādus ārstēšanas veidus:

• ķīmijterapija (zāles atlikušo vēža šūnu nomākšanai);
• starojuma iedarbība (atbilstoši indikācijām un noteiktiem histoloģiskiem audzēju tipiem).

Izmantojot vēža kombinēto terapiju audzēja procesa sākuma stadijā, atveseļošanās iespējas ir diezgan augstas. Lai novērstu slimības atkārtošanās risku un atbrīvotos no onkopatoloģijas, visos kompleksās terapijas posmos ir stingri un konsekventi jāievēro speciālista iecelšana..

Prognoze uz mūžu

Vissvarīgākie faktori, kas ietekmē olnīcu adenokarcinomas prognozi, ir:

• slimības stadija;
• ārstēšanas apjoms.

Ar agrīnu diagnostiku (vēža 1. – 2. Pakāpe), veiktās operācijas laikā un ķīmijterapijas laikā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 80–85%. 3. posmā atgūšanas iespējas tiek samazinātas līdz 30-50%. Attālu metastāžu klātbūtnē un izteikta vēža progresēšanas gadījumā izdzīvošanas varbūtība ir minimāla (4. stadijā ne vairāk kā 14%).

Olnīcu adenokarcinoma

Sievietēm ir raksturīgas uroģenitālās un sfēras onkoloģiskās slimības, īpaši menopauzes laikā. Olnīcu gļotādas un serozā adenokarcinoma, kā arī citas dziedzeru vēža formas, kas ietekmē piedēkļus, nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību. Tikai agrīna diagnostika un savlaicīgi uzsākta ārstēšana var apturēt onkoloģisko procesu un palielināt atveseļošanās iespējas.

Apraksts un statistika

Ļaundabīgas neoplazmas, kas sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām, kas orgānus no iekšpuses izklāj, sauc par adenokarcinomu. Šis audzēja veids visbiežāk sastopams onkoloģijā..

Turklāt audzējs aktīvi rada toksiskas vielas, kas, nokļūstot cilvēka asinīs, negatīvi ietekmē imūnsistēmu un vispārējo labsajūtu. Saskaņā ar statistiku katru gadu šī slimība tiek konstatēta 220 tūkstošiem sieviešu, visbiežāk 40 gadu vecumā. Apmēram pusē gadījumu patoloģija beidzas ar nāvi..

ICD-10 kods: C56 Olnīcu ļaundabīgs bojājums.

Iemesli

Faktori, kas var ietekmēt onkoloģiskā procesa attīstību piedēkļu audos, joprojām nav droši zināmi. Bet onkologi kā piemēru min visu iemeslu sarakstu, kas var izraisīt audzēja veidošanos. Apsveriet tos:

• nekontrolēta vai ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• liekais svars;
• neapmierinoša ekoloģiskā situācija;
• jonizējošā radiācija;
• ilgstoša hormonu terapija, piemēram, tās, kas saistītas ar auglības ārstēšanu;
• nelabvēlīga iedzimtība;
• agrīna menarche sākšanās meitenēm - līdz 11 gadiem;
• vēlīnā menopauze - pēc tam, kad sieviete sasniedz 55 gadu vecumu;
• dekoratīvās kosmētikas ļaunprātīga izmantošana, proti, beztaras produkti - pulveris, vaigu sārtums utt.;
• olvadu nosiešana;
• nepareiza uzturs.

Kurš ir pakļauts riskam?

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm menopauzes laikā. Tāpat onkologi uzsver saistību starp reproduktīvā perioda ilgumu un dzimumorgānu vēža risku. Tas ir, agrīna menstruāciju sākšanās un to novēlota beigas palielina olnīcu adenokarcinomas iespējamību..

Atšķirība starp olnīcu adenokarcinomu un karcinomu

Karcinoma vai parastā "vēža" definīcija ir audzējs, kas sastāv no ļaundabīgu šūnu uzkrāšanās, kas iebruka epitēlija audos. To izceļas ar nekontrolētu augšanu, invazīvu iekļūšanu kaimiņu orgānos un tieksmi uz aktīvu metastāzi..

Atkarībā no tā, kurš epitēlijs atrodas bojājuma fokusā - plakanā vai dziedzera, karcinomu klasificē plakanšūnu karcinomā un adenokarcinomā, jauktas neoplazmas formas ir retāk sastopamas. Adenokarcinoma jeb dziedzeru vēzis ietekmē daudzus iekšējos orgānus, izņemot asinsvadus un smadzenes. To visbiežāk atrod vīriešu un sieviešu reproduktīvajā sistēmā, plaušās un gremošanas traktā..

Simptomi

Šo slimību agrīnā onkoloģiskā procesa stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt. Tās klīniskajam attēlam nav specifisku pazīmju, kas raksturīgas ļaundabīga audzēja attīstībai, tāpēc diagnostiskās izmeklēšanas laikā onkoloģijas iespējamība nekādā ziņā netiek likta pirmajā vietā. Starp citu, adenokarcinomu piedēkļu audos bieži atklāj jau citu orgānu metastāžu stadijā, kas negatīvi ietekmē pacientu kopējo izdzīvošanas prognozi.

Tātad, kādi ir dziedzeru olnīcu vēža simptomi:

• menstruālā cikla traucējumi - ikmēneša asiņošana var būt pārāk smaga vai, gluži pretēji, maza, un atkārtot ar dažādiem intervāliem;
• sāpes vēdera lejasdaļā. Tas var būt periodisks vai pastāvīgs. Tās rašanās ir saistīta ar audzēja augšanu, spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem, asinsvadiem un nervu galiem, kā arī ar dīgtspēju tajos;
• smags diskomforts dzimumakta laikā. Sāpes intīma dzimumakta laikā un pēc tā ir steidzams signāls medicīniskās palīdzības meklēšanai;
• zarnu problēmas. Neoplazmas augšana olnīcā provocē aizcietējumu attīstību gremošanas traktā. Ar progresējošu slimības formu var rasties ārkārtas situācija - zarnu aizsprostojums;
• ķermeņa intoksikācija. Asins, aknu un citu orgānu saindēšanās ar audzēja sabrukšanas produktiem izraisa vēža intoksikācijas attīstību. Galvenie šī stāvokļa simptomi ir dramatisks svara zudums, vispārējs nespēks, invaliditāte, aizkaitināmība;
• limfmezglu patoloģiska augšana;
• vēdera apjoma palielināšanās uz svara zaudēšanas fona;
• ascīts ir šķidruma uzkrāšanās iegurņa zonā. Notiek onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās kā slimības komplikācija.

Bet ir pacienti, kuri uzmanīgi izturas pret savu veselību un regulāri vēršas pie ginekologa profilaktiskās pārbaudes veikšanai. Tieši šīs sievietes biežāk savlaicīgi diagnosticē onkoloģisko procesu un nekavējoties sāk to ārstēt, kas garantē augstu izdzīvošanas līmeni.

Starptautiskās TNM sistēmas klasifikācija

Olnīcu adenokarcinomu klasificē pēc TNM sistēmas, ko izstrādājusi Amerikas Apvienotā vēža izpētes komiteja. Apsveriet, kā tas izskatās nākamajā tabulā..

Apsveriet tabulas kopsavilkumu.

T - primārais audzējs:

• T1a - atrodas vienas olnīcas iekšpusē, neiekļūst tās kapsulā un nepārsniedz orgānu. Mazajā iegurnī nav šķidruma;
• T1b - vēža audzējs ir atrodams vienā vai abās olnīcās, nepārsniedz tos, bet ietekmē vairāk nekā 50% orgānu platības;
• T1c - diagnosticēts vienā vai abās olnīcās, izaug orgāna kapsulā un pāri tās robežām nonāk vēdera dobumā;
• T2a - izaug dzemdes ķermenī;
• T2b - onkoloģiskais process stiepjas līdz olvadām, dzemdei un citām mazā iegurņa anatomiskām struktūrām;
• T2c - audzējs metastējas saskarē atbilstoši iepriekšējam tipam, savukārt ļaundabīgie elementi tiek noteikti mazā iegurņa brīvajā šķidrumā;
• T3a - vēža šūnas izplatās vēderplēves serozajā membrānā;
• T3b - onkoloģiskais process tiek atklāts gandrīz visās vēdera dobuma anatomiskajās struktūrās, bet sekundārās neoplazmas joprojām ir tik mazas, ka tās var redzēt tikai uz mikroskopiskās izmeklēšanas pamata;
• T3c - tuvākās metastāzes no 2 cm diametrā.

N - reģionālo limfmezglu bojājums.

• N0 - nav;
• N1 - tiek ietekmēti atsevišķi limfmezgli;
• N2 - tiek ietekmēti no 7 līdz 15 limfmezgliem;
• N3 - tiek ietekmēti vairāk nekā 15 limfmezgli.

M - tālās metastāzes:

• М0 - nav;
• M1 - atrodams visā ķermenī.

G - Gleason pakāpe:

• G1 - ļoti diferencēta;
• G2 - mēreni diferencēts;
• G3 - slikti diferencēts;
• G4 - nediferencēts.

Posmi

Daudz kas ir atkarīgs no olnīcu adenokarcinomas stadijas. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielākas izredzes sievietei ir izdzīvot tās apkarošanas procesā un panākt stabilu remisiju. Apsveriet nākamajā tabulā dziedzeru olnīcu vēža attīstības stadijas.

Tikai 25% gadījumu, tas ir, katrā ceturtajā sievietē, slimība tiek atklāta onkoloģiskā procesa pirmajā un otrajā posmā, kad medicīniskā palīdzība joprojām ir diezgan reāla, ja jūs to nekavējoties sākat sniegt. Bet biežāk patoloģija tiek atklāta 3. attīstības stadijā - gandrīz pusei pacientu, kas ievērojami pasliktina izdzīvošanas prognozi. 10% pacientu piedēkļu dziedzeru vēzis tiek atklāts pārāk vēlu - onkoloģiskā procesa ceturtajā termināla stadijā.

Veidi, veidi, formas

Olnīcu adenokarcinoma ir sarežģīta onkoloģiskās slimības forma, jo tai ir daudz niansu slimības definēšanā un diagnosticēšanā. Dziedzera vēža gradācija tiek veikta pēc šādiem kritērijiem:

• pēc morfoloģiskajām pazīmēm;
• pēc onkoloģiskā procesa posmiem;
• pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes;
• pēc diagnostikas faktoriem.

Precīza olnīcu vēža veida un zonas noteikšana garantē ārsta izvēlēto terapeitisko pasākumu piemērotību un panākumus.

Saskaņā ar diferenciācijas pakāpi, kas nosaka diagnozes sarežģītību un audzēja ļaundabīgo audzēju raksturu, tiek klasificēti šādi adenokarcinomu veidi:

• Ļoti diferencēta. Uzticamākā audzēju forma onkoloģijā. Tas labi reaģē uz terapiju, un tam ir pozitīva ārstēšanas prognoze. Netipiskas šūnas audzēja sekcijā ir grūti identificējamas, savukārt to funkcionālā aktivitāte netiek mainīta.
• Vidēji diferencēts. Adenokarcinomu ļaundabīgā audzēja novērtēšanā tā ieņem starpposmu. Mikropreparāta sadaļā izmaiņas tiek novērotas 50% šūnu. Onkoloģiskais process ir viegli diagnosticējams, taču to jau ir grūtāk ārstēt, kas samazina labvēlīga iznākuma iespējamību salīdzinājumā ar ļoti diferencētiem audzējiem.
• Zems diferencēts. Šāda veida jaunveidojumu raksturo strauja augšana ļaundabīgo šūnu ātras nekārtīgas sadalīšanās dēļ. Jau agrīnā onkoloģiskā procesa stadijā metastāzes izplatās reģionālajos limfmezglos un attālos orgānos. Šīs slimības formas prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga..
• Nediferencēts. Cits adenokarcinomas veids, kam raksturīga maksimālā ļaundabīgo audzēju pakāpe. Onkologi nediferencētus audzējus sauc par fulminantu vēzi. Jaunveidojums strauji aug, uztverot arvien lielāku kaimiņu orgānu platību, netipiskas šūnas izplatās caur limfātisko un asinsrites sistēmu, metastazējot smadzenēs un elpošanas traktā. Ar šo slimības mehānismu nāves varbūtība ir vismaz 98%.

Pēc histoloģiskā tipa olnīcu adenokarcinomas ir sadalītas šādās formās:

• Notīrīt šūnu. Ārkārtīgi reti. To raksturo augstākā ļaundabīgo audzēju pakāpe, ātra metastāze un grūtības diagnosticēt un ārstēt.
• Endometrioīds. Tas notiek 10% sieviešu. Audzējam ir cistiskā struktūra - noapaļota forma un kāja, kuras dobums ir piepildīts ar tumšu saturu. Slimība attīstās lēni un ir bez simptomiem. Labi reaģē uz ārstēšanu un ir optimistiskas nākotnes prognozes, ja patoloģija tiek noteikta laikā.
• Mucinous. Kā likums, tiek ietekmēta viena olnīca, bet tajā pašā laikā audzējs izaug par milzīgu izmēru, izdarot kompresijas spiedienu uz kaimiņu orgāniem un tajā pašā laikā ieaugot tajos. Strauja progresēšana metastātisku izmaiņu ziņā ir raksturīga pseidomucinozas cistas klātbūtnē.
• Jaukts. Vairāku adenokarcinomu veidu kombinācija vienlaikus ir saistīta ar dažāda veida šūnu struktūru klātbūtni ar patomorfoloģiskām vēža pazīmēm. Ar šādu audzēju diagnozi un ārstēšanu bieži pavada noteiktas grūtības, prognoze parasti ir slikta.
• Serozs. Šāda veida adenokarcinoma vienlaikus ietekmē abas olnīcas. Patoloģiju raksturo aktīva metastāze onkoloģiskā procesa sākumposmā, audzēja augšana līdz milzīgiem izmēriem, blakus esošo anatomisko struktūru bojājumi un zems izdzīvošanas līmenis pacientiem - līdz 80% no nāves gadījumiem.
• Papilārs (papilārs). Lielākā daļa olnīcu adenokarcinomu ir šāda veida audzēji. Jaunveidojuma strukturālā struktūra izskatās kā kapsula, kas no iekšpuses ir izklāta ar papilāru epitēliju un satur šķidrumu. Šāda ārēja forma rada neskaidrības diagnozes laikā un prasa detalizētāku onkoloģiskā procesa diferenciāciju..

Precīzi noteikt šūnu morfoloģiskās īpašības un onkoloģiskā procesa progresēšanas ātrumu nav viegls uzdevums. Mūsdienu diagnostikas aprīkojuma pieejamība un kvalitatīvas histoloģiskās izmeklēšanas metodes palīdzēs to atrisināt..

Diagnostika

Olnīcu adenokarcinomas noteikšana sākas ar ginekologa biroja apmeklējumu. Pārbaudes laikā ārsts var noteikt iekšējo dzimumorgānu stāvokli, sajust audzēja mezglu klātbūtni dzemdē vai no olnīcu sāniem. Ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu, pacientam obligāti tiek piešķirta papildu pārbaude, kuras pamatā ir tālāk uzskaitītās metodes:

• Ultraskaņa. Iegurņa orgānu ultraskaņas diagnostika tiek veikta intravagināli - ierīces sensors tiek ievietots tieši sievietes maksts. Metode palīdz noteikt neoplazmas lielumu, lokalizāciju, raksturu, taču tā neapstiprina tās ļaundabīgumu;
• CT un MRI. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana izmeklēšanas ziņā ir informatīvāka nekā ultraskaņa. Tie ļauj mums pārbaudīt audu struktūru šķērsvirziena projekcijā, noskaidrot ļaundabīgā procesa izcelsmi, redzēt metastātiskas izmaiņas citos orgānos, tas ir, apstiprināt slimības ļaundabīgumu;
• biopsija, kam seko histoloģija. Metode, kas apstiprina jebkura vēža diagnozi. Lai veiktu audzēja morfoloģisko analīzi, tiek ņemti tā audu paraugi, kurus tālāk pārbauda mikroskopā. Visbiežāk biopsija tiek veikta pēc operatīvas neoplazmas rezekcijas;
• laparoskopija. Šajā gadījumā tas nozīmē olnīcu un blakus esošo vēdera orgānu pārbaudi, izmantojot īpašu ierīci, kas ievietota caur griezumu, kas izdarīts sievietes vēderā. Procedūras laikā attēls tiek parādīts datora monitorā. Metode ļauj novērtēt audzēja raksturu un tā izplatīšanās pakāpi apkārtējos audos.

Papildus uzskaitītajām diagnostikas metodēm, ja jums ir aizdomas par dzimumorgānu adenokarcinomu, ārsts izraksta laboratorijas asins analīzes. Papildus vispārējai analīzei populārs ir audzēja marķiera tests. Specifiski antigēni, kas ir jutīgi pret ļaundabīgām izmaiņām olnīcu audos: CA 125, CA 19-9 un hCG. Ja šo marķieru titrs ir pārvērtēts, mēs varam runāt par endometrija vēzi vai olnīcu adenokarcinomu..

Ārstēšana

Olnīcu adenokarcinomas terapiju nosaka katrai sievietei individuāli, atkarībā no slimības klīniskā attēla un īpašībām. Visbiežāk radikālu pieeju izmanto operācijas veidā kombinācijā ar citiem pretaudzēju līdzekļiem..

Ķirurģija. Olnīcu vēža operācijas pamatā ir ļaundabīga jaunveidojuma rezekcija. Skartie audi parasti tiek izgriezti kopā ar orgānu. Pašlaik lielāko daļu operāciju veic, izmantojot laparotomiju - zemu traumatisku metodi, kurā ķirurgs veic griezumu pacienta kaunuma zonā.

Šai diagnozei ir vairāki radikālu iejaukšanās veidi:

• oophorektomija - viena vai abu piedēkļu noņemšana;
• panhisterektomija - olnīcu rezekcija kopā ar dzemdi;
• ekstirpācija - olnīcu, dzemdes, dzemdes kakla un omentuma pilnīga noņemšana.

Bieži operācijas laikā ārsts noņem reģionālos limfmezglus un papildinājumu. Ja ļaundabīgais process norisinājās ar vēdera orgānu invāziju, urīna un gremošanas sistēmas anatomiskās struktūras tiek pakļautas papildu rezekcijai..

Ar progresējošiem onkoloģiskiem procesiem, kas netiek ārstēti, tiek veiktas paliatīvās operācijas, kuru mērķis ir atvieglot pacienta labsajūtu, uzlabot viņas dzīves kvalitāti un ilgumu.

Radiācijas terapija. To galvenokārt izraksta pēcoperācijas periodā, lai uzlabotu ķirurģiskas iejaukšanās efektivitāti. Apstarošanas sesijas palīdz iznīcināt ļaundabīgās šūnas, kas paliek noņemtā onkoloģiskā fokusa zonā, tādējādi samazinot slimības atkārtošanās risku. Arī staru terapija tiek veikta paliatīvā nolūkā, lai novērstu sāpes un vispārēju diskomfortu sievietē, kā arī uz laiku apturētu onkoloģiskā procesa progresēšanu..

Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos. Vidēji tiek nozīmētas vienas līdz desmit sesijas, kuru ilgumu kontrolē ārsts.

Ķīmijterapija. Šī metode ir balstīta uz tādu līdzekļu lietošanu, kuriem ir citotoksisks efekts, kura dēļ visā organismā tiek nomākta ļaundabīgo šūnu augšana un attīstība. Tādēļ ķīmijterapija ir populārs veids, kā cīnīties ar vēzi. Parasti tas tiek noteikts pēcoperācijas periodā kopā ar starojumu vai kā neatkarīgu metodi, kuras mērķis ir novērst patoloģijas atkārtošanos..

Imūnterapija. Imūnmodulatori ir zāles, kas uztur cilvēka imūno stāvokli modrībā. Šīs pieejas izmantošana onkologu rindās ir pretrunīga. Kāds uzskata, ka viņi ir neefektīvi ļaundabīgu procesu ārstēšanā, bet citi, gluži pretēji, paziņo par to nepieciešamību.

Olnīcu adenokarcinomas gadījumā tiek nozīmēts medikaments "Roncoleukin" - zāles, kas uzlabo ķermeņa pretaudzēju pretestību un ievērojami palielina ķīmijterapijas rezultātus. Bez "Roncoleukin" tiek noteikti arī interferoni.

Termoperfūzija. Vēl viena no vēža apkarošanas iespējām, pamatojoties uz siltuma iedarbību uz skartajiem olnīcu audiem. Augsta temperatūra sabojā olbaltumvielu, kas atrodas netipiskās šūnās, neietekmējot veselīgas struktūras, kas ļauj ievērojami samazināt neoplazmas lielumu un palielināt tā jutīgumu pret turpmāku ķīmijterapiju un starojumu.

Metodes būtība slēpjas olnīcu audu un apkārtējo orgānu ārstēšanā ar uzkarsētu pretvēža līdzekli (ne augstāku par 44 grādiem). Neskatoties uz acīmredzamām termoperfūzijas priekšrocībām, metode nav bez trūkumiem. Tās lietošanas blakusparādības ir smaga tūska, trombu veidošanās risks, hronisku sirds un asinsvadu slimību saasināšanās, iekšēja asiņošana un sāpes. Uzskaitītās problēmas noteiktā laika posmā izzūd pašas no sevis..

Alternatīva ārstēšana. Vai ir iespējams tikt galā ar olnīcu adenokarcinomu ar alternatīvās medicīnas palīdzību - šo jautājumu uzdod daudzi pacienti dažādās slimības stadijās. Problēma ir pietiekami pretrunīga. Pārliecinošs onkologu īpatsvars neatzīst tautas recepšu izmantošanu praksē, it īpaši kā pašerapiju. Vēlme pašiem atbrīvoties no onkoloģiskā procesa var izraisīt slimības pasliktināšanos un laika zaudēšanu, ko varētu pavadīt patiesi efektīvam terapeitiskās palīdzības kursam.

Atveseļošanās process pēc ārstēšanas

Pēc tam, kad cīņa pret olnīcu adenokarcinomu ir beigusies, var izveidoties viss komplikāciju un blakusparādību saraksts, kas ir jāmazina un jānovērš. Katra pacienta rehabilitācijas shēmu ārsts izvēlas individuāli.

Atjaunojošās terapijas ciklam ir vairākas atbalsta iespējas, kuras ieteicams lietot olnīcu vēža gadījumā. Apsveriet tos.

Zāļu terapija (simptomātiska):

• hormonālie medikamenti ir nepieciešami, lai stabilizētu sievietes hormonālo fonu pēc abu olnīcu rezekcijas;
• imūnmodulatori ir nepieciešami, lai uzlabotu imūno stāvokli, kontrolētu šūnu dalīšanos organismā, izturību pret dažādiem patoloģiskiem procesiem;
• caurejas līdzekļi tiek nozīmēti uz diētas fona, lai novērstu aizcietējumus;
• pēc ķīmijterapijas ir nepieciešami pretvemšanas līdzekļi, lai novērstu kaheksiju un dehidratāciju.

• psihoterapeita konsultācija un viņa palīdzība pacientiem, kuri pārcietuši līdzīgu vēzi;
• antidepresantu iecelšana kā papildu veids, kā atvieglot sievietes psihoemocionālo stāvokli, normalizēt viņas miegu;
• iesaistot sociālos darbiniekus medmāsā.

Fizioterapijas ārstēšana: vingrošana, peldēšana utt..

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni. Olnīcu adenokarcinoma ir reta parādība meiteņu un jaunu sieviešu vidū. Bērnu audzējs visbiežāk veidojas uz epididīma papilāru un pseidomucinozas cistas fona. Slimību šajā vecumā parasti pārstāv slikti diferencēta adenokarcinoma ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kas nozīmē, ka audzējs strauji aug un agri izplatās metastāzes. Bērna patoloģijas diagnostika parasti tiek veikta pēc ievērojama vēdera tilpuma palielināšanās, kas notiek jau ar progresējošām onkoloģiskā procesa formām. Terapeitisko taktiku parasti sarežģī vēlīnā adenokarcinomas stadija, jo operācija un staru terapija vairs nespēj radīt nozīmīgu efektu. Recidīvi biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušiem pacientiem. Prognoze parasti ir slikta.

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Arī olnīcu ļaundabīgais bojājums topošajām mātēm norit bez klīniskām pazīmēm. Visbiežāk onkoloģiskais process tiek noteikts rutīnas skrīninga ultraskaņas laikā grūtniecības laikā. Gestācijas periods neietekmē ārstēšanas taktiku, nepieciešama tikai operācija. Agrīnā slimības stadijā grūtniecību var glābt. Ja audzējs progresē, tad pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija, kas negatīvi ietekmē augli, kas attīstās, šādos gadījumos eksperti iesaka veikt abortu vai mākslīgas dzemdības. Trešajā trimestrī parasti tiek veikta vienpakāpes ķeizargrieziena sadaļa, pēc bērna noņemšanas ārsts noņem skartās olnīcas kopā ar dzemdi un reģionālajiem limfmezgliem. Pēc tam tiek veikta ķīmijterapija pēc operācijas. Zīdīšanas laikā ārstēšanas principi paliek nemainīgi, bet zīdīšana būs jāatsakās.

Vecāks vecums. Vairāk nekā puse no pacientiem ar olnīcu adenokarcinomu ir sievietes, kas vecākas par 60 gadiem. Patoloģija bieži notiek latenti, tāpēc to bieži uzzina ar kavēšanos. Slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no pacienta vispārējās veselības. Vienlaicīgu slimību, piemēram, cukura diabēta un sarežģītas hipertensijas, klātbūtnē operācijas netiek veiktas. Šādos gadījumos priekšroka tiek dota staru terapijai un ķīmijterapijai. Apstarošana tiek uzskatīta par saudzīgāko veidu, kā ietekmēt onkoloģisko procesu gados vecākiem pacientiem. Ķīmijterapiju pavada daudzas blakusparādības, tāpēc tai ir arī kontrindikācijas, piemēram, sieviete ir vecāka par 80 gadiem. Bet abas metodes efektivitātes ziņā ir zemākas par ķirurģisko ārstēšanu, jo tās nevar izraisīt ķermeņa ļaundabīgo šūnu pilnīgu iznīcināšanu. Bet, pateicoties ķīmijterapijai un starojumam, ir iespējams ievērojami pagarināt pacienta dzīvi un stabilizēt viņas labsajūtu..

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Dziedzeru olnīcu vēža attīstība ir saistīta ar novēlotu diagnostiku un ilgstošu asimptomātisku gaitu. Vidējais izdzīvošanas rādītājs ar šo patoloģiju nepārsniedz 50%. Protams, vēža ārstēšanā mūsdienu civilizēto valstu klīnikās šis rādītājs ir daudz labāks.

Ārstēšana Krievijā

Sadzīves onkoloģijā onkoloģisko centru darbs tiek nepārtraukti pilnveidots, tāpēc arvien vairāk kļūst pieejamas jaunākās vēža audzēju diagnostikas un terapijas metodes. Krievu sieviešu olnīcu adenokarcinoma galvenokārt notiek 45-55 gadu vecumā.

Ir pamanīts, ka nepieciešamie diagnostikas pasākumi šīs patoloģijas identificēšanai visveiksmīgāk tiek veikti mūsdienu privātajos medicīnas centros. Pateicoties tam, ir iespējams agrāk atklāt ļaundabīgu procesu organismā un sākt tā ārstēšanu..

Cīņa pret olnīcu adenokarcinomu Krievijā notiek galvenokārt kombinētā veidā. Bieži vien terapeitisko pasākumu komplekss ietver radikālu audzēja ķirurģisku rezekciju kombinācijā ar ķīmijterapiju, radiāciju un imūno zāļu ievadīšanu. Ārstēšanas kurss tieši atkarīgs no onkoloģiskās slimības stadijas, ļaundabīgā procesa izplatības, vecuma īpašībām un sievietes veselības..

Diagnostikas un terapeitisko procedūru izmaksas ir atkarīgas no ārstniecības iestādes statusa. Daudzus pakalpojumus var saņemt par kvotu, tas ir, bez maksas. Arī vēzi pēc vēlēšanās Krievijā var ārstēt komerciāli. Vidējās olnīcu adenokarcinomas diagnosticēšanas izmaksas ir no 30 tūkstošiem rubļu, ārstēšana - no 150 tūkstošiem rubļu.

Kurās klīnikās es varu sazināties?

• P. A. Hercena vārdā nosauktais Maskavas Pētniecības onkoloģijas institūts (MNIOI), Maskava. Pirmā onkoloģiskā iestāde Krievijā, kur tiek veikta dažāda veida onkoloģisko slimību diagnostika un terapija.
• Eiropas Medicīnas centrs (EMC), Maskava. Sniedz specializētus pakalpojumus atbilstoši starptautiskajiem standartiem, par ko liecina milzīgā pacientu plūsma uz šo klīniku.
• Sanktpēterburgas klīniskais zinātniskais un praktiskais centrs, Sanktpēterburga. Onkoloģijas centrs, kas atrodas Veselības komitejas jurisdikcijā, specializējas augsto tehnoloģiju medicīnisko pakalpojumu sniegšanā cilvēkiem ar labdabīgām un ļaundabīgām diagnostiskas un terapeitiskas dabas slimībām..

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Lai apkarotu olnīcu vēzi šajā valstī, ir izstrādāta īpaša programma inovatīvu tehnoloģiju izmantošanai Vācijas vēža centru praksē. Lieki piebilst, cik pedantiski un kvalificēti ir ārsti, kas strādā šādās klīnikās, un ka aprīkojums atbilst jaunākajām prasībām.

Katram pacientam, kurš ir pieteicies, tiek rīkota konsultācija, kurā tiek noteikta turpmākā ārstēšanas taktika attiecībā uz šo pacientu. Vācijā olnīcu adenokarcinomai tiek izmantotas šādas terapeitiskās metodes:

• tālvadības robotu ķirurģija Da Vinči;
• radiosurgery Cyber ​​Knife System;
• mērķtiecīga terapija - audzēja apstarošana no iekšpuses;
• ultraskaņas ablācija - ļaundabīgo šūnu iznīcināšana ar intensīvu ultraskaņu;
• monoklonālā terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās olnīcu adenokarcinomai Vācijā maksā no 10 līdz 30 tūkstošiem eiro, ķīmijterapijas kurss - apmēram 10 tūkstoši eiro.

Ar kurām valsts klīnikām es varu sazināties?

• Klīnika "Nord Clinic Alliance", Brēmene. Specializējas krūts, prostatas un olnīcu vēža diagnostikā un ārstēšanā.
• Klīnika "Bavaria Kreisha", Bavārija. Ārstniecības un rehabilitācijas centrs pacientiem ar dažādām onkoloģiskām slimībām.
• Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Klīnika veic pētījumus audzēja imunoloģijas jomā. Vēža ārstēšana ietver imūnterapiju, kombinētu radiochemoterapiju, lielu ķīmijterapijas devu un kaulu smadzeņu transplantāciju.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Olnīcu adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā

Cīņa pret vēzi Izraēlas klīnikās notiek augsto tehnoloģiju medicīnas centros, kas aprīkoti ar specializētām nodaļām, kas paredzētas tieši sievietēm. Šeit olnīcu adenokarcinomas ārstēšanu nodarbina vairāki ārsti - ginekologs-onkologs, ķirurgs-onkologs utt. Daudzas klīnikas vada pasaules gaismekļi - profesori ar lielo burtu.

Apstiprinātas olnīcu adenokarcinomas terapijas pamatā ir audzēja ķirurģiska rezekcija, kuras apjoms ir atkarīgs no onkoloģiskā procesa izplatīšanās stadijas, un papildu pieejas - ķīmijterapija un starojums. Galvenās ārstēšanas metodes ir laparotomija, citoredukcija, mērķterapija, bioterapija, imūnterapija un staru terapija.

Vēža diagnostika Izraēlā ilgst apmēram 3 dienas, pamatojoties uz kurām tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas protokols. Olnīcu vēža gadījumā kopējās izmeklēšanas izmaksas var maksāt 6000 USD, ķirurģiska ārstēšana no 20 000 USD, ķīmijterapija - no 3 000 USD.

Ar kurām Izraēlas klīnikām es varu sazināties?

• Assuta klīnika, Telaviva. Šīs ārstniecības iestādes ārsti ir vieni no pirmajiem, kas ievieš novatoriskas terapijas metodes. Inovatīvas tehnoloģijas ir galvenais vēža ārstēšanas aspekts, kas ļauj sasniegt labus rezultātus.
• Medicīnas centrs "Rambam", Haifa. Daudznozaru valsts klīnika, kuras ārstēšanas izmaksas ir zemākas par privātajām medicīnas iestādēm. Tajā pašā laikā vēža slimnieku aprūpes kvalitātes ziņā tā nav zemāka par privātajiem medicīnas centriem.
• Medicīnas centrs "Ramat Aviv", Telaviva. Pasaulē pazīstama klīnika, kurā vēzi veiksmīgi ārstē.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Komplikācijas

Olnīcu adenokarcinomu uzskata par nopietnu slimību, jo tā izraisa daudzas blakusparādības iekaisuma reakciju, nekrozes un abscesu formā. Apsveriet, kādas komplikācijas rodas ar šo kaiti.

• Ascīts. Tas notiek ar progresējošu dziedzeru vēža formu. Stagnācija un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā notiek uz neapmierinošas limfas cirkulācijas fona. Ja tā daudzums pārsniedz 200 ml, ir diezgan vienkārši pārbaudīt ascītu ar neapbruņotu aci - kuņģis izliekas sānos, tas uzbriest, galvenokārt traucējot normālai elpošanai. Arī šī patoloģija izraisa apakšējo ekstremitāšu tūsku, sāpes, urīna aizturi, sliktu dūšu un vemšanu. Cīņu ar ascītu veic ar medikamentiem vai ar minimāli invazīvu operāciju palīdzību.
• Limfostāze. Bieži sastopams olnīcu vēža simptoms. Uz limfas aizplūšanas pārkāpuma fona rodas apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Lai to noņemtu, tiek noteiktas dažādas fizioterapijas, masāžas, diētas bez sāls un zāļu ārstēšanas metodes..
• Pleirīts. Tiek atzīmēts onkoloģiskā procesa vēlīnās stadijās. Šī komplikācija attīstās invazīvas audzēja augšanas vai metastāžu izplatīšanās rezultātā elpošanas sistēmā. Pleirā uzkrājas lieks šķidruma daudzums, kas jānoņem ar īpašu zāļu palīdzību.
• Zarnu aizsprostojums. Tāpat kā pleirīts, tas ir onkoloģiskā procesa nolaidības rezultāts. Situācija prasa operāciju.

Metastāzes olnīcu adenokarcinomā izplatās trīs veidos:

• hematogēns;
• limfogēns;
• implantācija vai kontakts.

Agrākais ir implantācijas ceļš. Tas sastāv no audzēja invazīvas izaugsmes blakus esošās anatomiskās struktūrās. Tādējādi olnīcu adenokarcinomas onkoloģija sākotnēji izplatās vēdera dobumā, ietekmējot saišu aparātu un dzemdes ķermeni, resno zarnu, aknas un maksts..

Pēc implantācijas ceļa netipiskas šūnas sāk izplatīties caur limfātisko sistēmu. Šajā gadījumā audzēja elementi tiek saglabāti reģionālajos (vistuvāk onkoloģiskajam fokusam) limfmezglos, provocējot tajos iekaisumu un ļaundabīgu audzēju. Un pēdējais metastāzes veids ir hematogēns. Ar asins plūsmu vēža šūnas tiek pārvadātas visā ķermenī. Sekundārie audzēji veidojas smadzenēs, kaulos, plaušās un citās anatomiskās struktūrās.

Recidīvs

Atkārtotu vēža attīstību pēc remisijas sākuma, kuras laikā organismā netika atrastas ļaundabīgas šūnas, sauc par recidīvu. Ar olnīcu adenokarcinomu šī situācija rodas vidēji 18 mēnešus pēc ārstēšanas..

Ja slimība tika pārtraukta onkoloģiskā procesa trešajā un ceturtajā posmā, kas pats par sevi jau ir retums, nevajadzētu pārsteigt par agrīnām recidīviem. Bet nav garantijas, ka patoloģija vairs neatgriezīsies pacientiem ar ārstēšanu adenokarcinomas sākotnējās stadijās. Pat ja tuvākie orgāni tika izņemti kopā ar audzēju, lai izvairītos no komplikācijām, joprojām pastāv recidīva risks, jo vēža šūnas var nokļūt asinīs vai limfātiskajā sistēmā un nenoteiktu laiku paslēpties nomaļā vietā..

85% gadījumu sekundārie onkoloģiskie procesi tiek diagnosticēti vēdera dobumā - aknās, kuņģī un resnajā zarnā, kā arī iegurņa rajonā reproduktīvajos orgānos. Recidīvu ārstēšana sākas ar revīzijas laparotomiju - operāciju, kas ļauj precizēt audzēja lokalizāciju un atklāt metastāžu faktu. Pēc pacienta pašreizējā stāvokļa novērtēšanas, ja nepieciešams, tiek veikta pagarināta operācija un ķīmijterapija. Šīs metodes ļauj pagarināt sievietes dzīvi līdz 12 mēnešiem. Tas ir, cīņa pret recidīviem, visticamāk, ir drīzāk paliatīva, nevis ārstnieciska..

Prognoze dažādos posmos

Olnīcu adenokarcinomas izdzīvošana ir atkarīga no terapijas sākuma stadijas. Laiks ir svarīgs faktors jebkura vēža veiksmīgai ārstēšanai. Apsveriet nākamajā tabulā, kāda būs 5 gadu izdzīvošanas prognoze dažādos patoloģijas posmos.

Diēta

Jebkura slimība pārbauda ķermeņa izturību, īpaši onkoloģiskās kaites. Lai cīnītos ar vēzi, cilvēkam ir vajadzīgs daudz spēka, jo visas medicīniskās iejaukšanās radikāli ietekmē viņa labsajūtu. Operācijas, ķīmijterapiju un radiāciju pavada ilgs atveseļošanās periods un daudzas blakusparādības, piemēram, pastāvīga slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums un smags vājums. Šajā posmā var palīdzēt kompetenti organizēts terapeitiskais uzturs, kas novērsīs izsīkumu un paātrinās sievietes atveseļošanos..

Olnīcu adenokarcinomas diētai jābūt daudzveidīgai, pārsvarā ir veģetārie ēdieni. Uzturā ieteicams iekļaut graudaugus, augļus un dārzeņus. Tajā pašā laikā ir svarīgi pilnībā noņemt taukainos gaļas ēdienus, garšvielas un garšvielas, rafinētus ēdienus un citus vieglus ogļhidrātus, kas atņem asimilācijai cilvēkam lieko enerģiju, kuras viņam jau trūkst.

Ar dziedzeru olnīcu vēzi ārstēšanas un rehabilitācijas posmā ir svarīgi patērēt jebkuru daudzumu augļu un dārzeņu, liesas zivis un vistas, pākšaugus, graudaugus un piena produktus.

Smags sabrukums ir viena no radikālas ievirzes kompleksa terapijas komplikācijām. Parasti līdzīgs stāvoklis tiek novērots onkoloģiskā procesa vēlīnās progresēšanas stadijās, kam nepieciešama liela mēroga ķirurģiska iejaukšanās un ilgstoši starojuma un ķīmijterapijas kursi. Šajā grūtajā periodā var palīdzēt tādi produkti kā medus (ar nosacījumu, ka pacientam nav alerģijas pret citiem bišu produktiem), rieksti, sulas un augļu dzērieni. Šajā laikā pacientam ieteicams vairāk laika pavadīt ārā, dzert vairāk tīra ūdens un ēst ārkārtīgi svaigu un kvalitatīvu pārtiku. Pietiekams miegs, stresa neesamība kopā ar sabalansētu uzturu pozitīvi ietekmē sievietes pašsajūtu un patoloģijas dinamiku..

Profilakse

Profilakses nolūkos ir svarīgi izslēgt jebkādu negatīvu faktoru ietekmi, kas varētu provocēt onkoloģiskā procesa attīstību un izaugsmi. Tas ir, tāpēc ir nepieciešams sabalansēti ēst veselīgu uzturu, izvairīties no stresa - fiziska pārmērīga darba un psihoemocionālā stresa, cīnīties ar lieko svaru un kaitīgiem ieradumiem.

Ir svarīgi arī uzraudzīt savu labsajūtu. Visas slimības - no akūtām infekciozām līdz hroniskām - jāārstē ārsta uzraudzībā. Ja iespējams, mēģiniet izvairīties no jonizējošiem avotiem un cita veida starojuma. Vismaz reizi gadā, lai apmeklētu ginekologu profilaktiskai pārbaudei un nepieciešamo testu nokārtošanai - pateicoties šim pasākumam, jūs jau agrīnā stadijā varat atklāt ļaundabīgu procesu olnīcā.

Ja jūs patstāvīgi identificējat aizdomīgus simptomus, kas norāda uz onkoloģisko procesu dzimumorgānos, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu. Savlaicīga olnīcu adenokarcinomas diagnostika un ārstēšana pozitīvi ietekmē slimības prognozi un iznākumu.

Paldies, ka veltījāt laiku aptaujas aizpildīšanai. Katra cilvēka viedoklis mums ir svarīgs.